Madame Lelica

la Thérapie Comportementale

Par Saul McLeod, mise à jour Jan 03, 2019

le Behaviorisme conceptualiser des troubles psychologiques comme le résultat de la mauvaise adaptation de l’apprentissage, car les gens sont nés tabula rasa (une ardoise vierge). Ils ne supposent pas que les ensembles de symptômes reflètent des causes sous-jacentes uniques.,

Les thérapies comportementales (également appelées modification du comportement) sont basées sur les théories du conditionnement classique et opérant. La prémisse est que tout comportement est appris; un apprentissage défectueux (c’est-à-dire un conditionnement) est la cause d’un comportement anormal. Par conséquent, l’individu doit apprendre le comportement correct ou acceptable.

Une caractéristique importante de la thérapie comportementale est son accent sur les problèmes et le comportement actuels, et sur les tentatives de supprimer le comportement que le patient trouve gênant.,

cela contraste grandement avec la thérapie psychodynamique (re: Freud), où l’accent est beaucoup plus sur la recherche de conflits non résolus depuis l’enfance (c’est-à-dire la cause d’un comportement anormal).

conditionnement classique

la théorie du conditionnement classique suggère qu’une réponse est apprise et répétée par association immédiate. Les thérapies comportementales basées sur le conditionnement classique visent à rompre l’association entre stimulus et réponse indésirable (par exemple phobie, supplémentaire, etc.).,

à l’origine, ce type de thérapie était connu sous le nom de modification du comportement, mais, de nos jours, il est généralement appelé analyse du comportement appliquée. Les exemples incluent:

thérapie D’Aversion

ce processus associe un comportement indésirable à une forme de stimulus aversif dans le but de réduire le comportement indésirable. Par exemple, les alcooliques aiment aller dans les pubs et consommer de grandes quantités d’alcool

la thérapie par Aversion consiste à associer de tels stimuli et comportements à un stimulus inconditionnel très désagréable, tel qu’un choc électrique.,

le client apprend ainsi à associer le comportement indésirable au choc électrique, et un lien se forme entre le comportement indésirable et la réponse réflexe à un choc électrique.

dans le cas de l’alcoolisme, ce qui est souvent fait est d’exiger que le client prenne une gorgée d’alcool sous l’effet d’un médicament induisant des nausées. Siroter la boisson est suivi presque à la fois par des vomissements. À l’avenir, l’odeur de l’alcool produit un souvenir de vomissements et devrait empêcher le patient de vouloir boire.,

de manière plus controversée, la thérapie par aversion a été utilisée pour « guérir » les homosexuels en les électrocutant s’ils sont excités par des stimuli spécifiques.

évaluation critique

outre les considérations éthiques, il existe deux autres problèmes liés à l’utilisation de la thérapie par aversion.

Tout d’abord, on ne sait pas très bien comment les chocs ou les drogues ont leurs effets. Il se peut qu’ils rendent le stimulus précédemment attrayant (par exemple, la vue/l’odeur/le goût de l’alcool) aversif, ou qu’ils inhibent (c’est-à-dire réduisent) le comportement de boire.,

deuxièmement, il existe des doutes sur l’efficacité à long terme de la thérapie par aversion. Cela peut avoir des effets dramatiques dans le bureau du thérapeute. Cependant, il est souvent beaucoup moins efficace dans le monde extérieur, où aucune nausée médicament a été pris et il est évident qu’aucune des chocs donné.

En outre, les taux de rechute sont très élevés – le succès de la thérapie dépend de la capacité du patient à éviter le stimulus contre lequel il a été conditionné.

inondation

L’inondation (également connue sous le nom de thérapie par implosion) agit en exposant directement le patient à ses pires peurs., (S) il est jeté à l’extrémité profonde. Par exemple, un claustrophobe sera enfermé dans un placard pendant 4 heures ou un individu ayant peur de voler sera envoyé dans un avion léger.

ce que l’inondation vise à faire est d’exposer la victime à l’objet ou à la situation phobique pendant une période prolongée dans un environnement sûr et contrôlé. Contrairement à la désensibilisation systématique qui pourrait utiliser une exposition in vitro ou virtuelle, l’inondation implique généralement une exposition vivo.

la peur est une réponse limitée dans le temps., Au début, la personne est dans un état d’anxiété extrême, peut-être même la panique, mais finalement, l’épuisement s’installe et le niveau d’anxiété commence à descendre.

bien sûr, normalement, la personne ferait tout ce qu’elle peut pour éviter une telle situation. Maintenant, ils ont pas le choix que d’affronter leurs craintes, et quand la panique s’estompe et ils trouvent qu’ils ont à aucun risque. La peur (qui dans une large mesure était anticipative) est éteinte.

