Madame Lelica

le SRAS était une maladie relativement rare; à la fin de l’épidémie en juin 2003, l’incidence était de 8 422 cas avec un taux de mortalité de 11%.

comme pour le MERS ET LA COVID-19, le SRAS a entraîné beaucoup plus de décès d’hommes que de femmes.,

div en 1999, la banque centrale européenne (BCE) a lancé un appel d’offres pour la création d’une banque centrale européenne (BCE), en vue de la création d’une banque centrale européenne (BCE).,0

épidémie en Chine du SudModifier

l’épidémie de SRAS a commencé dans la province chinoise du Guangdong en novembre 2002. Le premier cas a présenté des symptômes le 16 novembre 2002. Le patient index, un agriculteur de Shunde, Foshan, Guangdong, a été traité au premier hôpital populaire de Foshan. Le patient est décédé peu de temps après, et aucun diagnostic précis n’a été établi sur sa cause de décès., Malgré certaines mesures prises pour le contrôler, les responsables du gouvernement chinois n’ont informé l’Organisation Mondiale de la santé de l’épidémie qu’en février 2003. Ce manque d’ouverture a retardé les efforts de lutte contre l’épidémie, ce qui a entraîné des critiques de la part de la communauté internationale à l’égard de la République populaire de Chine. La Chine a officiellement présenté ses excuses pour la lenteur précoce dans le traitement de l’épidémie de SRAS.

l’épidémie virale a ensuite été génétiquement attribuée à une colonie de chauves-souris en fer à cheval vivant dans des cavernes dans le canton ethnique Xiyang Yi, au Yunnan.,

l’éclosion a été portée à l’attention de la communauté médicale internationale pour la première fois le 27 novembre 2002, lorsque le réseau mondial de renseignements sur la santé publique (GPHIN) du Canada, un système d’alerte électronique qui fait partie du réseau mondial D’alerte et d’intervention en cas d’éclosion de grippe (GOARN) de l’Organisation Mondiale de la santé, a recueilli les signalements d’une « éclosion de grippe » en Chine par le biais de la surveillance et de l’analyse des médias sur Internet et les a envoyés à l’OMS., Bien que la capacité du GPHIN ait récemment été améliorée pour permettre la traduction en anglais, en arabe, en chinois, en français, en russe et en espagnol, le système était limité à l’anglais ou au français pour la présentation de ces informations. Ainsi, alors que les premiers signalements d’une épidémie inhabituelle étaient en chinois, un rapport en anglais n’a été produit que le 21 janvier 2003. Le premier super-épandeur a été admis à L’Hôpital Sun Yat-sen Memorial de Guangzhou le 31 janvier, ce qui a rapidement propagé la maladie aux hôpitaux voisins.

par la suite, l’OMS a demandé des informations aux autorités chinoises les 5 et 11 décembre., Malgré les succès du réseau dans les épidémies précédentes de maladies, il n’a pas reçu de renseignements jusqu’à ce que les médias rapportent De La Chine plusieurs mois après l’épidémie de SRAS. Parallèlement à la deuxième alerte, L’OMS a publié le nom, la définition, ainsi qu’une activation d’un réseau mondial coordonné d’intervention en cas d’épidémie qui a attiré l’attention sensible et les procédures de confinement. Au moment où l’OMS est intervenue, plus de 500 décès et 2 000 cas supplémentaires s’étaient déjà produits dans le monde.,

Au début du mois d’avril 2003, après Qu’un éminent médecin, Jiang Yanyong, eut été poussé à signaler le danger à la Chine, il semblait y avoir un changement dans la politique officielle lorsque le SRAS a commencé à être beaucoup plus important dans les médias officiels. Certains ont directement attribué cela à la mort d’un enseignant américain, James Earl Salisbury, à Hong Kong. C’est à peu près à la même époque que Jiang Yanyong a porté des accusations concernant la sous-comptabilisation des cas dans les hôpitaux militaires de Pékin. Après d’intenses pressions, les autorités chinoises ont autorisé les autorités internationales à enquêter sur la situation dans ce pays., Cela a révélé des problèmes qui affligent le système de santé vieillissant de la Chine continentale, y compris la décentralisation croissante, la bureaucratie et une communication inadéquate.

de nombreux travailleurs de la santé dans les pays touchés ont risqué et perdu la vie en traitant des patients et en essayant de contenir l’infection avant que les moyens de prévenir l’infection ne soient connus.

