Immunosuppression et rejet
votre système immunitaire est important pour protéger votre corps contre les infections et le cancer. Les lymphocytes T de votre système immunitaire circulent toujours dans le sang et identifient les tissus étrangers, tels qu’un organe nouvellement transplanté. Les antigènes lymphocytaires humains (HLA) sont des molécules qui fournissent une signature unique sur toutes vos cellules, indiquant aux lymphocytes T que les cellules de votre corps sont les vôtres., Lorsque vous recevez une greffe d’organe, les cellules T du système immunitaire de votre corps remarquerez que l’organe transplanté n’ont pas les mêmes antigènes HLA que le reste de votre corps. Les lymphocytes T et les autres cellules de votre système immunitaire vont alors essayer de détruire l’organe transplanté
Qu’est-ce que le rejet?
Le système immunitaire de votre corps est conçu pour rechercher et détruire tout objet étranger qu’il trouve dans votre corps, comme un virus du rhume ou de la grippe, ou un organe transplanté. Le processus de destruction de l’organe transplanté est appelé rejet., Le rejet se produit lorsque le système immunitaire de votre corps réagit à la présence du foie transplanté. Cependant, chez les receveurs de greffe, cette réponse immunitaire doit être supprimée pour protéger le foie transplanté du rejet.
Il existe plusieurs types de rejet hépatique. Ces types sont décrits par le type de cellules, provoquant le rejet, lorsque le rejet se produit, et par la gravité du rejet.
- rejet cellulaire aigu: c’est la forme de rejet la plus courante., Dans ce type de rejet, les cellules sanguines du corps identifient le foie comme étranger et commencent à monter une armée de cellules pour attaquer le foie. Bien que le rejet aigu puisse survenir à tout moment, il est plus fréquent dans les trois premiers mois après la greffe. Le rejet aigu peut être traité. Avoir un rejet aigu ne signifie pas que vous perdrez votre foie transplanté, mais il est extrêmement important que le rejet soit diagnostiqué et traité le plus tôt possible., Pour aider à détecter le rejet, vous devriez faire effectuer vos tests sanguins régulièrement à la demande de votre centre de transplantation, avoir des visites de suivi de routine avec votre médecin et signaler tout symptôme que vous rencontrez à votre centre de transplantation.
- rejet chronique: cette forme se produit si le processus de rejet ne se résout pas complètement, ou s’il se poursuit lentement dans le temps. Le rejet chronique est plus difficile à traiter en raison de changements plus permanents dans le tissu hépatique et finira par perdre toute fonction.
Comment puis-je savoir que je rejette mon foie?,
mesurer régulièrement les tests de la fonction hépatique et observer le schéma des résultats peut aider votre médecin à décider ce qui arrive à votre foie. Si les résultats de votre test sanguin sont hors de la plage normale, votre médecin de transplantation ou votre coordonnateur de transplantation en discutera avec vous. Certaines valeurs de laboratoire anormales peuvent être acceptables à mesure que vous récupérez d’une greffe ou d’une complication connexe et devraient s’améliorer avec le temps.
Quels sont les symptômes du rejet?
Après avoir quitté l’hôpital, vos analyses de sang seront surveillés moins fréquemment., En cas de rejet, vous pouvez présenter des symptômes légers, bien que certains patients puissent continuer à se sentir bien pendant un certain temps. Les symptômes précoces les plus courants comprennent une fièvre supérieure à 100° F ou 38° C, une augmentation des tests de la fonction hépatique, un jaunissement des yeux ou de la peau et de la fatigue.
de plus, votre médecin peut vouloir que vous subissiez une biopsie du foie pour confirmer que vos symptômes sont causés par un rejet.
Qu’est-ce qu’une biopsie hépatique?
bien que vos symptômes et les résultats des tests de fonction hépatique aident à diagnostiquer le rejet, une biopsie du foie confirme que le foie est rejeté., Un petit morceau de tissu hépatique est examiné au microscope pour détecter les signes de rejet. La procédure de biopsie est généralement effectuée en ambulatoire ou en hôpital de court séjour.
pour préparer la biopsie, la zone où votre foie a été placé sera nettoyée avec une solution antiseptique. Vous recevrez une injection d’un anesthésique local dans la zone où la biopsie sera effectuée. Une échographie est généralement effectuée pour déterminer le meilleur endroit pour insérer l’aiguille de biopsie. Une fois la zone engourdie, le médecin avancera une aiguille spéciale dans le foie pour retirer un petit morceau de tissu., Il peut ressembler à un court morceau de ficelle. La biopsie réelle ne prend que quelques secondes. Le tissu est placé dans une solution spéciale et amené au Laboratoire de pathologie pour être traité et vu au microscope.
Après une biopsie du foie, vous devrez vous reposer au lit pendant 2 à 4 heures. Votre infirmière vous surveillera pour les complications liées à la biopsie par le biais de vos signes vitaux, de votre évaluation physique, de vos analyses de sang et/ou de toute plainte physique. La plupart des patients se sentent bien après une biopsie du foie.,
pour diminuer le risque de rejet et surveiller les symptômes de rejet, les patients doivent:
- connaître et comprendre les signes et symptômes de rejet hépatique.
- prenez tous les médicaments prescrits.
- assurez-vous de toujours avoir un approvisionnement de vos médicaments.
- Restez en contact régulier avec le coordonnateur de la transplantation ou l’équipe de transplantation pour tout changement d’immunosuppression.
- faites effectuer des analyses de sang comme indiqué.
- suivre les résultats des tests sanguins avec le coordonnateur de la transplantation.,
- appelez le coordonnateur de la transplantation ou le médecin si vous pensez ressentir des symptômes de rejet.
- évitez l’alcool excessif, les drogues récréatives/illégales, et tous les remèdes à base de plantes ou suppléments.