inhoudsopgave
- Wat is chronische uveïtis?
- diagnose
- symptomen
- oorzaken
- behandelingsopties
- vooruitgang in behandelingen
uveïtis is ontsteking van de uvea in het oog. Het kan invloed hebben op de iris in de voorkant (anterior), ciliaire lichaam in het midden (intermediaire), of choroid of retina in de rug (posterior) niveaus.,
uveïtis is een veel voorkomende aandoening die een van de drie belangrijkste oorzaken van blindheid in de Verenigde Staten is. De aandoening kan zwelling en roodheid in de ogen veroorzaken. (Meer informatie)
chronische uveïtis is wanneer de oogontsteking zes weken of langer aanhoudt, of binnen drie maanden na de behandeling terugkomt. (Meer informatie) chronische uveïtis wordt gediagnosticeerd door middel van oogonderzoeken. Vaak wordt extra testen gebruikt, omdat het kan worden gerelateerd aan een ander gezondheidsprobleem. (Meer informatie)
uveïtis reageert op de behandeling, verdwijnt zonder herhaling en heeft meestal invloed op het voorste deel van het oog., Chronische uveïtis beïnvloedt vaker de tussen-en posterieure uvea en kan beter bestand zijn tegen behandeling. (Meer informatie) chronische uveïtis kan een veelheid van oorzaken, zoals infectie of systemische inflammatoire ziekte. (Meer informatie)
behandelingen voor uveïtis variëren van oogdruppels en orale medicatie tot steroïden, injecties, implantaten en zelfs chirurgie. (Meer informatie) specifieke behandeling maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak van uveïtis en het deel van het oog beïnvloed.
behandelingen blijven zich ontwikkelen zoals wetenschap en technologie dat doen., Er zijn vele succesvolle manieren om de voorwaarde in 2020 te beheren. (Meer informatie)
Wat is chronische uveïtis?
de middelste laag van uw oog wordt uvea genoemd. Het bevat drie belangrijke delen: de voorste (voorste), ciliaire lichaam of tussenliggende (Midden), en choroid en retina in de achterste (rug). Uveïtis is een ontsteking in een van deze lagen van het oog. In het geval van panuveïtis worden alle drie de lagen beïnvloed.
chronische uveïtis is wanneer de aandoening gedurende een periode van zes weken of langer aanhoudt., Het kan ook terugkomen, wat betekent dat het verdwijnt met de behandeling en dan terug komt binnen drie maanden.
uveïtis kan zeer oncomfortabel zijn, en het kan een aanzienlijke invloed hebben op uw gezichtsvermogen. Zonder behandeling kan het leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
symptomen van uveïtis
uveïtis symptomen kunnen plotseling optreden en een of beide ogen tegelijkertijd beïnvloeden. Symptomen van uveïtis zijn:
- roodheid in de ogen.
- wazig zien.
- lichtgevoeligheid.
- pijn in de ogen.
- drijvers, of drijvende donkere vlekken in de ogen.,
- kleine leerlingen.
- visusverlies.
een of alle van deze symptomen kunnen wijzen op uveïtis. Ze vereisen een onmiddellijk onderzoek door een oogarts.
diagnose van chronische uveïtis
uveïtis kan infectieus of niet-infectieus zijn. Het kan ook worden gerelateerd aan een auto-immuunziekte of ontstekingsziekte.
uw arts zal een grondige medische anamnese moeten afleggen en een onderzoek moeten uitvoeren om te bepalen wat uw chronische uveïtis kan veroorzaken. Lab en beeldvormingstests kunnen ook nuttig zijn bij het uitsluiten of diagnosticeren van de oorzaak van uveïtis.,
een volledig oogonderzoek om te screenen op uveïtis omvat:
- gezichtsscherpte of oogdiagram test om te zien of uw gezichtsvermogen is veranderd of verminderd.
- testen van de oogdruk.
- Fundoscopisch onderzoek om zorgvuldig naar de achterkant van het oog te kijken.
- spleetlamponderzoek, met of zonder kleurstof, om het hele oog op niet-invasieve wijze volledig te inspecteren.
chronische uveïtis is aan de gang. Het wordt gediagnosticeerd als acute uveïtis ofwel niet reageert op de behandeling, duurt zes weken of langer, of blijft terugkomen.
chronisch vs., Acute uveïtis
uveïtis is acuut, recidiverend of chronisch.
- Acute uveïtis: symptomen beginnen plotseling en verbeteren binnen enkele weken tot maanden.
