la reconstruction mammaire du lambeau DIEP est la forme la plus avancée de reconstruction mammaire d’aujourd’hui. La procédure utilise la peau abdominale inférieure et la graisse du patient pour reconstruire un sein après mastectomie, mais contrairement à la procédure du lambeau de TRAM, préserve tous les muscles abdominaux.
Les avantages de la procédure de lambeau DIEP par rapport à la reconstruction de l’implant comprennent:
- aucun corps étranger. Seule la peau et la graisse du patient sont utilisées.
- Les Seins reconstruits sont chauds et doux au toucher, pas frais comme certaines reconstructions d’implants.,
- la reconstruction du nerf sensoriel peut être réalisée avec le lambeau DIEP (et le lambeau SIEA) pour restaurer la sensation après une mastectomie.
- Le sein reconstruit est permanente. Contrairement à certaines patientes implantées, les patientes du DIEP ne présentent pas de durcissement croissant du sein (contracture capsulaire) ou de rupture de l’implant au fil du temps, et ont rarement besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire une fois le processus de reconstruction terminé.
lors de l’examen de la reconstruction mammaire du lambeau DIEP, une grande préoccupation pour de nombreuses patientes est la douleur postopératoire., De nombreux patients pensent que la reconstruction avec des implants est l’option la moins douloureuse car la procédure est moins invasive et a un temps opératoire plus court que le lambeau DIEP. Cependant, des études ont montré que ce n’est pas le cas.
bien que la procédure du lambeau DIEP soit plus invasive et nécessite une chirurgie plus longue que la reconstruction tissulaire traditionnelle (sous-pectorale), les patients atteints du lambeau DIEP éprouvent moins de douleur pour deux raisons:
- traumatisme musculaire Minimal. La plupart des reconstructions implantaires impliquent de placer l’implant sous le muscle thoracique., Cela nécessite de libérer et de soulever le muscle « pec » de la paroi thoracique pour créer une poche pour l’implant. Ceci est douloureux et ajoute à la récupération du patient.
- Pour les patientes qui ne sont pas candidates à des interventions directement implantables, les extenseurs tissulaires sont remplis au fil du temps pour étirer les tissus mammaires sus-jacents. Ce processus d’expansion peut être très inconfortable pour les patients lorsque l’extenseur est placé sous le muscle.
La guérison et la récupération après la reconstruction mammaire du lambeau DIEP peuvent être beaucoup plus faciles que la plupart des patientes ne le pensent., Avec la mise en œuvre des protocoles ERAS, la plupart des patients éprouvent peu d’inconfort après la chirurgie, nécessitent peu ou pas de narcotiques et peuvent sortir de l’hôpital après 3 jours ou moins.
Voici un rapide aperçu de ce à quoi s’attendre:
Semaine 1
2 à 3 Premiers jours sont passés à l’hôpital pour récupérer. Les Patients doivent s’attendre à marcher plusieurs fois le jour suivant la chirurgie et peuvent augmenter progressivement le temps et la distance de marche lorsqu’ils se sentent à l’aise. Au jour 3, la plupart des patients peuvent rentrer chez eux.,
semaine 2
Si des drains sont utilisés, ils sont retirés une fois que le débit de drain est suffisamment bas. Les Patients peuvent continuer à augmenter leur endurance cardio et commencer à se détendre dans la gamme post-opératoire des exercices de bras de mouvement. À la fin de la deuxième semaine, les patients peuvent passer de vêtements chirurgicaux à un soutien-gorge et une ceinture culotte (assurez-vous d’obtenir l’autorisation de votre médecin ou de votre infirmière).
semaine 3-4
Les Patients devraient se sentir plus capables de faire les choses par eux-mêmes. Les Patients ayant un emploi de bureau à faible impact peuvent retourner au travail.
semaine 5-6
La plupart des patients reprennent leur routine normale., À la sixième semaine, il n’y a pas de restrictions.
Le lambeau DIEP est une excellente alternative aux implants pour les patientes qui cherchent à recréer un sein chaud, doux et « naturel » après une mastectomie. Les protocoles ERAS ont minimisé l’inconfort postopératoire et raccourci la récupération de manière significative, renforçant encore la position du lambeau DIEP comme « étalon-or » actuel dans la reconstruction mammaire.