Er zijn veel andere geneesmiddelen dan psychostimulantia die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van ADHD.
niet-stimulerend middel
Strattera® (atomoxetine) is het eerste niet-stimulerend middel dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD. Strattera en alle andere niet-stimulerende middelen worden over het algemeen beschouwd als minder effectief dan psychostimulantia bij de behandeling van ADHD. De nonstimulantia worden meestal beschouwd als tweede-en derde-lijn medicijnen.,
Strattera werkt op de neurotransmitter (chemische stof in de hersenen die zenuwimpulsen doorgeeft) die noradrenaline wordt genoemd. Net als de stimulerende drugs, Strattera is effectief in het behandelen en controleren van ADHD symptomen. In tegenstelling tot stimulerende middelen is Strattera geen gereguleerde stof. Daarom, mensen zijn minder kans om misbruik te maken of afhankelijk te worden van het.
bovendien veroorzaakt Strattera niet veel van de mogelijke bijwerkingen van psychostimulantia, zoals slapeloosheid. Strattera kan zeer aanzienlijke buikpijn, misselijkheid en slaperigheid veroorzaken, vooral bij het starten van de medicatie., Strattera heeft de neiging om het effect van het stimulerende middel te compenseren begint te werken en dan slijten. Soms moet het nog steeds meer dan één keer per dag worden ingenomen.
Hoe werkt Strattera?
dit medicijn werkt door de hoeveelheid noradrenaline, een belangrijke chemische stof in de hersenen, te verhogen. Het doen van dit schijnt ADHD te helpen door aandachtsspanne te verhogen en impulsief gedrag en hyperactiviteit te verminderen.
wie mag Strattera®niet gebruiken?
Er zijn bepaalde situaties waarin iemand Strattera niet mag gebruiken.,tera:
- Allergie voor Strattera of een van haar onderdelen
- kleine hoek glaucoom (een aandoening die veroorzaakt een verhoogde druk in de ogen en tot blindheid kan leiden)
- de Behandeling met een medicijn genaamd monoamine-oxidase-remmers (Mao-remmers), zoals Nardil® (phenelzine), Parnate® (tranylcypromine), Marplan® (isocarboxazid), of Emsam® (selegeline transdermaal systeem) binnen 14 dagen na het begin van Strattera®
- Een bijnier probleem genoemd feochromocytoom of een geschiedenis van deze staat
- Ernstige hart-en vaatziekten
Wat zijn de bijwerkingen van Strattera?,
De meest voorkomende bijwerkingen bij kinderen en adolescenten zijn:
- maagklachten (bijv., misselijkheid, braken)
- Verminderde eetlust, dat kan leiden tot gewichtsverlies
- Misselijkheid
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Stemmingswisselingen
- Slaperigheid
- Buikpijn
De meest voorkomende bijwerkingen bij volwassenen zijn:
- Constipatie
- een Droge mond
- Slapeloosheid
- erectiestoornissen
- Urinewegen afwijkingen (bijv., problemen met plassen, pijn bij het plassen)
- pijnlijke menstruatie
- opvliegers
deze bijwerkingen kunnen significant zijn en vereisen mogelijk het stoppen met de medicatie.
in de meeste gevallen zijn deze bijwerkingen echter over het algemeen niet ernstig. Slechts een zeer klein percentage van de patiënten moest stoppen met Strattera vanwege bijwerkingen die tijdens klinische onderzoeken werden ervaren.
allergische reacties op Strattera komen zelden voor, maar treden wel op, meestal in de vorm van zwelling of netelroos., De voorschrijvende arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moet onmiddellijk worden geïnformeerd als iemand die Strattera inneemt huiduitslag, zwelling, netelroos of andere allergische symptomen ontwikkelt.
Er zijn meldingen van een licht verminderde groei bij kinderen en tieners. Het wordt aanbevolen kinderen en adolescenten regelmatig te observeren, te meten en te wegen tijdens gebruik van Strattera.
Strattera dient te worden gestopt bij patiënten met tekenen van geelzucht — geelverkleuring van de huid of het oogwit. Geelzucht is een teken van leverschade., Jeuk, rechter bovenbuik pijn, donkere urine, en onverklaarbare griep-achtige symptomen kunnen ook tekenen van leverbeschadiging. Als bloedonderzoek blijkt bewijs van leverschade, moet het medicijn worden gestopt.
Strattera kan suïcidaal denken verhogen bij tieners die het geneesmiddel gebruiken. Patiënten moeten worden gecontroleerd op zelfmoordgedachten en-handelingen tijdens het gebruik van Strattera®.
