je souhaite écrire un article sur ce sujet depuis un certain temps. J’ai vu un bon nombre de ces types de blessures, en travaillant en Grèce, au cours de l’été. Mon intérêt pour ces types d’infections uniques a commencé à l’école de médecine, en traitant les travailleurs des plates-formes pétrolières du Golfe du Mexique avec des infections avancées. J’en ai même personnellement vécu un récemment, d’une chute sur des rochers, en Grèce. Voir VagabondingLife.,com et leur blessure de voyage picturale, m’a rappelé à quel point ces infections peuvent être courantes et difficiles à traiter correctement.
j’ai eu la chance d’entendre le Dr Auerbach donner une conférence sur ce sujet à la Conférence Expedition Medicine et je vais tenter de rendre justice à l’un de ses sujets préférés.
Tout d’abord, c’est un très grand sujet à discuter et je vais essayer de me concentrer sur les infections cutanées superficielles associées aux environnements marins, pour ce post. Fondamentalement, une coupure ou une éraflure qui est exposée à l’eau salée et qui est ensuite infectée., La Discussion de choses telles que la dermatite de contact, les envenimations d’animaux marins et les morsures nécessite une autre discussion.
je pense que quiconque a passé n’importe quand autour de l’eau salée a eu une égratignure ou une coupure, alors qu’il était dans l’eau. Pour moi, cela vient du fait d’avoir rebondi sur un récif de corail en surfant, de glisser sur des rochers ou d’avoir une coupure d’une autre activité, puis de nager plus tard dans le voyage. Chaque fois que vous vous cassez la peau et que vous entrez en contact avec de l’eau de mer, vous courez un risque d’infections spécialisées, Non rencontrées sur terre ou en eau douce., la plupart des gens, avec un système immunitaire compétent, n’ont pas besoin d’antibiotiques prophylactiques
* à tout signe d’infection, retirez les steristrips et laissez toute décharge s’écouler facilement du site
* à un signe d’infection (rougeur, gonflement, décharge verte/jaune) les antibiotiques doivent être lancés rapidement
Irrigation par seringue et débridement:
cela peut être mieux accompli avec une seringue et nous avons des kits spéciaux pour cela à 10-20 psi, suffisamment o éliminer la plupart des bactéries et des corps étrangers., Cependant, un lavage peut être nécessaire pour s’assurer que tous les morceaux sont hors de la plaie. Si vous n’avez pas de seringue à portée de main, vous pouvez percer un trou au bout d’un doigt, sur un gant en caoutchouc. Remplissez le gant avec la solution d’irrigation et presser vers le bas, tirant la solution sur votre trou de doigt de la taille d’une épingle. Le même principe peut être appliqué à un sac en plastique, il suffit de faire votre incision / trou près d’un coin, pour le rendre plus facile à presser assez fort pour générer une pression suffisante.
organismes infectieux:
Vibrio Vulnificusle milieu marin contient des bactéries inhabituelles., Certains des noms à connaître sont Vibrio, Pseudomonas et Mycobacterium Marinum. Sous le genre de Vibrio, il y a plusieurs espèces à surveiller mais Vibrio parahaemolyticus et V. vulnificus sont communs. Le staphylocoque et le streptocoque sont des agents pathogènes fréquemment observés, cultivés à partir de plaies infectées par l’eau salée.
Infection et antibiotiques:
Si votre coupe commence à sembler infectée, montrant des signes de rougeur ou un écoulement purulent, les antibiotiques doivent être commencés. Un doc d’expédition devrait examiner les types de bactéries qu’ils veulent couvrir et se rappeler que les espèces ci-dessus sont probablement dans la plaie., Ciprofloxacine orale ou tmp / smx sont deux bons endroits pour commencer. La plupart des gens n’ont pas besoin d’antibiotiques prophylactiques, à la suite d’une coupure ou d’une rupture cutanée qui entre en contact avec l’eau de mer. Les Exceptions à cette règle sont les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le diabète ou de troubles sanguins tels que l’hémophilie. Bien sûr, les personnes ayant un système immunitaire affaibli (SIDA, chimiothérapie, traitement aux stéroïdes à long terme) ou une maladie du foie antérieure comme la cirrhose devraient toutes recevoir des antibiotiques prophylactiques. La ciprofloxacine ou le tmp/smx sont également de bonnes alternatives pour la prophylaxie.,
espérons que le voyage de tout le monde à la plage ne finira pas par irriguer leurs blessures sur le rivage. Mais, c’est une blessure commune et peut conduire à un problème grave, si l’infection si ignoré. Un peu de préparation et un peu d’irrigation peuvent aider à empêcher une histoire embarrassante et drôle de se transformer en un événement effrayant et dangereux!
Erik McLaughlin, Doc aventure.