- terugkerende uveïtis: symptomen nemen toe, sterven af en komen weer terug.
- chronische uveïtis: de symptomen houden ten minste zes weken aan of komen binnen drie maanden na de behandeling terug.
Anterior uveïtis is de meest voorkomende vorm van uveïtis. Het is over het algemeen scherp en niet chronisch, hoewel wanneer het met een auto-immune wanorde verwant is, het ook chronisch kan zijn., Intermediaire en posterieure vormen van uveïtis zijn regelmatig chronisch.
chronische uveïtis is vaak gerelateerd aan een onderliggende aandoening of ziekte, zoals een ontstekingsziekte of auto-immuunziekte. Acute uveïtis is vaak het gevolg van een infectie of oogletsel.
chronische uveïtis kan leiden tot complicaties, zoals glaucoom, staar en maculair oedeem. Deze kunnen allemaal leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
oorzaken van uveïtis
uveïtis is een ontstekingsreactie in het oog.,
ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op een soort trauma, waaronder letsel, blootstelling aan toxines of infectie, en ziekte. Witte bloedcellen overstromen het oog, waardoor warmte en zwelling en vaak weefselschade. Het immuunsysteem van het lichaam probeert te vechten tegen wat het probleem veroorzaakt.
uveïtis kan daarom worden veroorzaakt door veel verschillende dingen, waaronder:
- letsel aan het oog.
- infectie.
- blootstelling aan toxine.
- aanval van het immuunsysteem, die kan worden veroorzaakt door een ziekte overal in het lichaam of een auto-immuunziekte.,
ziekten en aandoeningen, zoals HIV/AIDS, tuberculose, reumatoïde artritis, herpes, syfilis, lupus, inflammatoire darmziekte, ziekte van Lyme, simplex virus, gordelroos virus, sarcoïdose, Behcet ‘ s syndroom en multiple sclerose, kunnen allemaal geassocieerd worden met chronische uveïtis.
behandelingsopties
behandeling voor chronische uveïtis hangt voornamelijk af van de oorzaak van de aandoening. Infectieuze uveïtis, bijvoorbeeld, wordt behandeld door zich te richten op de pathogenen, terwijl niet-infectieuze uveïtis behandelingen streven naar ontsteking te controleren door het aanpakken van de oorzaak.,
chronische uveïtis wordt behandeld met:
- topische en lokale corticosteroïden. De standaard en front-line behandeling voor uveïtis is corticosteroïden, die zijn ontworpen om ontsteking te verminderen. Deze kunnen lokaal als oogdruppels of via injecties in het oog worden toegediend. Lokale toediening van corticosteroïden is meestal de eerste behandelingsoptie voor niet-infectieuze uveïtis.Corticosteroïden werken snel en kunnen zeer effectief zijn bij het verminderen van ontstekingen. Ze kunnen ook leiden tot complicaties, zoals verhoogde oogdruk en staar., Als er een systemische ziekte of medische kwestie gaande is, dan corticosteroïden lokaal toegepast zijn niet van plan om het onderliggende probleem aan te pakken.
- systemische corticosteroïden. Wanneer er een onderliggende kwestie, wanorde, of ziekte die de ontsteking veroorzaken, systemische corticosteroïden kan worden toegediend. Deze zullen ook helpen bij de behandeling van chronische uveïtis evenals wat de ontsteking veroorzaakt. Medicijnen zoals prednison worden oraal ingenomen in pilvorm.Systemische corticosteroïden moeten na verloop van tijd worden afgebouwd en langdurig gebruik moet zorgvuldig worden overwogen., Doorgaans zullen artsen de laagste onderhoudsdosis voorschrijven die mogelijk is om chronische uveïtis onder controle te houden. Dit is om bijwerkingen te minimaliseren, waaronder hypertensie, gewichtstoename, diabetes en osteoporose.
systemische corticosteroïden kunnen zeer effectief zijn bij het onder controle houden van chronische uveïtis, maar er zijn veel gezondheidsproblemen met betrekking tot de mogelijke bijwerkingen van langdurig gebruik.