Strattera kan ernstige hartgerelateerde complicaties (bijv. hartaanval, beroerte), hoge bloeddruk en verhoogde hartslag veroorzaken, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van hart-en/of vaatziekten en/of onregelmatige hartslag., Daarom moeten patiënten vóór aanvang van de behandeling met Strattera worden gecontroleerd op hartziekten en tijdens de behandeling worden gecontroleerd op veranderingen in bloeddruk en hartslag.
Strattera dient te worden gestaakt als symptomen van psychose (zoals stemmen horen, dingen geloven die niet waar zijn, verdacht zijn) of manie optreden.
agressief of vijandig gedrag kan optreden, daarom wordt controle op dit type gedrag tijdens de behandeling met Strattera aanbevolen.
Dit is niet een volledige lijst van alle bijwerkingen. Als u vragen heeft over bijwerkingen, neem dan contact op met uw zorgverlener.,lly hoest-en koude geneesmiddelen die bevatten decongestiva)
Strattera moet altijd worden genomen precies zoals voorgeschreven., Het wordt gewoonlijk één of twee keer per dag ingenomen en kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Uw arts kan de dosis aanpassen totdat deze geschikt is voor u of uw kind. Er is geen specifiek laboratoriumonderzoek vereist tijdens het gebruik van Strattera en het kan worden gebruikt voor langdurige of langdurige behandeling, zolang er periodieke evaluaties zijn met uw zorgverlener.
antidepressiva
verschillende typen antidepressiva kunnen worden gebruikt om ADHD te behandelen. Kalmerende therapie voor ADHD wordt soms gebruikt als de behandeling van keus voor kinderen of volwassenen die ADHD en depressie hebben.,
antidepressiva zijn echter over het algemeen niet zo effectief als stimulerende middelen of Strattera voor het verbeteren van de concentratie en concentratie.
antidepressiva gebruikt voor de behandeling van ADHD omvatten de volgende:
- tricyclische antidepressiva, zoals Pamelor™ (nortriptyline), Tofranil® (imipramine) en Norpramin® (desipramine) zijn nuttig gebleken bij kinderen en volwassenen met ADHD, maar ze kunnen enkele onaangename bijwerkingen veroorzaken, zoals droge mond, constipatie of urineproblemen. Ze zijn ook relatief goedkoop.,
- Wellbutrin® (bupropion), een ander type antidepressivum, blijkt effectief te zijn bij de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen. Het wordt over het algemeen goed verdragen, maar het heeft ook een aantal bijwerkingen die een probleem voor sommige mensen die angst, hoofdpijn, of epileptische aanvallen kunnen zijn.
- Effexor® (venlafaxine) en Effexor XR® (venlafaxine met verlengde afgifte) zijn nieuwere antidepressiva die de concentratie noradrenaline en serotonine in de hersenen verhogen. De medicijnen zijn effectief bij het verbeteren van stemming en concentratie bij volwassenen en kinderen en tieners., Ze worden af en toe gebruikt om ADHD te behandelen.
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn een groep antidepressiva die ADHD met enig voordeel kunnen behandelen, maar worden zelden gebruikt omdat ze significante en soms ernstige bijwerkingen hebben en gevaarlijk kunnen interageren met bepaalde voedingsmiddelen en andere geneesmiddelen. Zij kunnen van voordeel zijn in situaties waarin andere medicijnen hebben gefaald. Voorbeelden hiervan zijn Nardil® (fenelzine), Parnate® (tranylcypromine), Marplan® (isocarboxazid) of Emsam® (selegeline transdermaal systeem)., Monoamine oxidase inhibitors worden over het algemeen niet voorgeschreven voor kinderen of Tieners.
opmerking: de FDA heeft vastgesteld dat antidepressiva het risico op suïcidaal denken en gedrag verhogen bij kinderen en adolescenten met depressie en andere psychiatrische stoornissen. Als u vragen of opmerkingen heeft, bespreek deze dan met uw zorgverlener.
Hoe werken antidepressiva?,
aangezien de meeste antidepressiva werken door het verhogen van het gehalte aan Brain messenger chemicals (neurotransmitters), zoals norepinefrine, serotonine en dopamine, is het logisch dat ze effecten kunnen hebben die vergelijkbaar zijn met andere ADHD-stimulerende en niet-stimulerende behandelingen die door vergelijkbare mechanismen lijken te werken.
antidepressiva kunnen een klein effect hebben op de aandachtsspanne en op impulsbeheersing, hyperactiviteit en agressiviteit. Kinderen en adolescenten behandeld met antidepressiva zijn vaak meer bereid om richting te geven en kunnen minder storend zijn.,
antidepressiva hebben het voordeel van een laag potentieel voor misbruik en er is geen bewijs dat ze de groei onderdrukken of bijdragen aan significant gewichtsverlies.
wie mag geen antidepressiva gebruiken?
antidepressiva dienen niet te worden gebruikt in de volgende situaties:
- Als u een voorgeschiedenis of neiging heeft tot manisch gedrag of manische depressie (bipolaire stoornis).
