bariatrische chirurgische ingrepen veroorzaken gewichtsverlies door de hoeveelheid voedsel die de maag kan vasthouden te beperken, wat leidt tot malabsorptie van voedingsstoffen, of door een combinatie van zowel maagbeperking als malabsorptie. Bariatrische procedures veroorzaken ook vaak hormonale veranderingen. De meeste gewichtsverlies operaties vandaag worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken (laparoscopische chirurgie).
de meest voorkomende bariatrische chirurgische ingrepen zijn gastric bypass, gastrectomie van de mouwen, verstelbare maagband en biliopancreatische omleiding met duodenale switch., Elke operatie heeft zijn eigen voor-en nadelen.
sprong naar een Procedure
- Gastric Bypass
- gastrectomie
- Verstelbare maagband
- biliopancreatische afleiding met duodenale Switch (BPD/DS)
Gastric Bypass
de roux-en-Y Gastric Bypass – vaak gastric bypass genoemd – wordt beschouwd als de ‘gouden standaard’ van gewichtsverlies chirurgie.
de Procedure
de procedure bestaat uit twee componenten., Ten eerste wordt een klein maagzakje, ongeveer een ounce of 30 milliliter in volume, gemaakt door de bovenkant van de maag te verdelen van de rest van de maag. Vervolgens wordt het eerste deel van de dunne darm verdeeld en wordt het onderste uiteinde van de verdeelde dunne darm naar boven gebracht en verbonden met de nieuw gecreëerde kleine maagzak., De procedure wordt voltooid door het bovenste gedeelte van de verdeelde dunne darm aan te sluiten op de dunne darm verder naar beneden, zodat de maagzuren en spijsverteringsenzymen van de omzeilde maag en het eerste gedeelte van de dunne darm zal uiteindelijk mengen met het voedsel.
de gastric bypass werkt via verschillende mechanismen. Ten eerste, vergelijkbaar met de meeste bariatrische procedures, de nieuw gecreëerde maagzak is aanzienlijk kleiner en vergemakkelijkt aanzienlijk kleinere maaltijden, wat zich vertaalt in minder calorieën verbruikt., Bovendien, omdat er minder vertering van voedsel door de kleinere maagzak, en er is een segment van de dunne darm die normaal zou absorberen calorieën en voedingsstoffen die niet langer voedsel gaat door het, is er waarschijnlijk tot op zekere hoogte minder absorptie van calorieën en voedingsstoffen.
het belangrijkste is dat het omleiden van de voedselstroom veranderingen in de darmhormonen veroorzaakt Die verzadiging bevorderen, honger onderdrukken en een van de primaire mechanismen omkeren waardoor obesitas diabetes type 2 induceert.,tamin/mineralen met name tekorten aan vitamine B12, ijzer, calcium en foliumzuur
- Terug
- Meer Lezen
Sleeve Gastrectomie
De Laparoscopische Sleeve Gastrectomie – vaak genoemd sleeve – wordt uitgevoerd door het verwijderen van ongeveer 80 procent van de maag., De resterende maag is een buisvormige zak die lijkt op een banaan.
de Procedure
deze procedure werkt volgens verschillende mechanismen. Ten eerste houdt de nieuwe maagzak een aanzienlijk kleiner volume vast dan de normale maag en helpt het de hoeveelheid voedsel (en dus calorieën) die kan worden geconsumeerd aanzienlijk te verminderen. De grotere impact, echter, lijkt te zijn het effect van de operatie heeft op darmhormonen die invloed hebben op een aantal factoren, waaronder honger, verzadiging, en bloedsuikerspiegel controle.,
korte termijn studies tonen aan dat de sleeve even werkzaam is als de roux-en-Y gastric bypass in termen van gewichtsverlies en verbetering of remissie van diabetes. Er is ook bewijs dat suggereert dat de mouw, vergelijkbaar met de gastric bypass, effectief is in het verbeteren van type 2 diabetes onafhankelijk van het gewichtsverlies. De complicaties van de mouw vallen tussen die van de verstelbare maagband en de roux-en-y gastric bypass.,
voordelen
- beperkt de hoeveelheid voedsel die de maag kan bevatten
- veroorzaakt snel en significant gewichtsverlies dat vergelijkende studies vergelijkbaar vinden met die van de roux-en-Y gastric bypass.,dat het onderdrukken van honger, vermindering van de eetlust en het verbeteren van het verzadigingsgevoel
Nadelen
- Is een niet-omkeerbaar procedure
- Heeft het potentieel voor de lange termijn vitamine tekorten
- Heeft een hogere vroege complicaties dan de AGB
- Terug
- Meer Lezen
Verstelbare maagband
De Verstelbare maagband – vaak genoemd de band – bestaat uit een opblaasbare band, dat is geplaatst rond het bovenste gedeelte van de maag, het maken van een kleine maag zakje boven de band, en de rest van de maag hieronder de band.,
de Procedure
