- Prednisone
- Prednisolone
- Hydrocortisone
- méthylprednisolone (Medrol)
- dexaméthasone (Décadron)
- Triamcinolone IM
- IV méthylprednisolone (solu-Medrol)
- stéroïdes topiques
que sont les stéroïdes et pourquoi sont-ils utilisés pour traiter le lupus?
les Stéroïdes sont un groupe de produits chimiques qui composent une grande partie des hormones dans votre corps. L’un de ces stéroïdes, la cortisone, est un proche parent du cortisol, que les glandes surrénales de votre corps font comme une hormone anti-inflammatoire naturelle., Les médicaments à base de cortisone synthétique sont parmi les traitements les plus efficaces pour réduire l’enflure, la chaleur, la douleur et la sensibilité associées à l’inflammation du lupus. La Cortisone agit généralement rapidement pour soulager ces symptômes. Cependant, la cortisone peut également causer de nombreux effets secondaires indésirables, de sorte qu’elle n’est généralement prescrite que lorsque d’autres médicaments—en particulier Les AINS et les anti-malariaux—ne sont pas suffisants pour contrôler le lupus.
le mot « stéroïde” semble souvent effrayant en raison de l’attention des médias accordée aux stéroïdes anabolisants que certains athlètes utilisent pour mettre sur le muscle., Cependant, il est important de se rappeler que les stéroïdes constituent un grand groupe de molécules ayant des fonctions différentes, et les stéroïdes administrés pour traiter le lupus—en particulier les corticostéroïdes—sont différents de ceux dont vous pouvez entendre parler dans les nouvelles.
comment les corticostéroïdes agissent-ils pour réduire l’inflammation dans le corps?
L’Inflammation est la réponse naturelle du corps à des événements tels que les blessures, les infections et la présence de substances étrangères—des choses que votre corps ne reconnaît pas comme une partie de lui-même., Parfois, cependant, comme avec le lupus, le système immunitaire de votre corps ne fonctionne pas correctement et la réponse inflammatoire endommage vos propres tissus, provoquant raideur, gonflement, chaleur, douleur et sensibilité dans différentes parties du corps. Les corticostéroïdes aident à ralentir et à arrêter les processus dans votre corps qui fabriquent les molécules impliquées dans votre réponse inflammatoire. Ces stéroïdes réduisent également l’activité de votre système immunitaire en affectant la fonction des cellules de votre sang appelées globules blancs., En réduisant l’inflammation et la réponse immunitaire, les corticostéroïdes aident à prévenir les dommages aux tissus de votre corps.
quels médicaments stéroïdes sont couramment prescrits pour le lupus?
la Prednisone est le stéroïde le plus couramment prescrit pour le lupus. Il est généralement administré sous forme de comprimés de 1, 5, 10 ou 20 milligrammes (mg). Les pilules peuvent être prises aussi souvent que 4 fois par jour ou aussi rarement qu’une fois tous les deux jours. Généralement, une faible dose de prednisone est d’environ 7,5 mg par jour ou moins, une dose moyenne est comprise entre 7,5 et 30 mg par jour, et une dose de plus de 30 mg qualifie comme une dose élevée., Votre médecin peut également vous prescrire un médicament similaire appelé prednisolone, surtout si vous avez eu des problèmes de foie. La Prednisolone et la prednisone sont très similaires. En fait, le foie doit convertir la prednisone en prednisolone avant que le corps puisse l’utiliser.
parfois, les éruptions de lupus peuvent être traitées par une injection intra-musculaire (IM) d’un médicament appelé Triamcinolone. Ces injections sont habituellement données au bureau de votre docteur, et elles réduisent souvent des fusées éclairantes sans certains des effets secondaires qui accompagneraient une augmentation de la dose d’un stéroïde oral comme prednisone., Habituellement, le seul effet secondaire notable de ces injections est une fossette ou une perte de pigmentation à la vue d’injection.
Les stéroïdes peuvent également être administrés par voie intraveineuse (IV) sous forme de méthylprednisolone (Solu-Medrol), et votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées de méthylprednisolone (1000 mg) sur une période de 3 à 5 jours. Ces traitements sont souvent appelés » stéroïdes pulsés. »D’autres formes de médicaments stéroïdiens couramment administrés pour le lupus sont l’hydrocortisone, les dosettes de méthylprednisolone (Medrol) et les comprimés de dexaméthasone (Decadron). Ces médicaments varient en puissance., Par exemple, l’hydrocortisone est plus faible que la prednisone, la méthylprednisolone est plus forte et la dexaméthasone est très puissante. Les onguents contenant des corticostéroïdes sont également couramment prescrits pour les éruptions du lupus.
Quels sont les effets secondaires de médicaments stéroïdes?
