L’augmentation de l’activité extérieure pendant les mois d’été tend à augmenter le nombre de surutilisation et de blessures traumatiques observées dans les pratiques de massage et de travail corporel. L’un des plus courants d’entre eux est le syndrome de l’articulation sacro-iliaque (SIJD). L’articulation SI est sensible aux conditions traumatiques (blessures soudaines et violentes) et inflammatoires. Les causes courantes de blessures sont les glissades ou les chutes; cependant, il peut également être blessé par une utilisation excessive. Une utilisation excessive peut résulter d’une flexion fréquente et prolongée ou d’une position assise prolongée., Parfois, des douleurs intenses à la hanche et des spasmes peuvent survenir en faisant quelque chose d’aussi simple que de se pencher pour ramasser un crayon ou attacher une chaussure.
Les Blessures de ce type peuvent produire une laxité ligamentaire et permettre un mouvement anormal douloureux. SI la douleur d’hypermobilité articulaire peut également être causée par un écart de longueur de jambe, des anomalies de la démarche, un exercice vigoureux prolongé et un traumatisme. Dans tous les cas, le dysfonctionnement qui en résulte perturbe la chaîne cinétique dans laquelle l’articulation sacro-iliaque est un maillon clé.,
même si les muscles les plus puissants du corps entourent le SIJ, ces muscles n’influencent le mouvement du SI qu’indirectement (Fig. 1). Cependant, l’effet de la SIJ sur ces muscles peut être profond. Les piriformes, les iliopsoas, les fessiers, le quadratus lumborum et les ischio-jambiers peuvent tous être affectés à divers degrés. Avec SIJD, ces muscles peuvent devenir tendus ou spastiques, cessant de fonctionner efficacement. Cela compromet davantage la démarche et peut entraîner le développement d’un dysfonctionnement de la colonne vertébrale, d’une bursite de la hanche et de douleurs aux jambes.,
Étant une structure transitoire (Fig. 2), le SIJ peut être considéré comme le bas de la colonne vertébrale ou le haut de la jambe; il fonctionne vraiment comme les deux. L’articulation n’est pas très grande, surtout compte tenu des forces qui la traversent. Ce qui explique sa stabilité sont ses surfaces articulaires irrégulières, la forme en coin du sacrum, et surtout, les ligaments de liaison-le complexe ligamentaire SIJ (Fig. 3). Ces ligaments, considérés comme les ligaments les plus forts du corps, fonctionnent comme les câbles d’un pont suspendu., Pour que l’articulation fonctionne correctement, chaque « câble” doit fournir un certain degré de tension et de soutien; chacun joue un rôle dans le pontage de la colonne vertébrale aux membres inférieurs, fournissant ainsi la stabilité nécessaire à la démarche fluide et au fonctionnement normal du corps.
afin de traiter avec succès la SIJD, plusieurs facteurs doivent être pris en considération et traités correctement. Ceux-ci incluent la mécanique articulaire altérée, le dysfonctionnement musculaire et l’incompétence ligamentaire. La thérapie manuelle sert à rééduquer le corps., Diverses mobilisations des tissus profonds et des articulations, dont certaines utilisent le principe de l’effet musculaire indirect sur le mouvement SIJ (énergie musculaire) aident à réaligner le bassin et la colonne vertébrale.
dans la mesure du possible, des techniques d’auto-mobilisation sont enseignées, permettant au client de rétablir l’alignement seul ou avec l’aide d’un partenaire. L’enseignement de la mécanique corporelle et de l’évitement de l’activité aide à prévenir les épisodes douloureux récurrents.
mais, il est important pour le massothérapeute de restaurer la longueur musculaire, le tonus, la force et la coordination appropriés., Pour recycler complètement la coordination, le cerveau doit réapprendre des schémas de mouvement aberrants et ce n’est pas toujours une solution facile étant donné notre société dépendante de la flexion. Grâce à la Loi de Facilitation, la gaine de myéline qui couvre les neurones, au fil du temps a recâblé ces modèles de mouvement défectueux comme d’habitude. Ainsi, après chaque séance d’étirement des tissus profonds, de la libération myofasciale et des articulations, le client reçoit des instructions pour des exercices spécifiques, y compris un programme d’étirement-renforcement en régime. C’est une pièce essentielle des gens de puzzle.,
Les muscles serrés ou spastiques inhibent la progression et sont souvent responsables de la perpétuation du dysfonctionnement. L’aquathérapie est également un moyen utile d’initier la récupération du mouvement et de restaurer des schémas de mouvement normaux, en particulier lorsque le déconditionnement excessif ou la douleur est un problème. Bien que la restauration d’une fonction normale puisse être extrêmement difficile, elle n’est jamais impossible. L’alignement myosquelettique et d’autres thérapies similaires cherchent à rétablir l’équilibre longueur-force des muscles et du fascia enveloppant avant que les compensations ne conduisent à des altérations de la démarche et à des douleurs lombaires, aux hanches et aux jambes.,
Pour plus de lecture et de vidéo, veuillez visiter: Syndrome Jjoint sacro-iliaque
- Postacchini F, Massobrio m, coccygodynie idiopathique. Analyse de cinquante et un cas opératoires et étude radiographique du coccyx normal. Le Journal de la chirurgie osseuse et articulaire. 1983 65(8): 1116-1124.
- Kim NH; Suk KS: différences cliniques et radiologiques entre la coccygodynie traumatique et idiopathique.
Yonsei Med J, 1999 Juin, 40:3, 215-20.
Cliquez ici pour plus d’informations.