初期データによると、ICUに入院したCOVID-19患者の約15%-30%が腎不全の徴候を示し、継続的腎置換療法(CRRT)を必要としていると報告されています。1
CRRTとは何ですか、そしてそれはどのように役立ちますか？
CRRTは、AKIを経験している患者に使用される血液浄化療法の一種です。, この治療中、患者の血液は、体液および尿毒症毒素を除去する特別なフィルターを通過し、きれいな血液を体に戻す。 このプロセスの遅くて連続的な性質は、典型的には24時間にわたって行われ、血行力学的に不安定と呼ばれる不安定な血圧および心拍数を有する患者がこのプロセスをよりよく許容することを可能にする。,レースメント流体：また、体内から毒素をフラッシュするだけでなく、ろ過プロセス中に失われた電解質、他の血液要素およびボリュームを交換するために患者のcovid治療計画に考慮する？,
baxterの腎臓専門医であり上級医療ディレクターであるMary Gellens博士は、”COVID-19の患者のサブセットが急性腎臓損傷を含む敗血症のような症候群および多臓器不全を伴う重病になるのを見ている”と述べています。 これらのケースでは、CRRTは生命維持および救命療法であるかもしれません。”
COVID-19患者に対するもう一つの深刻な考慮事項は、CRRT中のフィルター凝固の増加の報告である。 COVID-19を有する重病患者は、サイトカインストームに苦しむことが報告されている。, これは免疫組織が伝染性プロセスに過剰反応し、伝染戦いの物質の茄多を作り出すプロセスである。 これらの物質は、その後、血液CRRT回路の凝固に寄与することができます。 Baxterの主要なPrisMaxおよびPrismaflexシステムのような血液浄化システムの必要性は、一部のCOVID患者における腎不全の出現以来増加している。 この高められた必要性を支え、病院がCRRTを管理できる看護スタッフを拡大するのを助けるためにヘルスケア提供者のための事実上の訓練資源はrenalacute.com—–,
すべての透析はAKIで同じように機能しますか？
AKIにとってどのタイプの治療法が最適かの決定には多くの要因が影響します。 一部の患者は完全に回復する可能性がありますが、他の患者にとっては、AKIは既存の慢性腎疾患（CKD）を複雑にしたり、CKDに発展したり、腎機能または末期腎2
この場合、生存のために慢性透析または移植が必要な場合があります。,
慢性腎臓病は、透析センターで週三日四時間にわたって行われる血液透析（HD）、または患者が眠っている間に患者の家庭で行われる腹膜透析（PD）のいずれかとして行われる継続的な治療に対する生涯のコミットメントである。
CRRTは、AKIを有するCOVID-19患者の透析療法の好ましいモードのままである。 しかし、covid-19が医療システムに投入している前例のない需要のために、ICUにおける代替透析治療としてHDおよびPDが存在する。