dans le cœur humain, le nœud sino-auriculaire est situé au sommet de l’oreillette droite. Le nœud sino-auriculaire est la première zone du cœur à se dépolariser et à générer le potentiel d’action qui conduit à la dépolarisation du reste du myocarde. La dépolarisation sino-auriculaire et la propagation ultérieure de l’impulsion électrique suppriment l’action des stimulateurs cardiaques naturels inférieurs, qui ont des taux intrinsèques plus lents.,
le rythme idioventriculaire accéléré se produit lorsque le taux de dépolarisation d’un foyer normalement supprimé augmente au-dessus de celui des foyers « d’ordre supérieur » (le nœud sino-auriculaire et le nœud auriculo-ventriculaire). Cela arrive le plus souvent dans le cadre d’une bradycardie sinusale.
Le rythme idioventriculaire accéléré est l’arythmie de reperfusion la plus courante chez l’homme. Cependant, la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire restent les causes les plus importantes de mort subite suite à la restauration spontanée du flux antégrade., Avant la pratique moderne de l’intervention coronarienne percutanée pour le syndrome coronarien aigu, la thrombolyse pharmacologique était plus fréquente et les rythmes idioventriculaires accélérés étaient utilisés comme signe de reperfusion réussie. Il est considéré comme une arythmie bénigne en particulier dans le cadre de STEMI (où il est classiquement considéré comme un indicateur de reperfusion) qui ne nécessite pas d’intervention, bien que la dyssynchronie auriculo-ventriculaire puisse provoquer une instabilité hémodynamique, qui peut être traitée par overdrive ou atropine.