Dans Le Meilleur des cas, les États-Unis pourraient encore éviter une épidémie de Zika généralisée cet été.
Une épidémie de la maladie transmise par les moustiques au Brésil a lié Zika à des milliers de cas de microcéphalie et parfois même à la mort de fœtus., Bien que les responsables de la santé aient identifié une large bande des États—Unis où le risque d’une épidémie de Zika est élevé, il n’y a pas eu de cas transmis localement aux États-Unis-ce qui signifie que les environ 350 cas de Zika à travers les États-Unis ont été apportés de l’étranger, ou par transmission sexuelle, mais
Un scénario du pire cas aux états-UNIS, cependant, n’est pas hors de question, que ce soit., Plus les scientifiques en apprennent sur Zika, plus il devient « effrayant”, a déclaré Anne Schuchat, directrice adjointe principale des Centers for Disease Control and Prevention lors d’une conférence de presse Cette semaine.
« La Plupart de ce que nous avons appris n’est pas rassurant”, a-t-elle déclaré.
par exemple, les scientifiques ont trouvé des preuves précoces que Zika peut être mortel pour un fœtus tout au long de la grossesse—et pas seulement au cours du premier trimestre. La maladie a également été liée à des infections graves du cerveau et de la moelle épinière chez certains enfants et adultes, malgré sa réputation d’être une maladie bénigne pour les adultes., Le microbiologiste Peter Hotez, qui développe des vaccins contre les maladies tropicales, a déclaré que Zika pourrait être une catastrophe de santé publique aussi catastrophique que L’ouragan Katrina.
Pour l’instant, le message des experts est urgent mais restreint: ne paniquez pas, mais soyez prêt.
Les femmes enceintes, en particulier, sont invitées à éviter les zones où le Zika est transmis localement et à prendre des précautions supplémentaires pour se protéger des piqûres de moustiques., Cela signifie s’assurer qu’il y a des écrans sur les portes et les fenêtres ouvertes; porter des manches longues, des chaussettes et des pantalons à l’extérieur; et utiliser un insectifuge une fois que la saison des moustiques commence.
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Mais quels sprays anti-insectes sont sans danger pour les femmes enceintes?
la recherche sur l’utilisation de divers produits chimiques pendant la grossesse n’a pas été robuste, mais plusieurs études soutiennent l’innocuité des produits chimiques couramment trouvés dans les insectifuges., Un essai randomisé en double aveugle impliquant près de 900 femmes a révélé que lorsque le DEET était appliqué régulièrement au cours des deuxième et troisième trimestres, il pouvait traverser le placenta, mais qu’il n’avait aucun effet néfaste sur la survie, la croissance, le développement à la naissance ou le développement à l’âge d’un an.
Cette étude n’incluait aucune femme en début de grossesse, mais les chercheurs affirment que les résultats d’une expérience animale distincte menée en 1994 offrent des preuves rassurantes que le DEET est sans danger au cours du premier trimestre., Dans cette étude, à une exception près, la progéniture de rats et de lapins ayant reçu des doses massives de DEET n’a subi aucun effet néfaste. Étant donné que la dose la plus élevée était d’un ordre de grandeur supérieur à la dose humaine normale, les chercheurs ont écrit dans un article pour le journal de l’Association médicale canadienne en 2003, il semble que le DEET est sans danger lorsqu’il est utilisé comme recommandé.,
cela est conforme aux recommandations des Centers for Disease Control and Prevention, qui disent qu’il est sans danger pour les femmes à tout stade de la grossesse (et les mères allaitantes) d’utiliser des insectifuges contenant du DEET (jusqu’à 30 pour cent de concentration), le composé synthétique picaridine (20 pour cent), ou le biopesticide IR3535 (20 pour cent)—tant (Vous pouvez consulter la base de données de L’EPA ici.)
Les chemises et les pantalons traités avec la perméthrine insectifuge sont également considérés comme sûrs., (La perméthrine est également l’ingrédient actif dans de nombreux shampooings utilisés pour traiter les poux; et L’armée américaine a traité ses uniformes de combat avec le produit chimique depuis 2013.)
« Les preuves sont rassurantes sur le fait que le DEET, lorsqu’il est utilisé comme indiqué, est sans danger”, a déclaré Peggy Honein, l’une des dirigeantes de L’équipe sur la grossesse et les malformations congénitales pour la réponse Zika du CDC. « Pour les vêtements traités à la perméthrine, les données sont également très rassurantes. Nous encourageons les femmes enceintes à utiliser ces méthodes pour prévenir les piqûres de moustiques, en particulier si elles se trouvent dans un endroit où il y a une transmission locale, mais à les utiliser comme prévu.,”
En d’autres termes, ne pas se baigner dans la substance. En fait, le CDC recommande d’utiliser » juste assez de répulsif pour couvrir la peau ou les vêtements exposés” et de rincer une fois que vous êtes de retour à l’intérieur. Ceux qui veulent être particulièrement prudents pourraient opter pour des insectifuges avec des concentrations plus faibles de produits chimiques, qui devraient être réappliqués plus souvent.
Les lignes directrices du groupe de travail sur l’environnement pour les femmes enceintes reflètent les conclusions des CDC, mais vont un peu plus loin., Parce que le CDC dit que les répulsifs contenant de l’huile d’eucalyptus citronné (ou PMD, qui est la version synthétique de l’huile) ne devraient pas être utilisés sur les enfants de moins de 3 ans, L’EWG dit que les femmes enceintes devraient également l’éviter.
l’essentiel, disent plusieurs professionnels de la santé, est que les insectifuges approuvés par L’EPA sont sans danger pour les femmes enceintes tant qu’ils ne sont pas surutilisés. Mais les femmes enceintes devraient faire attention à leur exposition à d’autres produits chimiques utilisés pour dissuader les insectes—en particulier à plus grande échelle, comme dans les milieux agricoles.,
« pour tous les autres produits chimiques, les risques potentiels l’emportent sur les avantages potentiels”, a déclaré Hagai Levine, épidémiologiste qui dirige le programme de santé environnementale à l’école de santé publique de L’Université hébraïque-Hadassah. « Les Pesticides sont destinés à nuire—par conséquent, à moins qu’il n’y ait des preuves claires, ils devraient être suspectés comme nocifs, en particulier pour le fœtus en développement sensible … En outre, d’autres pulvérisations insectifuges et anti-moustiques ne seront pas nécessairement efficaces dans la pratique pour la prévention des piqûres et de L’infection par Zika. Je suggère donc des précautions concernant l’utilisation de ces produits chimiques., »
même si les épidémies de Zika aux États-Unis sont minimes ou inexistantes, les responsables affirment que les femmes enceintes devraient prendre des mesures pour se protéger des moustiques, qui peuvent transmettre la Dengue, le virus du Nil occidental, L’encéphalite équine orientale, le virus du Chikungunya, entre autres maladies.