Les stéroïdes peuvent avoir des effets secondaires graves à long terme, et le risque de ces effets secondaires augmente avec des doses plus élevées et un traitement à plus long terme. Pour cette raison, les médicaments stéroïdiens ne sont généralement prescrits qu’après que d’autres médicaments moins puissants se sont révélés insuffisants pour contrôler votre lupus., Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la dose la plus faible de stéroïdes nécessaire pour contrôler vos symptômes de lupus et vous prescrira des stéroïdes le plus rapidement possible. Les stéroïdes sont parfois combinés avec d’autres médicaments pour aider à réduire certains de ces effets secondaires.,
- diabète
- glaucome
- hypertension artérielle
- cholestérol
- triglycérides
- nécrose avasculaire de l’OS (mort du tissu osseux due à un manque D’approvisionnement en sang):
- généralement associée à de fortes doses de prednisone prises sur de longues périodes.,
- produit de la douleur, y compris la douleur nocturne. Le soulagement de la douleur nécessite généralement une biopsie osseuse ou un remplacement chirurgical total de l’articulation.
- survient le plus souvent dans la hanche, mais peut également affecter les épaules, les genoux et d’autres articulations.
- l’Ostéoporose
- l’Amincissement des os.
- peut entraîner des fractures osseuses, en particulier des fractures de compression des vertèbres avec des douleurs dorsales sévères.
- cataractes
- glaucome
- faiblesse musculaire
- athérosclérose prématurée – rétrécissement des vaisseaux sanguins par des dépôts de cholestérol (graisse).,
- complications de la grossesse –des Doses de 20 mg ou plus ont montré une augmentation des complications de la grossesse et de l’accouchement, telles que la prééclampsie.
Que puis-je faire pour rester aussi sain que possible tout en prenant mes médicaments stéroïdiens?
tout en prenant des médicaments stéroïdes tels que la prednisone, il peut sembler que les réactions de votre corps aux choses que vous faites et à la nourriture que vous mangez sont hors de vos mains. Si vous vous sentez dépassé ou frustré par certains des effets extérieurs de vos médicaments, votre médecin peut vous aider à trouver des stratégies pour minimiser les effets secondaires., Cependant, il est important de réaliser que vous jouez le rôle le plus important pour vous aider à rester aussi en bonne santé que possible. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire sur une base quotidienne pour aider à minimiser les effets secondaires des médicaments stéroïdes et vos symptômes de lupus.
alimentation
Une alimentation saine est importante pour tout le monde, mais elle est particulièrement importante pour les personnes atteintes de lupus et celles qui prennent des médicaments stéroïdiens. Tout en prenant des stéroïdes, votre taux de cholestérol, de triglycérides et de sucre dans le sang peut augmenter., Pour ces raisons, il est absolument essentiel de ne pas augmenter votre apport calorique et de suivre un régime pauvre en sodium, en graisses et en glucides. Vous n’avez pas besoin de couper tous les aliments que vous aimez, mais concentrez-vous sur la consommation de pains et de céréales à grains entiers et de sources maigres de protéines telles que le poulet et le poisson.* Lorsque vous avez besoin d’une collation, regardez les légumes—ils sont faibles en sucre et en calories et fournissent la nourriture parfaite pour « pâturage. »Essayez de les manger sans vinaigrette Ranch ou trempette aux légumes, car ces articles contiennent beaucoup de graisse et de calories., Si vous avez besoin de quelque chose pour accompagner vos légumes, essayez des trempettes plus légères comme le houmous. Il est également important que vous minimisiez la consommation d’alcool lorsque vous prenez des médicaments stéroïdiens, car les stéroïdes peuvent déjà irriter votre estomac. En fait, il est préférable de ne pas boire d’alcool du tout, car la combinaison de l’alcool avec certains médicaments contre le lupus peut être très nocive pour votre foie.
Les stéroïdes peuvent épuiser certaines vitamines de votre corps, telles que les vitamines C, D et le potassium., Votre médecin peut vous recommander de prendre des vitamines supplémentaires ou d’augmenter votre consommation de certains aliments afin de compenser ces carences. Habituellement, il est bénéfique de prendre une multivitamine tous les jours, mais parlez avec votre médecin pour voir lequel vous convient, car certaines vitamines peuvent nuire à certaines conditions. Par exemple, les personnes atteintes d’anticorps antiphospholipides, en particulier celles prenant des anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin), devraient éviter la vitamine K car elle peut augmenter le risque de caillots sanguins.,
ostéoporose
Les stéroïdes peuvent également contribuer à un amincissement des os connu sous le nom d’ostéoporose, ce qui peut vous exposer à un risque accru de fractures osseuses. Votre médecin peut vous prescrire un médicament contre l’ostéoporose ou vous conseiller de prendre un supplément de calcium ou d’hormones. Les Bisphosphonates tels que Actonel, Fosamax et Boniva sont couramment prescrits, tout comme L’hormone parathyroïdienne (Forteo) et d’autres médicaments. Pour aider à garder vos os aussi forts que possible, essayez d’augmenter votre consommation de calcium et de vitamine D. Le Calcium aide à garder les os forts et la vitamine D aide votre corps à utiliser le calcium., Les aliments riches en calcium comprennent le lait et les produits laitiers, le tofu, le fromage, le brocoli, la bette à carde, tous les légumes verts, le gombo, le chou frisé, les épinards, le sourkraut, le chou, les haricots de soja, le rutabaga, le saumon et les haricots secs.