- Wellbutrin (bupropion) mag niet worden gebruikt als u in het verleden epileptische aanvallen of epilepsie heeft gehad.,
- behandeling met antidepressiva mag niet worden gestart als u een antidepressivum van een MAO-remmer heeft gebruikt, zoals Nardil, Parnaat. Marplan, of Emsam in de laatste 14 dagen.
elk type antidepressivum heeft zijn eigen contra-indicaties en gebruikswaarschuwingen; u dient deze met uw arts te bespreken.,
bijwerkingen van antidepressiva
De meest voorkomende bijwerkingen ervaren met tricyclische antidepressiva zijn onder andere:
- maagklachten
- Constipatie
- een Droge mond
- Wazig zien
- Slaperigheid
- Duizeligheid
- Lage bloeddruk
- Gewicht gain
- Tremor
- Zweten
- problemen met plassen
Sommige tricyclische antidepressiva meer kans om te leiden tot bepaalde bijwerkingen dan andere.
tricyclische antidepressiva kunnen dodelijk zijn in het geval van een overdosis medicatie.,
tricyclische antidepressiva kunnen ook ernstige hartgeleidingsstoornissen veroorzaken. Periodieke elektrocardiogram (EKG) monitoring wordt aanbevolen tijdens tricyclische antidepressieve therapie om te zoeken naar deze hartproblemen.
Wellbutrin veroorzaakt soms maagklachten, angst, hoofdpijn en huiduitslag.Effexor en Effexor XR kunnen bij volwassenen misselijkheid, angst, slaapproblemen, tremor, droge mond en seksuele problemen veroorzaken.,
monoamineoxidaseremmers kunnen een grote verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder gevaarlijk verhoogde bloeddruk in combinatie met bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen. Raadpleeg vóór aanvang van de MAO-behandeling een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg over mogelijke interacties tussen voedsel en geneesmiddelen.
Dit is niet een volledige lijst van alle bijwerkingen van antidepressiva. Als u vragen heeft over bijwerkingen, neem dan contact op met uw zorgverlener.,
antidepressiva therapie: Tips en voorzorgsmaatregelen
wanneer u antidepressiva gebruikt voor ADHD, moet u het uw zorgverlener vertellen:
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
- Als u geneesmiddelen op recept, voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen zonder recept gebruikt of van plan bent te gebruiken.
- Als u in het verleden of in het verleden medische problemen heeft gehad, waaronder hoge bloeddruk, epileptische aanvallen, hartaandoeningen en urinewegproblemen.,
- als u in het verleden drugs-of alcoholmisbruik of afhankelijkheid heeft gehad of als u geestelijke gezondheidsproblemen heeft gehad, waaronder depressie, manische depressie of psychose.
- Als u depressieve symptomen of gevoelens ontwikkelt die u uzelf zouden kunnen verwonden.
- Als u onregelmatige hartslag (hartkloppingen) of flauwvallen ontwikkelt.
de volgende nuttige richtlijnen om in gedachten te houden wanneer u antidepressiva gebruikt of deze aan uw kind geeft voor ADHD:
- geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Als er problemen of vragen zijn, neem dan contact op met uw arts.,
- raadpleeg uw arts voordat u stopt met de behandeling met antidepressiva.
- antidepressiva nemen gewoonlijk 2-4 weken in voordat de volledige effecten duidelijk zijn. Wees geduldig en geef niet op voordat je ze een kans geeft om te werken.
- uw arts zal uw medicatie waarschijnlijk met een lage dosis willen starten en geleidelijk willen verhogen totdat de symptomen onder controle zijn.
- het is beter om geen doses antidepressiva over te slaan. De meeste worden een of twee keer per dag gegeven. Als u een dag of twee Effexor® mist, kan dit een onaangenaam ontwenningssyndroom veroorzaken.,het nemen van laxeermiddelen in bulk (vezels) en het drinken van veel water is een goed idee met tricyclische antidepressiva, omdat deze constipatie en harde ontlasting veroorzaken.
