Topic Overview
Wat is een anale fissuur?
een anale fissuur is een scheur in het slijmvlies van het onderste rectum (anale kanaal) die pijn veroorzaakt tijdens stoelgang. Anale scheuren leiden niet tot meer ernstige problemen.
De meeste anale fissuren genezen met thuisbehandeling na een paar dagen of weken. Deze worden kortdurende (acute) anale fissuren genoemd. Als je een anale spleet hebt die na 8 tot 12 weken niet is genezen, wordt het beschouwd als een langdurige (chronische) spleet. Een chronische spleet kan medische behandeling nodig.,
anale fissuren zijn een veel voorkomend probleem. Ze treffen mensen van alle leeftijden, vooral jonge en anderszins gezonde mensen.
wat veroorzaakt een anale spleet?
anale fissuren worden veroorzaakt door letsel of trauma aan het anale kanaal. Letsels kunnen optreden wanneer:
- u langs een grote ontlasting komt.
- u bent geconstipeerd en probeert een harde ontlasting over te komen.
- u herhaalde diarree heeft.
- u bevalt. (Bevalling kan trauma aan het anale kanaal veroorzaken.)
scheuren kunnen ook worden veroorzaakt door een rectaal onderzoek, anale geslachtsgemeenschap of een vreemd voorwerp., In sommige gevallen kan een spleet worden veroorzaakt door de ziekte van Crohn.
veel deskundigen geloven dat extra spanning in de twee Gespierde ringen (sluitspieren) die de anus controleren een oorzaak kan zijn van scheuren. De buitenste anale sluitspier is onder je bewuste controle. Maar de binnenste sluitspier niet. Deze spier staat voortdurend onder druk, of onder spanning. Als de druk te veel toeneemt, kan het spasme veroorzaken en de bloedtoevoer naar de anus verminderen, wat leidt tot een spleet. Deze druk kan ook voorkomen dat een spleet geneest.
Wat zijn de symptomen?,
u kunt:
- een scherpe, stekende of brandende pijn hebben tijdens de stoelgang. De pijn van een spleet kan behoorlijk ernstig zijn. Het kan kort zijn of enkele uren duren na een stoelgang.
- jeuk.
- bloeding. U kunt een klein vlekje helder rood bloed zien op toiletpapier of een paar druppels in de toiletpot. Het bloed van een spleet is gescheiden van de ontlasting. (Zeer donkere, teerachtige ontlasting of donkerrood bloed gemengd met ontlasting kan een teken van een ernstiger probleem.) Vertel het uw arts als u een bloeding met een stoelgang heeft.,
soms kan een anale spleet een pijnloze wond zijn die niet geneest. Het kan van tijd tot tijd bloeden, maar veroorzaken geen andere symptomen.
Hoe wordt een anale fissuur gediagnosticeerd?een arts kan een anale spleet diagnosticeren op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Het onderzoek kan bestaan uit:
- het bekijken van de spleet door de billen voorzichtig te scheiden.
- een digitaal rectaal onderzoek. De dokter brengt een handschoen vinger in het anale kanaal.
- anoscopie. Dit houdt in het gebruik van een korte, verlichte scope om in het anale kanaal te kijken.,
de arts kan wachten tot de spleet is begonnen te genezen alvorens een rectaal onderzoek of anoscopie uit te voeren. Als een examen moet worden gedaan meteen, geneeskunde kan worden gebruikt om het gebied verdoven.
tijdens een onderzoek kan een arts ook uitzoeken of een andere aandoening de spleet kan veroorzaken. Het hebben van meerdere scheuren of met een of meer in een gebied van de anus waar scheuren meestal niet optreden kan een teken van een ernstiger probleem, zoals inflammatoire darmziekte of een verzwakt immuunsysteem.
Hoe wordt het behandeld?,
De meeste kortdurende anale fissuren kunnen genezen met thuisbehandeling in 4 tot 6 weken. Pijn tijdens stoelgang verdwijnt meestal binnen een paar dagen na het begin van de thuisbehandeling.
Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om uw symptomen te verlichten en de spleet te helpen genezen:
- probeer constipatie te voorkomen. Bijvoorbeeld:
- neem elke dag fruit, groenten, bonen en volle granen in uw dieet op. Deze voedingsmiddelen zijn rijk aan vezels.
- Drink veel vocht.
- krijg elke dag wat beweging.,
- neem indien nodig elke dag een vezelsupplement, zoals Benefiber, Citrucel of Metamucil. Lees en volg alle instructies op het etiket.
- gebruik het toilet wanneer u de drang voelt. Of wanneer je kunt, Plan elke dag tijd voor een stoelgang. Een dagelijkse routine kan helpen. Neem de tijd en niet Stam bij het hebben van een stoelgang. Maar ga niet te lang op het toilet zitten.
- probeer stoelverzachters of laxeermiddelen in te nemen om de stoelgang minder pijnlijk te maken. Vraag uw arts hoe lang u laxeermiddelen moet innemen.,
- zit gedurende 20 minuten, 2 of 3 keer per dag in een kuip gevuld met een paar centimeter warm water. Dit heet een sitz bad. Het kalmeert het gescheurde weefsel en helpt de interne anale sluitspier te ontspannen. Doe geen zeep, zouten of shampoos in het water.
- bespreek met uw arts of u een crème zonder recept, zoals zinkoxide, preparaat H, Anusol of 1% hydrocortison, gedurende korte tijd moet proberen. Deze kunnen helpen kalmeren anale weefsels. Maar vezels en sitzbaden helpen de symptomen meer.voetnoot 1
- veilig zijn met geneesmiddelen. Lees en volg alle instructies op het etiket., Als uw arts u een geneesmiddel op recept voor pijn heeft gegeven, neem het dan zoals voorgeschreven. Als u geen voorgeschreven pijnmedicatie gebruikt, vraag dan aan uw arts of u een vrij verkrijgbaar geneesmiddel kunt innemen.
- gebruik in plaats van toiletpapier babydoekjes of gemedicineerde doekjes, zoals Tuckpads of Preparation H doekjes, om te reinigen na een stoelgang.
vermijd stoelgang niet. Wetende dat het pijn kan doen kan je angstig maken. Maar proberen om geen stoelgang te hebben zal alleen constipatie erger maken en de spleet open en pijnlijk houden.,
Wat gebeurt er als de spleet niet vanzelf heelt?
ongeveer 9 van de 10 kortdurende scheuren genezen met thuisbehandeling-inclusief het gebruik van stoelverzachters of vezelsupplementen en het nemen van regelmatige sitzbaden. En ongeveer 4 van de 10 lange termijn anale fissuren zal genezen nadat thuisbehandeling wordt gebruikt.voetnoot 1
maar niet alle scheuren zullen genezen met alleen thuisbehandeling. Als een spleet langer duurt dan 8 tot 12 weken, kunt u geneesmiddelen op recept nodig. Deze kunnen nitroglycerine crème, hoge bloeddruk geneesmiddelen in pil of gel vorm, of injecties van botulinum toxine (Botox).,
als geneesmiddelen uw symptomen niet stoppen, moet u mogelijk een operatie overwegen. De meest gebruikte operatie is laterale interne sfincterotomie. In deze procedure snijdt een arts in een deel van de interne sluitspier om de spasme dat de spleet veroorzaakt te ontspannen.