PÅ DENNE SIDEN: Du vil lære om hvordan leger beskrive en hjernesvulst er vekst eller spredt. Dette kalles klasse. Du vil også lære om prognostiske faktorer leger bruker for å planlegge behandling. Bruk menyen til å se andre sider.
For de fleste andre typer svulster i andre deler av kroppen, en oppsamlings systemet brukes til å beskrive hvor svulsten er lokalisert, om eller hvor det har spredt seg, og om det påvirker andre deler av kroppen., Det er imidlertid ingen anbefalt systemisk staging system for voksen hjernesvulster fordi de fleste primære hjernesvulster vanligvis ikke spres utover det sentrale nervesystemet. Karakterskalaen som er beskrevet nedenfor er alltid brukes i stedet, fordi den spesifikke funksjoner av en hjernesvulst finne ut hvordan cancerous det er, og hvor sannsynlig det er å vokse.
Prognostiske faktorer
for Å bestemme den beste behandling for hjernesvulst, både type og stadium av svulsten må være bestemt., Det er flere faktorer som bidrar til leger finne den riktige hjernesvulst behandlingsplan og en pasients prognose:
-
Svulst histology. Som skissert i Diagnosen delen, en prøve av svulsten er fjernet for analyse. Svulst histology inkluderer å finne ut hvilken type svulst, karakteren, og flere molekylære egenskaper som kan forutsi hvor raskt svulsten kan vokse. Til sammen gjør disse faktorene vil hjelpe legen å forstå hvordan svulsten vil trolig oppføre seg. Disse faktorene kan også hjelpe med å finne ditt behandlingstilbud.,
Grade beskriver visse funksjoner i svulsten som er knyttet til bestemte resultater. For eksempel leger kan vurdere om kreftceller vokser ut av kontroll, eller hvis det er mye av døde celler. Svulster med funksjoner generelt knyttet vokser raskere er gitt en høyere karakter. For de fleste svulster, jo lavere trinn, desto bedre prognose.
Spesielt for glial svulster, karakteren er bestemt av dets funksjoner, som sett under et mikroskop, i henhold til følgende kriterier:
-
Klasse I. Disse svulstene er saktevoksende og usannsynlig å spre seg., De kan ofte kureres med kirurgi.
-
Klasse II. Disse svulstene er mindre sannsynlighet for å vokse og spre seg, men er mer sannsynlig å komme tilbake etter behandling.
-
Klasse III. Disse svulstene er mer sannsynlig å ha raskt dele celler, men ingen døde celler. De kan vokse raskt.
-
Klasse IV. I en klasse IV svulst cellene i svulsten er aktivt å dele. I tillegg svulsten har både blodåre vekst og områder med dødt vev. Disse svulstene kan vokse og spre seg raskt.
-
Alder., I voksne, en persons alder og funksjonsnivå, som kalles funksjonell status (se nedenfor), når diagnosen er en av de beste måtene å forutsi pasientens prognose. Generelt, en yngre voksne har en bedre prognose.
-
Symptomer. Symptomene en pasient har, og hvor lenge de varer kan også hjelpe med å finne prognose. For eksempel, beslag og ha symptomer i lang tid er forbundet med en bedre prognose.
-
Omfanget av gjenværende tumor. Reseksjon er operasjon for å fjerne en svulst. Gjenværende refererer til hvor mye av svulsten forblir i kroppen etter operasjonen., En pasients prognose er bedre når alle av svulsten kan fjernes kirurgisk. Det er 4 grupperinger:
-
Brutto totalt: hele svulsten ble fjernet. Imidlertid, mikroskopiske celler kan forbli.
-
Delsum: Store deler av svulsten ble fjernet.
-
Delvis: Bare en del av svulsten ble fjernet.
-
Biopsi kun: Bare en liten del, som brukes for en biopsi, ble fjernet.
-
Svulst beliggenhet. En svulst kan dannes i noen del av hjernen., Noen svulst steder føre til mer skade enn andre, og noen svulster er vanskeligere å behandle på grunn av deres plassering.
- Molekylære egenskaper. Visse genetiske mutasjoner er funnet i svulsten kan hjelpe med å finne prognose. Disse inkluderer: IDH1, IDH2, MGMT, og en 1p/19q co-sletting. Noen ganger, om en svulst har noen av disse mutasjonene bestemmer hvilken type hjernesvulst som er diagnostisert.
-
Funksjonell nevrologisk status., Legen vil teste hvordan en pasient er i stand til å fungere og utføre dagligdagse aktiviteter ved hjelp av en funksjonell vurdering skala, for eksempel Karnofsky Performance Scale (KPS), som er skissert nedenfor. En høyere poengsum indikerer en bedre funksjonell status. Vanligvis, noen som er bedre i stand til å gå og omsorg for seg selv har en bedre prognose., av sykdom
-
70 Bryr seg om selv, som er i stand til å bære på normal aktivitet eller aktivt arbeid
-
60 Krever sporadisk hjelp, men er i stand til å ta vare på behovene
-
50 Krever betydelig hjelp og hyppig medisinsk behandling
-
40 Deaktivert: krever spesiell omsorg og hjelp
-
30 Alvorlig funksjonshemmet; sykehusinnleggelse er angitt, men døden ikke overhengende
-
20 Veldig syk, sykehusinnleggelse er nødvendig; aktiv behandling er nødvendig
-
10 Døende, dødelig prosesser går raskt
Metastatisk spredning., En svulst som starter i hjernen eller ryggmargen, selv om kreft, sjelden sprer seg til andre deler av kroppen hos voksne, men kan vokse i CNS. Derfor, med få unntak, tester ser på andre organer i kroppen er vanligvis ikke nødvendig. En svulst som har spredd seg til andre deler av hjernen eller ryggmargen er forbundet med dårligere prognose.
Regelmessig svulst. Et tilbakevendende tumor er en som har kommet tilbake etter behandling. Hvis svulsten ikke kommer tilbake, vil det være en ny runde med tester for å finne ut om omfanget av tilbakefall., Disse testene og skanner er ofte ligner på de som er gjort på den tiden av den opprinnelige diagnosen.
i Dag, de faktorer som er nevnt ovenfor er de beste indikatorer på en pasients prognose. Som diskutert i Diagnose, forskere er for øyeblikket på utkikk etter biomarkører i tumor vev som kunne gjøre en hjernesvulst lettere å diagnostisere og gi rom for iscenesettelsen av en voksen hjerne svulst i fremtiden. Forskerne ser også på andre genetiske tester som kan forutsi pasientens prognose., Disse verktøyene en dag kan hjelpe leger forutsi sjansen for at en hjernesvulst vil vokse, utvikle mer effektive behandlinger, og mer nøyaktig forutsi prognose.
Brukt med tillatelse fra the American College of Surgeons i Chicago, Illinois. Den opprinnelige og den primære kilden for denne informasjonen er AJCC Kreft Arrangerer Manuell, Åttende Utgave (2017), utgitt av Springer Internasjonal Publisering.
Informasjon om svulsten er klasse, så vel som den prognostiske faktorer, vil hjelpe legen anbefaler en bestemt behandling plan. Den neste delen i denne veiledningen, er Typer Behandling., Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.