pour la sécurité du patient, les mesures de sécurité requises pour l’administration orale de sotalol doivent également être appliquées par voie intraveineuse.
étant donné que la biodisponibilité du sotalol oral est comprise entre 90% et 100%, la dose correspondante de sotalol intraveineux est légèrement inférieure à celle de la dose orale. 75 mg de sotalol intraveineux sont approximativement égaux à 80 mg de sotalol oral. Surveiller l’effet de la dose intraveineuse initiale et titrer vers le haut ou vers le bas, si nécessaire, en fonction de l’effet clinique, de l’intervalle QT ou des effets indésirables.,ith bradycardie sinusale (<50 bpm), syndrome sinusal malade ou bloc AV de deuxième ou troisième degré sauf si un stimulateur cardiaque fonctionnel est présent; chez les patients présentant des syndromes QT longs congénitaux ou acquis, intervalle QT >450 ms; chez les patients présentant un choc cardiogénique ou une insuffisance cardiaque non contrôlée; chez les patients présentant une clairance de la créatinine <40 ml/min; chez les patients présentant une potassium sérique <4 meq/l; chez les patients souffrant d’asthme bronchique ou de troubles bronchospastiques apparentés; et chez les patients présentant une hypersensibilité connue au sotalol.,
Sotalol peut provoquer de graves arythmies ventriculaires, principalement une tachycardie ventriculaire de type Torsade de Pointes (TdP). Des facteurs tels que la réduction de la clairance de la créatinine, le sexe (féminin) et des doses plus élevées augmentent le risque de TdP. Calcul de la clairance de la créatinine doit précéder l’administration de la première dose de ce médicament.
L’utilisation de ce médicament en association avec d’autres médicaments qui allongent l’intervalle QT n’a pas été étudiée et n’est pas recommandé.
Sotalol peut augmenter la bradycardie chez les patients présentant une arythmie supraventriculaire., La bradycardie elle-même augmente le risque de Torsades de Pointes. Les Patients recevant de la digoxine concomitante doivent être surveillés attentivement.
n’interrompez pas brusquement le traitement. Des cas occasionnels d’exacerbation de l’angine de poitrine, d’arythmie et, dans certains cas, d’infarctus du myocarde ont été rapportés après l’arrêt brutal du traitement par bêta-bloquants.
Sotalol peut augmenter la propension à développer des arythmies graves chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche.,
Sotalol ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypokaliémie ou une hypomagnésémieaprieur à la correction du déséquilibre, car ces conditions augmentent le potentiel de Torsades de Pointes. Une attention particulière doit être accordée à l’équilibre électrolytique et acide chez les patients souffrant de diarrhée sévère ou prolongée ou chez les patients recevant des diurétiques concomitants.
surveiller la glycémie chez les patients diabétiques car le sotalol, comme tous les bêta-bloquants en général, peut masquer les symptômes d’hypoglycémie ou aggraver l’hyperglycémie.
Il n’y a aucune expérience clinique avec sotalol intraveineux., En raison de la similitude d’exposition entre le sotalol intraveineux et le sotalol oral, les effets indésirables doivent être similaires. Les effets indésirables les plus fréquents (> 10%) observés avec sotalol oral (dose liée) sont la fatigue, les étourdissements, les étourdissements, les maux de tête, l’asthénie, les nausées, la dyspnée, la bradycardie, les douleurs thoraciques et les palpitations.