l’utilisation de l’antistreptolysine O (ASO) pour le diagnostic d’une infection streptococcique aiguë du Groupe A est rarement indiquée, sauf si le patient a reçu des antibiotiques qui rendraient la culture négative. Il existe certaines limites à l’utilisation du test ASO dans ces circonstances en raison du retard et de l’atténuation de la réponse immunitaire après un traitement antibiotique précoce.,
des titres faux-élevés peuvent être obtenus avec des sérums contaminés par certains organismes bactériens pendant l’expédition ou le stockage et chez les patients atteints d’une maladie du foie où la présence de concentrations élevées de lipoprotéines dans le sérum peut imiter l’activité des anticorps.
bien que le test antistreptolysine O (ASO) soit assez fiable, la réalisation de l’anti-DNase est justifiée pour 2 raisons principales. Premièrement, la réponse de L’ASO n’est pas universelle. Des titres ASO élevés sont trouvés dans les sérums d’environ 85% des personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu; les titres ASO restent normaux chez environ 15% des personnes atteintes de la maladie., Il en va de même pour les autres tests d’anticorps streptococciques: une partie importante des personnes ayant des titres d’anticorps normaux pour 1 test auront des titres d’anticorps élevés pour un autre test. Ainsi, le pourcentage de faux négatifs peut être réduit en effectuant 2 tests d’anticorps ou plus. Deuxièmement, les infections cutanées, contrairement aux infections de la gorge, sont associées à une mauvaise réponse ASO. Les Patients atteints de glomérulonéphrite aiguë suite à une infection cutanée (post-impétigo) ont une réponse immunitaire atténuée à la streptolysine O., Pour ces patients, l’exécution d’un test alternatif d’anticorps streptococciques tel que l’anti-DNase B est recommandée.