Le premier essai clinique d’un régime alimentaire modifié pour le trouble bipolaire en ce jour d’expédition de la Société Internationale pour les Troubles Bipolaires 2020 conférence.,
publié le: 30/6/2020
Durée: 7 minutes, 50 secondes
transcription:
Cette semaine, nous diffusons quotidiennement des podcasts de la Conférence 2020 de L’International Society for Bipolar Disorders, où nous avons parcouru les salles virtuelles pour tout ce qui est pratique et digne d’intérêt. Le rendement est élevé, alors branchez-vous pour un nouvel épisode tous les jours. Aujourd’hui: résultats inédits sur un nouveau régime pour le trouble bipolaire.
Bienvenue sur le Podcast de Carlat Psychiatry, keeping psychiatry honest depuis 2003. Je suis Chris Aiken, le rédacteur en chef du rapport Carlat., Et je suis Kellie Newsome, une infirmière psychiatrique et une lectrice dévouée de chaque numéro.
Erika Saunders et ses collègues de L’Université de Pennsylvanie-Hershey ont rendu compte des résultats préliminaires d’un essai historique: le premier traitement alimentaire du trouble bipolaire. Le régime qu’elle a utilisé a déjà été testé avec succès dans les migraines et l’épilepsie, et pour le comprendre, vous devez connaître la différence entre les acides gras oméga-3 et oméga-6. Ces deux éléments jouent un rôle important dans la santé et le fonctionnement du cerveau, donc ni l’un ni l’autre n’est bon ou mauvais –c’est l’équilibre qui compte.,
plus précisément, il est plus sain d’avoir plus d’oméga-3 que d’oméga-6, mais dans l’Ouest typique, cet équilibre est déséquilibré: il y a 14 à 25 fois plus d’acides gras oméga-6 que d’acides gras oméga-3. Le problème est aggravé pour les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ne métabolisent pas ces acides gras comme la personne moyenne. Le Dr Saunders a donc émis l’hypothèse que l’augmentation des oméga-3 et l’Abaissement des oméga-6 pourraient améliorer l’humeur chez les patients bipolaires., Nous savons déjà que les oméga-3 aide bipolaire et la dépression comme le supplément populaire huile de poisson, qui a prouvé son efficacité dans une demi-douzaine de méta-analyses, mais avec une petite taille d’effet. Ce que nous n’avons jamais vu, c’est comment une approche diététique fonctionnera, et ce qui se passerait si les oméga-6 étaient intentionnellement abaissés. Les deux sont des acides gras” essentiels », ce qui signifie que le corps ne peut pas les fabriquer et a besoin d’une source alimentaire, et les deux jouent un rôle dans le développement du cerveau.,
Les stabilisateurs de L’Humeur abaissent en fait les niveaux d’oméga-6, et les oméga-6 peuvent provoquer une dépression en favorisant l’inflammation (tandis que les oméga-3 sont anti-inflammatoires). Il s’agissait d’un essai RCT DB de 82 patients atteints de trouble bipolaire qui comparait deux régimes:
le régime de traitement était riche en oméga-3, faible en oméga-6. L’autre groupe a reçu des oméga-3 et 6 dans un rapport qui reflète le régime américain habituel. Une chose dans cette conception le distingue des autres études en psychiatrie nutritionnelle., Habituellement, les patients savent s’ils reçoivent l’intervention alimentaire, mais dans cette étude, les deux groupes ont appris à manger un régime scientifiquement conçu, ce qui améliore le double aveugle. Et ces régimes étaient très contrôlés. Non seulement ils ont reçu des conseils de diététiciens, mais ils ont également reçu une grande partie de la nourriture qu’ils mangeaient, comme des collations soigneusement calibrées pour avoir les ratios prévus d’oméga 3 et 6.
Il s’agissait d’une petite étude portant sur 82 patients, dont 30% ont abandonné, avec des taux d’abandon égaux dans les deux bras. Ils étaient principalement blancs, au début des années 40, et rapport M:F égal., Environ la moitié étaient au chômage. Le MI moyen était de 30. La mesure des résultats était unique-les sujets évaluaient leur humeur quotidiennement sur un téléphone intelligent à l’aide d’une échelle analogique visuelle simple. Ils ont évalué 7 éléments: Humeur, énergie, pensées, impulsivité, anxiété, irritabilité et douleur physique. Ils ont mesuré la douleur parce que les oméga – 6 peuvent augmenter les prostaglandines qui sont associées à une douleur accrue.
le résultat principal était le degré que l’Humeur, l’énergie et l’impulsivité variaient jour aujourd’hui., Les résultats étaient mitigés-positifs pour la variabilité de l’humeur et de l’énergie, mais négatifs pour la variabilité de l’impulsivité, qui s’est améliorée dans le groupe témoin. Il n’y avait pas non plus de différence dans une mesure secondaire importante: le changement dans les mesures de l’Humeur moyenne du début à 12 Semaines. Il s’agit d’une étude en cours, avec des plans pour suivre ces patients pendant une année entière., Nous devrions en savoir beaucoup plus à ce stade, car les auteurs collectent une cargaison de biomarqueurs liés au régime alimentaire, y compris des cultures de selles mensuelles pour rechercher des changements dans le microbiome, des tests sanguins pour les marqueurs inflammatoires, des mesures actigraphiques du mouvement et même du liquide céphalo-rachidien. La Ligne De Fond ? – (”bien »–) nous savons qu’une alimentation saine aide à la dépression, mais nous ne savons pas encore quels ingrédients sont les plus importants. Cette étude teste l’idée que les oméga-3 à 6ratio sont importants dans le trouble bipolaire, et les résultats sont trop préliminaires pour tirer des conclusions pour le moment.,
mais en dehors de cela, nous avons déjà un régime qui est prêt pour les heures de grande écoute dans la dépression: le régime méditerranéen. Et d’après ce que nous savons sur le trouble bipolaire, ce régime devrait également fonctionner. L’approche méditerranéenne décourage les principaux aliments qui entraînent la surcharge en oméga – 6 dans la société: Les Collations transformées, les fast-foods, les gâteaux, les viandes grasses et les charcuteries. Et il a prouvé son efficacité dans 3 essais contrôlés de dépression avec une taille d’effet modérée à grande., Ce régime contient des aliments sains riches en oméga-6: Noix, Graines, avocats et tofu – mais ne vous inquiétez pas, ceux-ci ont également un équilibre sain en oméga 3. C’est la malbouffe qui cause le problème. Nous avons couvert le régime méditerranéen l’an dernier lors d’une interview avec L’enquêteur principal, Felicia Jacka. Écoutez notre podcast 6/3/19 ou consultez notre numéro de mai 2019 ─ il décompose les recommandations alimentaires spécifiques, car L’équipe du Dr Jacka a modifié le régime méditerranéen pour mettre l’accent sur les ingrédients favorables au cerveau et faciliter le suivi des personnes souffrant de dépression.,
rendez-vous demain pour de nouvelles découvertes sur un médicament anti-inflammatoire dans la dépression bipolaire. Nous aurons plus de mises à jour dans notre numéro imprimé, y compris des résultats non publiés sur un nouveau médicament pour la dépression bipolaire et un examen complet des modafinils dans le trouble bipolaire. Nous essayons un nouveau format Cette semaine en vous apportant des pépites plus courtes dans des épisodes quotidiens. Et peut-être que nous devrions le garder tous les jours. Si vous l’aimez de cette façon, faites-le nous savoir en laissant un commentaire dans votre magasin de podcasts.
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