un crossmatch est effectué avant l’administration de sang ou de produits sanguins (p. ex. globules rouges emballés). Le but du crossmatch est de détecter la présence d’anticorps chez le receveur contre les globules rouges du donneur. Ces anticorps se fixent aux globules rouges du donneur après transfusion. Une transfusion incompatible peut entraîner une anémie hémolytique sévère et même la mort. Chez les chiens et les chevaux, anticorps naturels contre les antigènes hémolytiques importants des globules rouges (par exemple, DEA 1.1 et 1.2 chez le chien, et Qa et Aa chez le cheval) ne sont pas trouvés. Par conséquent, ces animaux nécessitent une sensibilisation à l’antigène des globules rouges, avant qu’une réaction hémolytique ne se produise. Cette sensibilisation se produit généralement à partir d’une transfusion sanguine précédente. Par conséquent, chez ces espèces, un croisement n’est pas absolument nécessaire lors de la première transfusion sanguine (tant que vous êtes sûr qu’il s’agit de la première transfusion)., Une fois qu’une transfusion sanguine a été administrée à un chien ou à un cheval, un croisement doit être effectué avant toute transfusion ultérieure afin de détecter les anticorps qui pourraient avoir été produits contre un antigène de globules rouges différent. Chez les chats, un croisement doit être effectué lors de la première transfusion sanguine, car les chats ont naturellement des anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges. Chez les chats de type B, l’anticorps anti-A est une forte agglutinine et hémolysine et peut entraîner une anémie hémolytique rapide et la mort si un chat B est transfusé avec un sang lors de la première transfusion., Les chats de Type B sont rares parmi les DSH, mais on les trouve plus fréquemment parmi les races exotiques, par exemple Somali, Devon Rex.
pour une procédure de crossmatch,nous faisons 3 types de Crossmatch:
- Major crossmatch: c’est le plus important. Dans cette procédure, nous recherchons des anticorps chez le receveur contre les antigènes des globules rouges transfusés (du donneur). Par conséquent, nous avons besoin de sérum du receveur et les globules rouges du donneur.
- crossmatch mineur: il détecte dans le sérum du donneur des anticorps dirigés contre les globules rouges du receveur., Par conséquent, pour cela, nous avons besoin de sérum du donneur et de globules rouges du receveur.
- autocontrôle: nous effectuons également un contrôle automatique avec nos crossmatches, c’est-à-dire le sérum receveur avec les globules rouges du receveur.
dans ces procédures, les globules rouges lavés sont incubés avec du sérum à 37 ° C (par exemple, pour le principal mélange croisé, les globules rouges lavés du donneur sont incubés avec du sérum du receveur). Nous recherchons ensuite l’agglutination au microscope. Chez les chevaux, nous ajoutons du complément (pour améliorer l’hémolyse) et recherchons à la fois une agglutination microscopique et une hémolyse grossièrement visible., Chez les chevaux, nous effectuons également le test à 2 dilutions, 1:4 et 1:16.
Nous utilisons les lignes directrices pour l’interprétation de la crossmatch:
| Crossmatch | Résultat | Interprétation |
| Majeur | Compatible | La transfusion peut être donnée. Notez que le crossmatch ne détectera pas les anticorps à très faible titre., |
| Agglutinines et/ou hémolysines | Le crossmatch est incompatible et que le donateur ne doit pas être utilisé* | |
| Mineur | Compatible | La transfusion peut être donnée |
| Agglutinines et/ou hémolysines | de Préférence, lavé ou emballés par les globules rouges du donneur doit être administré. En réalité, la dilution de la transfusion chez le receveur élimine généralement toute probabilité que les anticorps du donneur affectent les globules rouges du receveur., | |
| Autocontrôle | Agglutinines et/ou hémolysines | Cette réaction est habituellement observé chez les animaux dont le système immunitaire anémie hémolytique à médiation. Dans ceux-ci, l’interprétation des croisements incompatibles est très difficile et un donneur compatible peut ne pas être trouvé. |
pour les chevaux, une incompatibilité de crossmatch avec un titre > 1:16 ne doit pas être administré. Une faible réaction incompatible (titre < 1:16) peut être due à des anticorps anti-Ca, ce qui n’entraînera pas de réaction hémolytique., Cependant, le titre auquel l’hémolyse peut être attendue n’a été établi que pour les anticorps anti-Aa et anti-Qa. Bien que ce soient les antigènes érythrocytaires les plus courants qui provoquent une réaction transfusionnelle chez les chevaux, des réactions à d’autres antigènes érythrocytaires (par exemple, L’AP) ont été rapportées. Le titre auquel ces anticorps sont susceptibles de produire une réaction n’est pas connu. Pour cette raison, à moins que le groupe sanguin du cheval donneur et du cheval receveur ne soit connu, nous recommandons de ne pas administrer un croisement avec un titre positif faible.