Une exposition intense prolongée crée finalement une nouvelle association entre l’objet redouté et quelque chose de positif (par exemple, un sentiment de calme et un manque d’anxiété)., Il empêche également le renforcement de la phobie par des comportements d’évasion ou d’évitement.

évaluation critique

Les inondations sont rarement utilisées et si vous ne faites pas attention, elles peuvent être dangereuses. Il n’est pas un traitement approprié pour chaque phobie. Il doit être utilisé avec prudence car certaines personnes peuvent effectivement augmenter leur peur après le traitement, et il n’est pas possible de prédire quand cela se produira.

Wolpe (1969) a rapporté le cas d’une cliente dont l’anxiété s’est intensifiée à un point tel que la thérapie d’inondation a entraîné son hospitalisation.,

de plus, certaines personnes ne seront pas en mesure de tolérer les niveaux élevés d’anxiété induits par la thérapie et risquent donc de quitter la thérapie avant d’être calmes et détendues. C’est un problème, car le traitement existant avant la fin est susceptible de renforcer plutôt que d’affaiblir la phobie.

cependant, une application concerne les personnes qui ont peur de l’eau (elles sont obligées de nager hors de leur profondeur). Il est également parfois utilisé, avec l’agoraphobie. En général, l’inondation produit des résultats aussi efficaces (parfois plus encore) que la désensibilisation systématique.,

le succès de la méthode confirme l’hypothèse que les phobies sont si persistantes parce que l’objet est évité dans la vie réelle et n’est donc pas éteint par la découverte qu’il est inoffensif.

Par exemple, Wolpe (1960) a forcé une adolescente ayant peur des voitures à l’arrière d’une voiture et l’a conduite sans interruption pendant quatre heures: sa peur a atteint des sommets hystériques mais a ensuite reculé et, à la fin du voyage, avait complètement disparu.,

la Désensibilisation Systématique

la désensibilisation Systématique est un type de thérapie comportementale basée sur le principe du conditionnement classique. Il a été développé par Wolpe au cours des années 1950. cette thérapie vise à éliminer la réponse de peur d’une phobie, et substituer une réponse de relaxation au stimulus conditionnel progressivement en utilisant le contre-conditionnement. Il y a trois phases au traitement:

tout d’abord, le patient est enseigné une technique de relaxation musculaire profonde et des exercices de respiration. Par exemple, le contrôle de la respiration, la détente musculaire ou la méditation., Cette étape est très importante en raison de l’inhibition réciproque, où une fois la réponse est inhibée parce qu’elle est incompatible avec une autre. Dans le cas des phobies, les peurs impliquent une tension et la tension est incompatible avec la relaxation.

deuxièmement, le patient crée une hiérarchie de la peur en commençant par les stimuli qui créent le moins d’anxiété (peur) et en s’accumulant par étapes jusqu’aux images les plus effrayantes. La liste est cruciale car elle fournit une structure pour la thérapie.,

Troisièmement, le patient progresse dans la hiérarchie de la peur, en commençant par les stimuli les moins désagréables et en pratiquant sa technique de relaxation au fur et à mesure. Quand ils se sentent à l’aise avec cette (ils n’ont plus peur) de passer à l’étape suivante dans la hiérarchie. Si le client se fâche, il peut revenir à un stade plus précoce et retrouver son état détendu.

le client imagine à plusieurs reprises (ou est confronté à) cette situation jusqu’à ce qu’elle ne suscite aucune anxiété, indiquant que la thérapie a réussi., Ce processus est répété tout en travaillant à travers toutes les situations dans la hiérarchie de l’anxiété jusqu’à la plus anxiogène.

conditionnement opérant

le conditionnement opérant est une méthode d’apprentissage qui se produit par des récompenses et des punitions pour le comportement. Par le conditionnement opérant, un individu établit une association entre un comportement particulier et une conséquence (Skinner, 1938)., Des exemples de thérapies utilisant les principes du conditionnement opérant incluent:

économie de jetons

L’économie de jetons est un système dans lequel les comportements ciblés sont renforcés avec des jetons (renforçateurs secondaires) et plus tard échangés contre des récompenses (renforçateurs primaires).

Les jetons peuvent prendre la forme de faux billets, de boutons, de jetons de poker, d’autocollants, etc. Alors que les récompenses peuvent aller de collations à des privilèges ou des activités. Par exemple, les enseignants utilisent l’économie symbolique à l’école primaire en donnant aux jeunes enfants des autocollants pour récompenser leur bon comportement.,

le Style APA Références

Skinner, B. F. (1938). Le comportement des organismes: une analyse expérimentale. New York: Appleton-Siècle.

Wolpe, J. (1958). Psychothérapie par inhibition réciproque. Stanford, Californie: Stanford University Press.

Wolpe, J. (1960). Dans la thérapie comportementale et les névroses.,

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