propagation à d’autres régionsmodifier

L’épidémie a atteint l’attention du public en février 2003, lorsqu’un homme d’affaires américain voyageant de Chine, Johnny Chen, est devenu affligé de symptômes ressemblant à une pneumonie lors d’un vol à destination de Singapour., L’avion s’est arrêté à Hanoi, au Vietnam, où la victime est décédée à L’hôpital français de Hanoi. Plusieurs membres du personnel médical qui l’ont soigné ont rapidement développé la même maladie malgré les procédures hospitalières de base. Le médecin italien Carlo Urbani a identifié la menace et l’a communiquée à L’OMS et au gouvernement Vietnamien; il a ensuite succombé à la maladie.

la gravité des symptômes et l’infection chez le personnel hospitalier ont alarmé les autorités sanitaires mondiales, qui craignaient une nouvelle épidémie de pneumonie émergente., Le 12 mars 2003, l’OMS a lancé une alerte mondiale, suivie d’une alerte sanitaire par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. La transmission locale du SRAS a eu lieu à Toronto, Ottawa, San Francisco, Oulan-Bator, Manille, Singapour, Taïwan, Hanoï et Hong Kong, tandis qu’en Chine, elle s’est étendue au Guangdong, au Jilin, au Hebei, au Hubei, au Shaanxi, au Jiangsu, au Shanxi, à Tianjin et en Mongolie intérieure.,

Hong Kongmodifier

La maladie s’est propagée à Hong Kong par Liu Jianlun, un médecin du Guangdong qui traitait des patients à l’Hôpital Commémoratif Sun Yat-sen. Il est arrivé en février et est resté au neuvième étage de L’Hôtel Metropole à Kowloon, infectant 16 des visiteurs de l’hôtel. Ces visiteurs se sont rendus au Canada, à Singapour, à Taiwan et au Vietnam, propageant le SRAS dans ces endroits.,

un autre plus grand groupe de cas à Hong Kong centré sur le lotissement Amoy Gardens. Sa propagation est soupçonnée d’avoir été facilitée par des défauts dans son système de drainage de la salle de bain qui ont permis aux gaz d’égout, y compris les particules virales, de s’évacuer dans la pièce. Les ventilateurs de salle de bain ont épuisé les gaz et le vent a porté la contagion aux complexes adjacents sous le vent. Les citoyens inquiets de Hong Kong craignaient que les informations n’atteignent pas les gens assez rapidement et ont créé un site Web appelé sosick.,org, ce qui a finalement forcé le gouvernement de Hong Kong à fournir des informations relatives au SRAS en temps opportun. La première cohorte de personnes touchées est sortie de l’hôpital le 29 mars 2003.

Torontomodifier

le premier cas de SRAS à Toronto a été identifié le 23 février 2003. En commençant par une femme âgée, Kwan Sui-Chu, qui revenait d’un voyage à Hong Kong et qui est décédée le 5 mars, le virus a finalement infecté 257 personnes dans la province de L’Ontario., La trajectoire de cette épidémie est généralement divisée en deux phases, la première étant centrée sur son fils Tse Chi Kwai, qui a infecté d’autres patients à L’Hôpital Grace de Scarborough et est décédé le 13 mars. La deuxième grande vague de cas a été regroupée autour de l’exposition accidentelle chez les patients, les visiteurs et le personnel de L’Hôpital Général de North York. L’OMS a officiellement retiré Toronto de sa liste des zones infectées à la fin de juin 2003.,

la réponse officielle du gouvernement provincial de l’Ontario et du gouvernement fédéral canadien a été largement critiquée dans les années qui ont suivi l’éclosion. Brian Schwartz, vice-président du Comité consultatif scientifique sur le SRAS de l’Ontario, a décrit la préparation et les interventions d’urgence des responsables de la santé publique au moment de l’éclosion comme étant « très, très élémentaires et minimes au mieux ». Les critiques de la réponse citent souvent un protocole mal défini et appliqué pour protéger les travailleurs de la santé et identifier les patients infectés comme un facteur majeur contribuant à la propagation continue du virus., L’atmosphère de peur et d’incertitude entourant l’éclosion a entraîné des problèmes de dotation dans les hôpitaux de la région lorsque les travailleurs de la santé ont choisi de démissionner plutôt que d’être exposés au risque de SRAS.

Identification du virusmodifier

fin février 2003, le médecin italien Carlo Urbani a été appelé à L’hôpital français de Hanoi pour examiner Johnny Chen, un homme d’affaires américain qui était tombé malade avec ce que les médecins pensaient être un mauvais cas de grippe. Urbani réalisa que la maladie de Chen était probablement une maladie nouvelle et très contagieuse. Il a immédiatement informé l’OMS., Il a également persuadé le ministère vietnamien de la santé de commencer à isoler les patients et à dépister les voyageurs, ralentissant ainsi le rythme précoce de l’épidémie. Il a ensuite contracté lui-même la maladie et est décédé en mars 2003.