de algemene verklaring voor de werking van dit apparaat is dat het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel de honger zal stillen en het gevoel van volheid zal bevorderen. Het gevoel van volheid hangt af van de grootte van de opening tussen de zak en de rest van de maag die door de maagband wordt gecreëerd. De grootte van de maagopening kan worden aangepast door de band te vullen met steriele zoutoplossing, die wordt geïnjecteerd via een poort onder de huid.,
Het verkleinen van de opening gebeurt geleidelijk na verloop van tijd met herhaalde aanpassingen of “vullingen.”Het idee dat de band een beperkende procedure is (werkt door te beperken hoeveel voedsel per maaltijd kan worden geconsumeerd en door het leegmaken van het voedsel door de band te beperken) is uitgedaagd door studies die aantonen dat het voedsel vrij snel door de band gaat, en dat de afwezigheid van honger of het gevoel van bevrediging niet gerelateerd was aan voedsel dat in de zak boven de band bleef. Wel is bekend dat er geen malabsorptie is; het voedsel wordt verteerd en opgenomen zoals het normaal zou zijn.,
de klinische impact van de band lijkt te zijn dat het de honger vermindert, wat de patiënten helpt om de hoeveelheid calorieën die worden geconsumeerd te verminderen.,klein percentage van de patiënten
- Terug
- Meer Lezen
Biliopancreatische Derivatie met Duodenale Switch (BPD/DS) Gastric Bypass
De Biliopancreatische Derivatie met Duodenale Switch – afgekort als BPD/DS) is een procedure met twee componenten., Ten eerste wordt een kleinere, buisvormige maagzak gemaakt door het verwijderen van een deel van de maag, zeer vergelijkbaar met de gastrectomie van de mouw. Vervolgens wordt een groot deel van de dunne darm omzeild.
de procedure
de twaalfvingerige darm, of het eerste deel van de dunne darm, wordt net voorbij de uitloop van de maag verdeeld., Een segment van de distale (laatste gedeelte) dunne darm wordt dan opgevoed en aangesloten op de uitlaat van de nieuw gecreëerde maag, zodat wanneer de patiënt eet, het voedsel gaat door een nieuw gecreëerde buisvormige maagzak en ledigt direct in het laatste segment van de dunne darm. Ongeveer driekwart van de dunne darm wordt omzeild door de voedselstroom.,
De omzeilde dunne darm, die de gal-en pancreasenzymen draagt die nodig zijn voor de afbraak en absorptie van eiwit en vet, wordt opnieuw verbonden met het laatste deel van de dunne darm, zodat ze zich uiteindelijk kunnen mengen met de voedselstroom. Vergelijkbaar met de andere operaties hierboven beschreven, de BPD/DS in eerste instantie helpt om de hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd te verminderen; echter, na verloop van tijd dit effect vermindert en patiënten zijn in staat om uiteindelijk te consumeren in de buurt van “normale” hoeveelheden voedsel., In tegenstelling tot de andere procedures, is er een aanzienlijke hoeveelheid dunne darm die wordt omzeild door de voedselstroom.
bovendien vermengt het voedsel zich niet met de gal-en pancreasenzymen tot ver in de dunne darm. Dit resulteert in een significante afname van de opname van calorieën en voedingsstoffen (met name eiwitten en vet), evenals voedingsstoffen en vitaminen die afhankelijk zijn van vet voor opname (vetoplosbare vitaminen en voedingsstoffen)., Tot slot, de BPD/DS, vergelijkbaar met de gastric bypass en sleeve gastrectomie, beïnvloedt darmen hormonen op een manier die honger en verzadiging evenals bloedsuikerspiegel controle beïnvloedt. De BPD/DS wordt beschouwd als de meest effectieve operatie voor de behandeling van diabetes onder degenen die hier worden beschreven.
voordelen
- resulteert in een groter gewichtsverlies dan RYGB, LSG of AGB, d.w.z.,
- Laat patiënten uiteindelijk eten in de buurt van “normale” maaltijden
- Vermindert de opname van vet door 70 procent of meer
- Oorzaken gunstige veranderingen in de darm hormonen verminderen de eetlust en het verbeteren van het verzadigingsgevoel
- Is het meest effectief tegen diabetes vergeleken met RYGB, VSG, en AGB
Nadelen
- Heeft een hogere complicatie tarieven en risico ‘ s voor sterfte dan de AGB, VSG, en RYGB
- je hebt een langer verblijf in het ziekenhuis dan de AGB of VSG
- Is er een groter potentieel te veroorzaken eiwit tekorten en langdurige tekortkomingen in een aantal van vitamine en mineralen, ik.,E. ijzer, calcium, zink, in vet oplosbare vitaminen zoals vitamine D
- naleving van follow-upbezoeken en zorg en strikte naleving van de richtlijnen voor dieet-en vitaminesupplementen zijn van cruciaal belang om ernstige complicaties van eiwitten en bepaalde vitaminetekorten te voorkomen
- Return to top
meer informatie
- zoek een leverancier
- misvattingen
- de impact van obesitas in uw lichaam
LI>