- vertel het uw arts als u nieuwe of ongebruikelijke bijwerkingen opmerkt.
andere niet-stimulerende therapieën gebruikt voor de behandeling van ADHD
twee geneesmiddelen, Kapvay® (verlengde afgifte clonidine) en Intuniv® (guanfacine met verlengde afgifte), zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor gebruik alleen of met stimulerende middelen voor de behandeling van ADHD., Deze drugs kunnen geestelijk functioneren evenals gedrag in mensen met ADHD verbeteren. Echter, ze zijn meestal gereserveerd voor degenen die slecht reageren op en kunnen stimulerende middelen of Strattera niet tolereren.
Clonidine is ook verkrijgbaar als een kortwerkende tablet en als een pleister voor transdermaal gebruik. Guanfacine is ook verkrijgbaar als een kortwerkende tablet. Deze doseringsvormen zijn ook gebruikt om ADHD te behandelen, maar ze zijn niet specifiek goedgekeurd door de FDA voor deze indicatie.
Hoe behandelen deze geneesmiddelen ADHD?,
hoe deze geneesmiddelen werken bij de behandeling van ADHD is nog niet bekend, maar het is duidelijk dat ze een kalmerend effect hebben op bepaalde gebieden van de hersenen.
wie mag deze geneesmiddelen niet gebruiken?
Kapvay mag niet worden gebruikt bij patiënten die allergisch zijn voor clonidine (bijv. Catapres®). Intuniv mag niet worden gebruikt bij patiënten die allergisch zijn voor guanfacine (bijv. Tenex®).
Wat zijn de bijwerkingen van deze geneesmiddelen?,
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
Voor Kapvay :
- Slaperigheid
- Vermoeidheid
- de Bovenste luchtwegen infectie
- Prikkelbaarheid
- keelpijn
- Slapeloosheid
- Nachtmerries
- Verandering in stemming
- Constipatie
- verstopte Neus
- een Droge mond
- Koorts
- Oor pijn
Voor Intuniv :
- Slaperigheid
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
- Zwakte
- maagpijn
- Duizeligheid
Deze medicijnen kunnen in zeldzame gevallen leiden tot een onregelmatige hartslag., Ze kunnen de bloeddruk verlagen en de hartslag vertragen.
zorgvuldige screening op onregelmatigheden in het hartritme en regelmatige controle van de bloeddruk en ECG ‘ s wordt aanbevolen.
beide geneesmiddelen kunnen significante slaperigheid veroorzaken; wees voorzichtig bij het bedienen van gevaarlijke apparatuur of het besturen van voertuigen totdat u weet hoe deze geneesmiddelen op u van invloed zijn.
Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen. Als u een mogelijke bijwerking ervaart tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen, raadpleeg dan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.,
andere niet-stimulerende middelen: Tips en voorzorgsmaatregelen
wanneer u een van deze geneesmiddelen gebruikt voor ADHD, moet u het uw arts vertellen:
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
- raadpleeg uw arts voordat de behandeling wordt gestaakt; Kapvay en Intuniv mogen niet abrupt worden gestaakt.
- Als u geneesmiddelen op recept, voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen zonder recept gebruikt of van plan bent te gebruiken.,
- Als u in het verleden of in het verleden medische problemen heeft gehad, waaronder lage bloeddruk, toevallen, hartritmestoornissen en urinewegproblemen.
- Als u onregelmatige hartslag (hartkloppingen) of flauwvallen ontwikkelt.
de volgende nuttige richtlijnen om in gedachten te houden wanneer u clonidine of guanfacine gebruikt of deze aan uw kind geeft voor ADHD:
- neem of geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Als er problemen of vragen zijn, neem dan contact op met uw arts., Het is het beste om geen doses te missen, omdat dit de bloeddruk snel kan doen stijgen, wat hoofdpijn en andere symptomen kan veroorzaken.
- uw zorgverlener zal waarschijnlijk met een lage dosis willen beginnen en geleidelijk willen verhogen totdat de symptomen onder controle zijn.
- voor zeer jonge kinderen kunnen kortwerkende clonidine-tabletten door een samenstellende apotheek in een vloeistof worden geformuleerd om de toediening van het geneesmiddel te vergemakkelijken. Kortwerkende clonidinetabletten kunnen, indien nodig, worden fijngemaakt en met voedsel worden gemengd., Kapvay, een langwerkende clonidinetablet, mag echter niet worden gekauwd, fijngemaakt of gebroken.
- Intuniv, een langwerkend guanfacine, mag niet worden gekauwd, fijngemaakt of gebroken.stop niet plotseling met de behandeling met clonidine, inclusief Kapvay, of guanfacine, inclusief Intuniv, omdat dit een rebound verhoging van de bloeddruk kan veroorzaken. Deze medicijnen moeten worden afgebouwd.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Beleid