このページでは、医師が脳腫瘍の成長または広がりをどのように記述するかについて学びます。 これをグレードと呼びます。 また、医師が治療計画を支援するために使用する予後要因について学びます。 メニューを使用して他のページを表示します。
身体の他の部分にある他のほとんどのタイプの腫瘍については、病期分類システムを使用して、腫瘍がどこにあるか、腫瘍がどこに広がっているか、またはどこに広がっているか、および身体の他の部分に影響を及ぼしているかを記述する。, しかし、ほとんどの原発性脳腫瘍は通常中枢神経系を超えて広がらないため、成人の脳腫瘍に対する推奨される全身病期分類システムはありません。 脳腫瘍の特定の特徴は、それがどのように癌性であり、それが成長する可能性がどのように決定するので、以下に説明するグレーディングシステムは、常
予後因子
脳腫瘍に対する最良の治療法を決定するには、腫瘍のタイプとグレードの両方を決定する必要があります。, 医師が適切な脳腫瘍の治療計画と患者の予後を決定するのに役立ついくつかの要因があります：
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腫瘍組織学。 診断セクションで概説されているように、腫瘍のサンプルは分析のために除去される。 腫瘍組織学には、腫瘍の種類、グレード、および腫瘍がどのくらい迅速に増殖できるかを予測する追加の分子的特徴を見つけることが含まれる。 一緒に、これらの要因は、医師が腫瘍がどのように動作するかを理解するのに役立ちます。 これらの要因は、治療の選択肢を決定するのにも役立ちます。,
Gradeは、特定の転帰と関連する腫瘍の特定の特徴を記述する。 例えば、医師は、腫瘍細胞が制御不能に成長しているかどうか、または死んだ細胞がたくさんあるかどうかを検討することができる。 腫瘍は一般的なリンクの成長が早くれより高い。 ほとんどの腫瘍では、グレードが低いほど予後は良くなります。具体的には、グリア腫瘍に対して、グレードは、以下の基準に従って、顕微鏡下で見られるように、その特徴によって決定される：
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グレードI。, 彼らはしばしば手術で治すことができます。これらの腫瘍は増殖および広がりにくいが、治療後に戻ってくる可能性がより高い。
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グレードII.これらの腫瘍は、成長および広がりにくいが、治療後にこれらの腫瘍は、急速に分裂する細胞を有する可能性がより高いが、死んだ細胞は存在しない。 彼らはすぐに成長できます。グレードIVの腫瘍では、腫瘍中の細胞が活発に分裂している。 さらに、腫瘍は、血管増殖および死んだ組織の領域の両方を有する。 これらの腫瘍の成長と広がります。
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年齢。, 成人では、診断されたときの機能状態（下記参照）と呼ばれる人の年齢および機能レベルは、患者の予後を予測する最良の方法の一つである。 一般に、若年成人はより良い予後を有する。
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症状。 患者が持っている症状とどのくらい彼らが最後にも予後を決定するのに役立ちます。 例えば、発作および長時間症状を有することは、より良い予後と関連している。
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腫瘍残存の程度。 切除は、腫瘍を除去する手術である。 残留とは、手術後に体内に腫瘍がどれくらい残っているかを指します。, 腫瘍のすべてが外科的に除去することができるとき患者の予想はよりよいです。 4つの分類があります：
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総合計：腫瘍全体を除去した。 しかし、微視的な細胞が残ることがある。小計：腫瘍の大部分が除去された。
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部分：腫瘍の一部のみが除去された。
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生検のみ：生検に使用された小さな部分のみが除去された。
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腫瘍の位置。 腫瘍は、脳の任意の部分に形成することができます。, 一部の腫瘍箇所の原因により被害、および一部の腫瘍では難治でもお楽しみいただけます。※
- 分子の特徴。 特定の遺伝子変異が見られる腫瘍が決定支援を予後. これらには、IDH1、IDH2、MGMT、および1p/19qの共欠失が含まれる。 時には、腫瘍がこれらの突然変異のいずれかを有するかどうかによって、診断される脳腫瘍の種類が決定される。
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機能神経学的状態。, 医師は、以下に概説するKarnofsky Performance Scale（KPS）などの機能評価スケールを使用して、患者がどれだけうまく機能し、日常活動を行うことができるかをテストします。 より高いスコアは、より良い機能状態を示します。 典型的には、歩くことができ、自分自身を世話することができる人は、より良い予後を持っています。, 70自己のためのケア;通常の活動やアクティブな仕事を続けることができません
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60は時折支援を必要としますが、ニーズの世話をすることができます
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50はかなりの支援と頻繁な医療を必要とします
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40無効：特別なケアと支援を必要とします
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30重度の障害;入院が示されていますが、死は差し迫っていません
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20非常に病気、入院が必要;アクティブな治療が必要
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10瀕死、致命的なプロセスが急速に進行しています
転移性の広がり。, 脳または脊髄で始まる腫瘍は、癌性であっても、成人の体の他の部分にはめったに広がらないが、CNS内で成長することがある。 そのため、いくつかの例外を除いて、身体の他の器官を調べる検査は通常必要ありません。 脳または脊髄の他の部分に広がる腫瘍は、予後不良と関連しています。
再発腫瘍。 再発腫瘍は、治療後に戻ってきたものです。 腫瘍が戻った場合、再発の程度について学ぶための別のラウンドのテストがあります。, これらのテストおよびスキャンは頻繁に元の診断の時にできているそれらに類似しています。
現在、上記の因子は患者の予後の最良の指標である。 診断で議論されているように、研究者は現在、脳腫瘍を診断しやすくし、将来成人脳腫瘍の病期分類を可能にする腫瘍組織中のバイオマーカーを探してい 研究者はまた、患者の予後を予測する可能性のある他の遺伝子検査を検討している。, これらのツールは、いつか医師が脳腫瘍が成長する可能性を予測し、より効果的な治療法を開発し、より正確に予後を予測するのに役立つかもしれませ
米国の外科医の大学、シカゴ、イリノイ州の許可を得て使用されます。 この情報の元および主要な情報源は、Springer International Publishingによって出版されたAJCC Cancer Staging Manual,Eighth Edition(2017)です。
腫瘍のグレードおよび予後因子に関する情報は、医師が特定の治療計画を推奨するのに役立ちます。 このガイドの次のセクションでは、治療の種類です。, メニューを使用して、このガイドで読む別のセクションを選択します。