マイケル-デイヴィス教授は、6月に欧州人間生殖発生学会年次総会で、もともと多胎妊娠として始まる妊娠から一人の子供だけが生まれる”バニシングツイン”現象は、先天性奇形のリスクのほぼ二倍の増加と、複数の奇形のほぼ三倍のリスクに関連していることを教えてくれます。,
オーストラリアのアデレード大学の健康と病気の初期起源研究センターの准教授で共同ディレクターであるDavies教授は、次のように述べています：”私たちの調査結果は、”消える双子”が生き残った赤ちゃんの先天性奇形の重要な危険因子であることを示しています。 この発見は、胚の発生と喪失に影響を与える可能性のあるプロセスの早い段階でどのような要因が発生しているかを調べることができることを, これは、不妊治療後だけでなく、自然に妊娠した妊娠においても、先天性奇形の起源の理解を進めるための重要な可能性を秘めています。”
妊娠初期のどのような要因が心臓や骨格欠損や脳性麻痺などの先天性奇形を引き起こしているのかを研究することは困難です。 これは、一般集団では、双子の消失を含む妊娠損失の大部分が、妊娠の初期および数週間に発生するためであり、しばしば女性が妊娠していることを知, 最初の超音波スキャンは通常およそ六から八週間で遂行されます。 しかし、不妊治療を受けている女性では、卵が受精し、女性の子宮に転送されたときに医師が正確に知っているので、早期妊娠は研究する方がはるかに簡単であり、これは非常に最初から妊娠検査と超音波との密接なモニタリングが続いています。,
Davies教授と彼のチームは、1986年から2002年にかけて南オーストラリア州で行われたすべての生殖補助技術（ART）サイクルからのデータを研究し、先天性欠損症および脳性麻痺に関するレジストリデータにリンクした。 彼らは、空の胎児嚢の存在を示すルーチン六週間の超音波データと、実際に送達された赤ちゃんの数を比較することによって、胎児が失われた症例を特定 これらの結果を，単回妊娠として始まり，胎児を失うことなく継続した妊娠と比較した。,
この期間中に7,462人の赤ちゃんが出産しました。 超音波が六週間で空の胎児嚢を検出した妊娠では、生まれた赤ちゃんの14.6％は、その後の先天性奇形を持っていました。 空の嚢の存在はほぼあらゆる奇形の危険を倍増し、ほぼ多数の奇形の危険をtrebled。 胎児喪失のない多胎妊娠は、不妊群の喪失のない単回妊娠と比較して、奇形の増加と関連していなかった。,
デイヴィス教授はまた、最初の六週間後の妊娠損失を見て、彼はこれが同様に生き残った双子の先天性欠損症に関連付けられていたこ
彼は会議に伝えます：”私たちの知る限り、これは共同双生児の非常に早期の喪失と先天性奇形の範囲の関連の最初の報告であるように見えます。 この結果はいくつかの理由から重要です。 まず、双子の胚の発達能力、または”品質”が関連しているようです。, 人が発達しないところで、それは生存者の健康の重要な指標であるように見えます。 これは確かに、胚が同じ刺激サイクルおよび胚培養条件から生じ、一緒に戻される当該技術分野における賢明な解釈である。
“しかし、これらの結果を、一般集団の自発的妊娠から、兄弟双生児（二つの別々の卵から作られた双子）に見られる先天性欠損症に一般化することが可能 これは生殖生物学の観点から重要です。, 一つの解釈は、双子は、単一の最高の卵と胚インプラントことを確実にするために、卵の募集と早期胚選択の規制の失敗を反映しているということ 臨床的観点から、それはまた、妊娠率だけでなく、胎児が正常に発達する能力についても、胚の質の重要性を強調しています。”今、彼と彼のチームを発見しようとどんな仕組みが関与するかが更に進行することが予測され、改善胚ます。,
Davies教授は、先天性欠損症の赤ちゃんが自発的に妊娠した単胎妊娠後に生まれたときにも同じメカニズムが働いている可能性があり、これが流産家族歴または以前の流産が単胎妊娠における先天性欠損の危険因子である理由を説明することができると考えている。 “この解釈は、共通のメカニズムがあるかもしれないので、双子と先天性欠損の両方が母親の年齢とともに増加する理由を理解するのに役立つかもし,”
今日発表される研究の結果は、単一胚移植の政策を実施する場合など、不妊治療に重要な意味を持つ可能性があります。 “それは胚の質とそれに貢献する要因を最大化することの重要性を強化するかもしれない”と彼は言うだろう。 “さらに、低品質の複数の胚を作成して使用すると、移植のために選択され、出生まで生存する両方の発達的に損なわれた胚のリスクを高める可能性が, しかし、双子の妊娠は、他の多くの理由で母親と赤ちゃんのためのハイリスク妊娠であり続けるだろうが、双子の妊娠は、先天性欠損症のための重要な追加の全体的なリスクを運ぶことはありません予測可能な状況があるかもしれないことも表示されます。”
彼は結論づける：”近い将来、私たちは芸術の赤ちゃんの先天性奇形のリスクを大幅に減らすような方法で胚の質に関連する要因を理解し、影響を与えることができるはずであることを考慮することは特にエキサイティングです。, さらに、これらの同じ要因が一般集団で作用し、原則として変更可能である可能性があることはもっともらしいようである。”
この研究は、オーストラリアの国立保健医学研究評議会（NHMRC）によって資金提供されました。