シアトルのシェリ-ルイス、59は、股関節移植を必要としました。 近くのカークランドのブラッドリー-フラー、63は、彼の顎の痛みが喉の癌であることが判明したときに化学療法と放射線を必要としました。 そして、数百マイル離れたウェイツバーグのキム—ブルザス(55)は、突然の重度の直腸出血を止めるために緊急ケアを必要としていました。,
これらのワシントン州の住民のそれぞれは、過去数年間に医療を必要とし、それぞれは、彼らがオンラインサイトを通じて健康保険を購入したと思
しかし、請求書を支払う時が来たとき、彼らはAliera Healthcare Inc.を通じて購入した製品があることを知りました。 まったく保険ではなかった—と彼らのケアのコストがカバーされていなかったこと。
ルイスと他の人たちは、Aliera職員が主張したものに登録していたヘルスケア共有省(HCSM)—メンバーがお互いの医療費を支払うことに同意する信仰ベースの生,
しかし、ワシントン保険当局は今週、同社は共有省の定義を満たしていないと述べ、消費者を誤解させることを目的とした”偽”としてAlieraの製品を説 テキサス州とニューハンプシャー州を含む他の州も同様の行動をとる態勢を整えている。
月曜日に保険コミッショナーマイククレイドラーは、トリニティヘルスシェア株式会社を運営するアリエラを命じた。 デラウェア州の両方は、ワシントンでの事業を停止するために、会社が健康保険を違法に販売し、欺瞞的なビジネス慣行に従事していると主張した。,
アリエラは誤って保険規制から免除される共有省としての地位を表し、調査が見つかりました。 彼はそれらに名前を付けないだろうが、Kreidlerは、彼が同様の懸念の上に二つの追加の企業を調査していると述べ
“彼らは特定の宗教団体、教会、牧師と直接関与していません”とKreidlerは言いました。 “これらはお金をもうける機会とここに入って来る物であるようである。”
声明の中で、アリエラの職員はクライドラーの結論に異議を唱えた。 同社は聴聞会を要求するために90日を持っています。,
“Alieraは、その健康計画について消費者や販売代理店を誤解したことはありません”と声明は述べています。 “例えば、当ウェブサイト、マーケティング材料およびその他の通信を明確にする状態での三位一体の健康の共有の製品はない。 最も重要なことは、彼られていないとして表される保険。”
ワシントン命令は、ルイス、彼女の計画された股関節手術がカバーされないだろうと言われたダンスの先生を含むほぼ二十人からの苦情に続いた。
米国全体で、いくつかの州の保険規制当局は同様の懸念を報告しています。,
テキサス州の保険当局は、全国100,000人のメンバーを持ち、180で$2018百万の収入を報告しているAlieraに対して同様の注文を検討する公聴会を予定している。
火曜日にニューハンプシャー州の保険当局は、彼らが”潜在的な詐欺や犯罪行為を懸念していたと言って、Alieraについて消費者に警告しました。”関係者とともに他の国に語ったカイザーの健康ニュースでは精密機械加工が施されていて、企業として”違法””健康-医療共有の主要メンバーです。
アリエラは、ジョージア州マリエッタのシェリー-スティールによって運営されています。, 2006年に連邦証券詐欺と偽証で有罪判決を受けた夫のティモシー-モーゼス。 彼は懲役6年半の判決を受け、犠牲者に1万ドル以上の返済を命じられた。
全国では、ほぼ万人がヘルスケア共有省庁の同盟によると、少なくとも1州で100以上の共有省庁に29人が登録されています。 しかし、それはちょうど見積もりだ、ジェームズ*ランズベリー、ピオリア、病気のサマリア省庁インターナショナルの執行副社長は言った。 包括的なデータは利用できません。,
“私たちはそこで何が起こっているのかを追跡しようとしています”とLansberry氏は言いました。 “医療分担省であると主張する人は誰でも、私たちの評判にこぼれる可能性があります。”
サマリア人は、共有省庁の分野で三つのトッププレーヤーとなっているものの一つです。 1993年に設立された最も古いものは、フロリダ州メルボルンのMedi-Shareプログラムです。 クリスチャン-ケア-ミニストリー 三つ目は、オハイオ州バーバートンのキリスト教医療省です。 すべては明確に宗教的であり、メンバーが医療負担を共有するための基礎として信仰を強調しています。,
これらのグループは、もともとメディケアセンターによって認定されました&メディケイドサービスと特定の基準を満たすために必 登録した消費者は、彼らが保険の証拠を示すか、罰金を支払う必要手頃な価格のケア法の個々の任務から保護されました。
しかし、CMSはもはやHCSMsを認定しておらず、議会が2017年に任務のペナルティをゼロにして以来、Alieraを含む新しい企業が生まれました。 それは伝統的な省庁のいくつかを心配しています。,
