Dit is onderdeel van: supraventriculaire ritmes
AV Nodal Re-entry tachycardie (AVNRT) of atriaal-ventriculaire nodale re-entry tachycardie is een supraventriculaire aritmie, en meer precies, een nodale aritmie. AVNRT is de meest voorkomende vorm van regelmatige tachycardie. Meer vrouwen dan mannen hebben tekenen van AVNRT. De verhouding is ongeveer 3:1. Symptomen zijn aanvallen van snelle hartslag met plotselinge aanvang., Halsader palpitaties kunnen prominent aanwezig zijn (het’Kikkerteken’). Beëindiging is vaak mogelijk met valsalva manouevres (blazen op de pols, hurken, halsslagader sinus massage) of medicatie (adenosine, verapamil, diltiazem), of elektrocardioversie. Een AVNRT is een regelmatig ritme met een snelheid van 180-250 /min. Een voorwaarde voor het optreden van AVNRT is dat er 2 elektrische routes in en rond de AV-knoop voorkomen (een langzame en een snelle route). Dat maakt plaats voor het voorkomen van terugkeer.,
twee vormen van AVNRT komen voor: typische en atypische AVNRT
- typische AVNRT (ook beschreven als gemeenschappelijk AVNRT of langzaam-snel AVNRT): de impuls reist over de langzame route naar de ventrikels en keert terug via de snelle route naar de atria. De retrograde P golf (of atriale echo) verschijnt aan het einde van de QRS. 90 % van alle patiënten met AVNRT wordt gediagnosticeerd met typische AVNRT., Spontane beëindiging van typische AVNRT komt vaak voor in de snelle route (eindigt met een QRS op het ECG), geïnduceerde beëindiging met carotis sinus massage of adenosine resulteert in beëindiging in de langzame route (eindigt met retrograde P op ECG).
- atypisch ANVRT (ook beschreven als soms AVNRT of snel-langzaam AVNRT): de impuls reist via de snelle route naar de ventrikels en keert terug via de langzame route naar de atria. De retrograde P-golf verschijnt ver achter de QRS. Slechts ongeveer 6% van alle anvrt-patiënten wordt gediagnosticeerd met atypisch AVNRT.,
de resterende gevallen van AVNRT-patiënten worden gediagnosticeerd met een vorm van AVNRT die nog zeldzamer is. Deze vorm van AVNRT is langzaam/langzaam AVNRT (de impuls volgt een complexe route door de AV-knoop en het omliggende gebied). Slechts 4 % van alle patiënten gediagnosticeerd met AVNRT hebben langzaam/langzaam AVNRT.