bien que la suralimentation et l’obésité soient maintenant endémiques aux États-Unis et qu’elles soient associées à un dérèglement métabolique, à une morbidité psychiatrique et à une mortalité accrue, le trouble de L’hyperphagie alimentaire (BED) est une maladie Chez les adultes américains, le lit touche 2,8 millions d’adultes et est observé dans tous les groupes raciaux et ethniques: les taux de prévalence sont comparables chez les blancs (1,4%), les Latinos (2,1%), les Asiatiques (1,2%) et les Afro-Américains (1,5%). L’âge moyen d’apparition est de 21 ans.,les symptômes de la fourmi comprennent souvent au moins l’un des éléments énumérés ci-dessous:
- manger extrêmement vite
- manger au-delà de la satiété (se sentir rassasié)
- manger de grandes quantités de nourriture lorsque vous ne ressentez pas la faim
- manger seul ou discrètement pour cacher sa frénésie alimentaire
- pensées ou croyances
contrairement à l’anorexie et à la boulimie, les personnes au lit ne sont pas obsédées par des comportements compensatoires (exercice rigoureux ou purge) pour éliminer ou »brûler »des calories après une frénésie., Cela suggère que la récompense cérébrale résultant de l’anticipation et de la consommation d’aliments très appétissants joue un rôle dans la physiopathologie du lit. De plus, la plupart des personnes alitées ne sont pas obèses et ne sont pas plus préoccupées par leur poids que les cohortes du même âge atteintes d’un trouble de l’alimentation.,
traitement du trouble de L’hyperphagie alimentaire
à ce jour, les modalités actuelles de traitement fondées sur des données probantes pour le lit comprennent la thérapie individuelle (thérapie cognitivo-comportementale et thérapie d’amélioration de la motivation), les interventions méditatives de pleine conscience, les systèmes familiaux et la thérapie de couple, et la psychothérapie psychodynamique., D’autres modalités de traitement moins recherchées mais également importantes comprennent:
- classes de mouvement
- éducation nutritionnelle
- prévention des rechutes
- thérapies artistiques, psychodrame
- thérapie équine
- Yoga
Les soins psychiatriques de soutien et la gestion des médicaments pour les maladies dépressives et l’anxiété concomitantes ne sont pas rares. Pourtant, jusqu’à récemment, il n’y a jamais eu de médicament approuvé PAR LA FDA uniquement indiqué pour le traitement du lit.,
nouveau traitement pharmacologique
Lisdexamfétamine (Vyvanse®) est un stimulant du SNC contrôlé par le gouvernement fédéral (C-II) couramment prescrit pour le traitement du TDAH. Lisdexamfetamine est une prodrogue de dextroamphetamine. Il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et converti en dextroamphétamine, qui anime l’activité psychoactive du médicament. Toutes les amphétamines sont des amines sympathomimétiques qui activent l’activité stimulante dans le SNC.,
avec la Lisdexamfétamine et la plupart des médicaments stimulants, les récepteurs de la dopamine 2 dans le mésencéphale, le cortex frontal préfrontal et orbital subissent une régulation ascendante marquée pour s’adapter aux augmentations de dopamine induites de manière exogène. Bien que l’action thérapeutique exacte responsable de la réponse clinique ne soit pas entièrement connue, on pense également que les stimulants bloquent la recapture de la noradrénaline et de la dopamine dans le neurone présynaptique, augmentant ainsi la libération de ces monoamines dans la synapse.,
Les essais cliniques chez l’homme avec BED ont révélé une réponse robuste à la diminution des rechutes en utilisant une analyse régressive sophistiquée pour tenir compte des variantes étrangères dans les groupes de l’étude et de contrôle.
certes, d’autres études sont nécessaires pour faire progresser notre compréhension du lit, ce qui, espérons-le, produira d’autres traitements efficaces. Certes, la dépendance aux aliments très appétissants vient à l’esprit chaque fois que la modulation des récepteurs centraux de la dopamine et de la dopamine 2 se produit dans les zones préfrontales.
Il y a beaucoup de travail à faire.