- Corticosteroïdimplantaten. Langwerkende corticosteroïde implantaten, zoals Retisert (fluocinolon), kunnen in het oog worden geïmplanteerd om niet-infectieuze posterieure uveïtis te behandelen., Dit medicijn kan zeer effectief zijn bij het verminderen van ontsteking en het beheersen van uveïtis symptomen voor maximaal drie jaar. Het geeft medicatie in een time-release mode over een periode van 30 maanden.Retisertimplantatie is een chirurgische ingreep die een risico op infectie kan inhouden. Het implantaat moet worden vervangen als de uveïtis terugkeert na de periode van 30 maanden. Het verhoogt het risico op verhoogde oogdruk, staar en glaucoom.,
het implantaat kan meer oogproblemen veroorzaken dan traditionele methoden van toediening van steroïden, maar het kan ook oogontsteking sneller en in hogere mate verminderen. Dit verbetert ook het zicht.
implantaten met corticosteroïden kunnen uveïtis lokaal behandelen, maar hebben geen invloed op andere mogelijke oorzaken van ontsteking of ziekten in het lichaam.
- immunosuppressiva. Medicijnen die fungeren als immunosuppressiva richten zich op het hele lichaam en werken daarom op een systemisch niveau om ontstekingen bij de oorzaak te verminderen. Ze richten zich op de bron van het probleem en niet alleen de chronische uveïtis.,Deze medicijnen hebben vaak de voorkeur voor langdurige behandeling van niet-infectieuze chronische uveïtis gerelateerd aan ziekte of een auto-immuunziekte.
methotrexaat is een immunosuppressivum dat weinig bijwerkingen heeft bij langdurig gebruik. Het is een goede behandeling voor het beheer van chronische uveïtis voor jaren. Het heeft echter een lang begin, wat kan betekenen dat het een tijdje duurt voor je lichaam om het op te bouwen. Als uw uveïtis snel vordert, kunt u baat hebben bij een kuur met steroïden en vervolgens het immunosuppressivum als vervolgbehandeling.,
- dit wordt gewoonlijk beschouwd als een laatste redmiddel voor chronische posterieure uveïtis. Het wordt alleen gebruikt als de aandoening ernstig is en bestand tegen andere vormen van behandeling.Een vitrectomie kan worden gedaan om het glasvocht aan de achterkant van het oog te verwijderen. Het wordt vervangen door een tijdelijke vervanging die ofwel op vloeistof gebaseerde of een bel van gas, waardoor je ogen de tijd om het te vervangen door waterige humor. Uw arts zal vaak een monster van uw glasvocht naar een lab sturen om te testen op infectie of andere problemen.,
vooruitgang in behandelingen
behandelingen voor uveïtis blijven vorderen naarmate de technologie en wetenschappelijke kennis verbeteren. Aangezien chronische uveïtis kan worden gerelateerd aan zoveel problemen in het hele lichaam, is het belangrijk voor artsen om uit te vinden wat de ontsteking veroorzaakt om te weten wat te behandelen.,
De Vooruitgang in de geneeskunde is verder gegaan dan de behandeling van chronische uveïtis met bijvoorbeeld steroïden, omdat het vaak gerelateerd is aan een auto-immuunziekte die beter kan reageren op een systemische benadering, inclusief immunosuppressiva. Nieuwe leveringsmethoden voor medicijnen worden ook onderzocht voor hun effectiviteit.
nieuwe geneesmiddelen, zoals anti-TNF (tumor necrose factor) geneesmiddelen, vallen in de categorie van de behandeling van biologische agentia. Ze worden onderzocht voor hun gebruik bij de behandeling van chronische uveïtis wanneer corticosteroïden en immunosuppressiva niet werken.,
deze geneesmiddelen worden vaak toegediend als subcutane injecties. Ze zijn gebruikt voor de behandeling van systemische inflammatoire aandoeningen, zoals reumatoïde artritis. Deze opties tonen belofte met het verminderen van ontsteking en het minimaliseren van de herhaling van uveïtis.
uveïtis symptomen en oorzaken. (2017). Oculaire Immunologie en uveïtis Foundation.
Wat Is uveïtis? (Augustus 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).
uveïtis symptomen. (Augustus 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).
uveïtis. (Juli 2019). National Eye Institute (NEI).
uveïtis., (2019). Nationaal Instituut voor blinden (RNIB).
Een blik op opkomende behandelingen voor uveïtis. (Januari 2018). Overzicht van oogheelkunde.
recente vooruitgang in het beheren en begrijpen van uveïtis. (2017). F1000 Research.
Retisert. U. S. Food and Drug Administration (FDA).
De meest recente behandelmethoden voor uveïtis. (Augustus 2017). Overzicht van oogheelkunde.
biologische middelen: TNF-alfa-remming. (2020). American Academy of Ophthalmology (AAO).