A. Adulticide behandeling is essentieel om ziekteoverdracht en progressie te voorkomen. Met melarsomine behandeling, wormen worden snel geëlimineerd en de progressie van de ziekte stopt. Het AHS-protocol, dat drie injecties van melarsomine omvat, doodt meer dan 98 percent van wormen in een bekende en gecontroleerde periode van tijd., Andere componenten van het protocol—toediening van macrocyclische lactonen, cyclineantibiotica en prednison, evenals kooirust—hebben het risico op trombo-embolie en andere behandelingscomplicaties duidelijk verminderd.
Q. niettemin is melarsomine een arsenicum met mogelijk ernstige bijwerkingen. Hoe kunnen deze worden geminimaliseerd?
A. Twee van de belangrijkste componenten van veilig, succesvol gebruik van melarsomine zijn:
nauwkeurige dosering:
het is essentieel om de juiste hoeveelheid medicatie toe te dienen. Overdosering
kan longoedeem en mogelijk overlijden versterken., Onderdosering met zo weinig als 10 procent kan de werkzaamheid aanzienlijk verminderen en eliminatie van infectie voorkomen.
juiste toediening: de doelplaats voor injectie is de epaxiale spier, een vlezige spier bedekt met fascia, met een goede bloedtoevoer. Als melarsomine wordt toegediend in een kleinere spier (bijvoorbeeld een achterste ledemaat), kan zich aanzienlijke en langdurige kreupelheid ontwikkelen. Indien toegediend in subcutane weefsels, de vorming van een steriel abces is waarschijnlijk. Intraveneuze toediening is fataal (altijd inademen voordat u injecteert).
Q., Welke andere tips heb je voor melarsomine administratie?A. mogelijke complicaties kunnen met de volgende stappen worden geminimaliseerd:
houd de hond rechtop tijdens de injectie:
begin met een staande patiënt en laat een technicus de hond in bedwang houden om zitten en overmatige beweging te voorkomen.
Verwissel de naald:
Een nieuwe naald doet minder pijn, zodat de hond minder snel beweegt tijdens de injectie. Het zorgt er ook voor dat geen geneesmiddel wordt gevolgd door onderhuidse weefsels, waar het ontsteking en pijn kan veroorzaken.,
gebruik een geschikte naaldgrootte voor elke patiënt:
gebruik een 1½”, 22-gauge naald voor grote honden, maar overweeg het gebruik van een 1″, 23-gauge naald voor kleinere honden.
hoek en aspiratie:
STEPHEN JONES
na het berekenen van de juiste plaats en diepte, steek de naald onder een lichte hoek in; aspiratie en injecteer langzaam.
Stop de injectie indien nodig:
als de hond tijdens de injectie begint te kronkelen, stop dan en start opnieuw wanneer de hond weer stilstaat. Sedatie is zelden nodig, maar is een optie.,
Beperk de dosis per injectieplaats tot 2 cc:
bij grotere volumes de dosis in twee injecties splitsen.
oefen druk uit gedurende ongeveer een minuut nadat de naald is opgetrokken:
Dit voorkomt dat het geneesmiddel terug in het subcutane weefsel sijpelt. Ik heb meer dan 30 jaar in een hartworm-endemisch gebied geoefend. Voorafgaand aan het gebruik van de AHS behandeling protocol, ongeveer een derde van mijn gevallen ontwikkeld complicaties tijdens adulticide behandeling. Het protocol heeft het aantal complicaties dat ik zie tot een minimum beperkt.