“HCSMsは、整合性、透明性、法律の完全な遵守、および法律の施行で動作しなければならない、”全国415,000メンバーを持つメディシェアを持つ職員は、声明で述べ “それ以外のものはHCSMコミュニティの真の精神に違反します。”
ワシントンの調査官は、Alieraのマーケティング資料は宗教的または倫理的な動機に言及することはめったになく、政府の要件を満たしていないこと,
これらのエンティティの多くは、ACA準拠の健康保険プランのマーケティング、構造、言語を模倣するが、保護のどれも提供していない、ジョーンVolkとジャスティンGiovannelli、ジョージタウン大学健康保険改革に関するセンターの研究者は、昨年の夏の問題について書いたと述べました。
“彼らが宣伝している方法と彼らが提供しているサービスは、健康保険のようなものです”とGiovannelliは言いました。 “彼らは人々に彼らが支払う約束を持っている製品を持っていると信じさせています。,”
シェリ-ルイスは、イサクア、ウォッシュのバランス理学療法でボディローリングクラスを教えています。 ヘルスケア共有省に在籍していたルイスは、彼女が必死に必要としていた股関節移植がカバーされていないことを知った。 彼女はGoFundMeアカウントの助けを借りて、メキシコのティフアナで手続きを受けました。(KHNのためのダン*デロング)
それはまさにルイスが考えたものです。
“アリエラは私にとって健康保険だったように見えました”と彼女は言いました。,
アリエラが手術を拒否したとき、彼女は友人が主催するGoFundMeサイトに頼らなければならなかったほぼ$13,000を調達し、その後、彼女が余裕が股関節移植を得るために、メキシコのティフアナに旅行します。
喉がんと診断されたフラーは、彼が治療の彼の最初の月のための法案で$81,000で立ち往生していたと述べました。
“彼らは私の保険をチェックし始め、それは何もカバーしていませんでした”と引退した商業電気技師は言いました。,
フラーは、放射線の後、彼の声はまだ耳障りで、彼は何年も彼の組合を通じて保険を持っていたが、保険料がスパイクしたとき、彼は何か他のものを見つけるためにオンラインに行ったと述べました。
彼がアリエラから話した人は、彼が保険を得ることができると言った、問題はない、フラーは言った。 保険料は、州の保険取引所のゴールドプランのための$350手数料ではなく、月に$1,300になります。 “そして、それは歯科でもありました”と彼は付け加えました。
低保険料はまた、彼女の夫が2015年に死亡した後、タコマで彼女の高給の政府の仕事を残し、それが提供する保険ブルザを集めました。, 彼女は彼女の両親の世話をするために南東ワシントンの小さな町に移動し、健康保険を見つけるためにオンラインに行きました。
“私はちょうど座って”Obamacare”をグーグルで検索しました”と彼女は言いました。 “私は彼女が私が報道を見つけるのを助けることができると言った女性から電話を受けました。”Bruzasは最初の月に$219を請求されました。
四日後、彼女は大規模な直腸出血と地元の緊急治療室にいました。 彼女が退院したとき、病院の職員は”Aliera Healthcareについて聞いたことがない”と彼女は言った。
10,000ドルの請求書はカバーされていませんでした。, 金物店でパートタイムで働くBruzasは慈善の心配のためにファイルし、負債は$6,500に減った。 彼女はそれをゆっくり、$50毎月支払っている。
ワシントンの患者は、”共有”と霊性への漠然とした言及について言及したことを思い出した。 なを実現したものを設宗教的負担省ていました。
“彼女が”私たちはグループだから、あなたの記録を見直してあなたのために祈る”と言ったなら、私は電話を切っただろう”とブルザスは言った。
アリエラの関係者は、彼らが自社製品の性質を明確にすると述べました。,
“Alieraは、Trinityの包括的かつ具体的な信念の声明が消費者を誤解させるか、医療分担省庁を支配する適用される規制に違反することに同意しない”と
州が新しい分かち合いの省庁をどのように抑制できるかは明らかではありません。 Alieraが彼の命令を無視した場合、Kreidlerは言った、彼はグループに操作を中止させるために裁判所の差し止め命令を求めるだろう。 しかし、KHNが連絡したいくつかの州は、省庁が健康保険ではないため、州の保険当局はそれらを見直したり規制したりしないと述べた。,
共有省庁の一部のユーザーは、低価格の製品は、関係するリスクを理解し、受け入れる消費者のために利用可能であるべきであると言います。
しかし、消費者は、彼らが任意の健康計画にサインアップするときに詳細に細心の注意を払う必要があり、コロラド州の保険委員マイケル-コンウェイは、彼の状態で動作する共有省庁を調査していると述べました。
“それが実際に保険であるかどうか尋ねる”と彼は助言した。 “カバレッジの保証があるかどうかを尋ねる。 ポリシー文書に入る。 彼らが同意している契約を読んでください。”