Rester Actif
En plus d’augmenter votre risque d’ostéoporose, les médicaments stéroïdes peut affaiblir vos muscles. Rester aussi actif que possible vous aidera à maintenir des muscles et des os forts. Les activités de port de poids telles que la marche, la danse et la course aideront vos muscles à rester forts et en bonne santé. Beaucoup de gens rapportent que ces activités les font se sentir mieux mentalement aussi bien., En fait, il y a en fait des produits chimiques dans votre cerveau déclenchés par un exercice important (Généralement environ 30 minutes par jour) qui vous aident à atteindre un « high naturel ». »Votre médecin peut vous aider à évaluer votre état personnel et à décider d’une routine d’exercice qui vous convient le mieux. Cependant, vous ne devriez jamais vous exposer à un inconfort plus que raisonnable lors de l’exercice.
fumer
les personnes atteintes de lupus ne devraient jamais fumer en raison de leur risque accru de maladie cardiovasculaire. Les médicaments stéroïdiens augmentent ce risque en augmentant la pression artérielle, les triglycérides et le cholestérol., Le tabagisme, les stéroïdes et le lupus font une très mauvaise combinaison.
Infection
médicaments Stéroïdes peuvent également augmenter le risque d’infection; ce risque augmente si vous prenez également des médicaments immunosuppresseurs. Pour cette raison, il est important que vous essayez d’éviter les rhumes et autres infections. Se laver les mains régulièrement est peut-être le meilleur moyen de garder les germes à distance. Des infections plus graves peuvent entraîner des maladies graves, voire mortelles. Les infections qui inquiètent le plus les médecins sont l’infection rénale, un type d’infection cutanée appelée cellulite, les infections des voies urinaires et la pneumonie., Il est important d’être à l’affût de tout changement dans votre santé, car les personnes prenant des stéroïdes peuvent ne pas avoir de fièvre même si elles sont très malades. Si ces infections ne sont pas traitées, elles pourraient pénétrer dans la circulation sanguine et constituer une menace encore plus grande, il est donc important que vous informiez votre médecin dès les premiers signes d’une infection ou d’une maladie. En outre, les vaccins contre les virus vivants, tels que FluMist, le vaccin contre la variole et le vaccin contre le zona (Zostavax) doivent être évités car ils peuvent causer des maladies chez les personnes prenant des médicaments stéroïdiens.,
examens de la vue
enfin, puisque les médicaments peuvent augmenter votre risque de cataracte et aggraver le glaucome, essayez de passer un examen de la vue deux fois par an. Informez votre médecin de tout changement majeur dans votre vision.
n’arrêtez pas brusquement de prendre des stéroïdes
Vous ne devriez pas arrêter brusquement de prendre des stéroïdes si vous les prenez depuis plus de 4 semaines. Une fois que votre corps s’est adapté à la prise de stéroïdes, vos glandes surrénales peuvent rétrécir et produire moins de cortisone naturelle., Par conséquent, il est important de réduire lentement la dose de stéroïdes pour permettre aux glandes surrénales de retrouver progressivement leur capacité à produire de la cortisone par elles-mêmes.
y a-t-il d’autres médicaments que je pourrais prendre en prenant des stéroïdes?
les Stéroïdes sont souvent à fortes doses, ce qui peut augmenter le risque d’effets secondaires. Des médicaments appelés « immunosuppresseurs » sont parfois prescrits en plus des stéroïdes pour aider à épargner certains de ces effets secondaires indésirables., Cependant, comme leur nom l’indique, le travail immunosuppresseur pour supprimer le système immunitaire, donc lors de la prise de ces médicaments, il est important de faire attention à l’infection et d’informer votre médecin à tout signe de maladie. Si vous contractez une infection, on peut vous prescrire un antibiotique ou un autre médicament, mais assurez-vous de rester à l’écart de Bactrim, car ce médicament peut provoquer des éruptions cutanées chez certaines personnes atteintes de lupus.
en raison du risque d’ostéoporose, votre médecin peut également vous prescrire un bisphosphonate tel Qu’Actonel, Fosamax ou Boniva., Il / elle peut également recommander de prendre des suppléments de calcium ou de vitamine D pour réduire l’amincissement des os. Votre médecin peut également vous prescrire un diurétique pour traiter les ballonnements, la rétention d’eau et l’hypertension (hypertension artérielle).
en outre, étant donné que la cortisone peut causer un taux de cholestérol élevé, votre médecin peut vous prescrire des statines telles que Lipitor, Crestor, Vytorin ou Caduet. Ces médicaments agissent pour réduire le cholestérol.
∗ Les acides gras oméga 3 contenus dans le poisson et l’huile de poisson ont également des propriétés anti-inflammatoires, ce qui peut aider à réduire une partie de l’inconfort des articulations et des muscles.