Le CDC et le laboratoire national de microbiologie du Canada ont identifié le génome du SRAS en avril 2003. Des scientifiques de L’Université Erasmus de Rotterdam, aux Pays-Bas, ont démontré que le coronavirus du SRAS répondait aux postulats de Koch, le suggérant ainsi comme agent causal., Dans les expériences, les macaques infectés par le virus ont développé les mêmes symptômes que les victimes humaines du SRAS.

origine et vecteurs animauxmodifier

fin mai 2003, des études ont été menées à partir d’échantillons d’animaux sauvages vendus comme aliments sur le marché local du Guangdong, en Chine. Les résultats ont révélé que le coronavirus du SRAS pouvait être isolé à partir de civettes de palmier masquées (Paguma sp.), même si les animaux ne présentaient pas de signes cliniques du virus., La conclusion préliminaire était que le virus du SRAS avait franchi la barrière xénographique des civettes de palmier Asiatiques aux humains et que plus de 10 000 civettes de palmier masquées avaient été tuées dans la Province Du Guangdong. Le virus a également été trouvé plus tard chez les chiens viverrins (Nyctereuteus sp.), blaireaux furets (Melogale spp.), et les chats domestiques. En 2005, deux études ont identifié un certain nombre de coronavirus de type SRAS chez les chauves-souris chinoises.

l’analyse phylogénétique de ces virus a indiqué une forte probabilité que le coronavirus du SRAS provienne des chauves-souris et se propage aux humains directement ou par l’intermédiaire d’animaux détenus sur les marchés chinois., Les chauves-souris ne présentaient aucun signe visible de maladie, mais elles sont les réservoirs naturels probables des coronavirus de type SRAS. À la fin de 2006, des scientifiques du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies de L’Université de Hong Kong et du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Guangzhou ont établi un lien génétique entre le coronavirus du SRAS apparaissant chez les civettes et les humains, affirmant que la maladie avait sauté à travers les espèces.

en décembre 2017, « après des années de recherche à travers la Chine, où la maladie est apparue pour la première fois, les chercheurs ont rapporté …, qu’ils avaient trouvé une grotte isolée dans le canton ethnique Xiyang Yi, dans la province du Yunnan, qui abrite des chauves-souris en fer à cheval porteuses d’une souche d’un virus particulier connu sous le nom de coronavirus. Cette souche possède toutes les composantes génétiques du type qui a déclenché l’épidémie mondiale de SRAS en 2002. »La recherche a été réalisée par Shi Zhengli, Cui Jie et ses collègues de L’Institut de virologie de Wuhan, en Chine, et publiée dans PLoS Pathogens. Les auteurs sont cités comme déclarant que  » une autre épidémie mortelle de SRAS pourrait émerger à tout moment., La grotte où ils ont découvert leur souche n’est qu’à un kilomètre du village le plus proche. »Le virus était éphémère et saisonnier chez les chauves-souris.

un petit nombre de chats et de chiens ont été testés positifs pour le virus pendant l’éclosion. Cependant, ces animaux n’ont pas transmis le virus à d’autres animaux de la même espèce ou à l’homme.

Contentionmodifier

l’Organisation Mondiale de la santé a déclaré le syndrome respiratoire aigu sévère contenu le 5 juillet 2003. Le confinement a été réalisé grâce à des mesures de santé publique réussies., Au cours des années suivantes, quatre cas de SRAS ont été signalés en Chine entre décembre 2003 et janvier 2004.

bien que le SARS-CoV-1 demeure probablement une Menace zoonotique potentielle dans son réservoir animal d’origine, la transmission interhumaine de ce virus peut être considérée comme éradiquée parce qu’aucun cas humain n’a été documenté depuis quatre éclosions mineures et brèves survenues en 2004.

accidents de Laboratoiremodifier

Après le confinement, il y a eu trois accidents de laboratoire qui ont entraîné des infections.,

• un doctorant à L’Hôpital Général De Singapour à Singapour en août 2003
• deux chercheurs de L’Institut chinois de virologie à Pékin, en Chine vers avril 2004, qui l’ont propagé à environ six autres personnes. Les deux chercheurs l’ont contracté à 2 semaines d’intervalle.

L’étude de spécimens vivants de SRAS nécessite une installation de niveau de biosécurité 3 (BSL-3); Certaines études de spécimens inactivés de SRAS peuvent être effectuées dans des installations de niveau de biosécurité 2.