Par James M. Paci, MD
un pointeur de hanche est une contusion, ou ecchymose, de la crête iliaque, de l’os le long du bord du bassin et de ses structures environnantes. D’autres structures touchées peuvent inclure le fascia lata tenseur, le muscle oblique externe et le plus grand trochanter du fémur. Dans les cas graves, un hématome, une collection de sang, peut se former et provoquer une masse fluctuante palpable sous la peau., Les pointeurs de hanche sont généralement le résultat d’un coup direct sur le bord pelvien, souvent dans les sports de contact comme le football ou le hockey sur glace, ou après une chute directement sur la hanche.
symptômes du pointeur de la hanche
Un pointeur de la hanche est associé à une douleur au-dessus de la crête iliaque, des ecchymoses et un hématome peuvent également survenir, de même que des spasmes musculaires. Dans le cas d’un hématome, un pointeur de hanche peut être associé à une douleur intense, car il dissèque entre le muscle fessier et la crête iliaque et peut potentiellement appuyer sur les nerfs cutanés fémoraux ou fémoraux latéraux.,
diagnostic d’un pointeur de hanche
bien qu’un pointeur de hanche puisse être diagnostiqué cliniquement, dans certains cas, des informations supplémentaires peuvent être recueillies à partir de l’imagerie. Les radiographies aident à s’assurer qu’aucune fracture ne s’est produite, tandis que L’IRM et l’échographie peuvent être utilisées pour déterminer l’étendue de la contusion et / ou de l’hématome présents. Les rayons X sont particulièrement importants chez le patient adolescent qui peut avoir une fracture d’avulsion qui imite cliniquement un pointeur de hanche.,
anatomie du bord pelvien
le bord pelvien, ou crête iliaque, est la proéminence osseuse très superficielle ressentie sous la peau sur le côté au niveau du nombril. C’est une partie de la ceinture pelvienne, et a des attachements pour de nombreux muscles, y compris les obliques internes et externes, le fascia lata tensoriel, le gluteus medius, le latissimus dorsi et les muscles paraspinaux.,
Traitement de la Hanche à un pointeur
Le traitement aigu de la hanche pointeur comprend le repos, la glace et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le naproxène.
des béquilles peuvent être nécessaires pendant quelques jours après une blessure. Il a été suggéré de retarder le traitement, autre qu’avec de la glace, pendant 48 heures pour permettre à tous les saignements de s’arrêter avant de traiter une contusion profonde., Une injection aiguë de corticostéroïdes (c’est-à-dire d’hydrocortisone) dans la zone blessée peut réduire considérablement les symptômes à court terme et accélérer la réadaptation. Il existe cependant un risque de guérison musculaire désordonnée après l’injection de corticostéroïdes, et en tant que telle, la décision d’utiliser cette modalité doit être prise sur une base spécifique au cas, en gardant à l’esprit le meilleur intérêt de l’athlète. L’aspiration à l’aiguille ou le drainage d’un hématome douloureux peuvent améliorer les symptômes et réduire le temps de récupération. Une thérapie physique peut être nécessaire pour retrouver le mouvement et la force avant de revenir au jeu.,
pronostic d’un pointeur de hanche
plages de retour au jeu en fonction de la gravité de la blessure et des modalités de traitement utilisées. Avec un traitement conservateur et une thérapie physique, on peut s’attendre en moyenne à un rétablissement complet dans les deux à quatre semaines. Un athlète blessé peut revenir au jeu une fois que l’amplitude complète des mouvements et de la force est revenue.
Complications d’un pointeur de hanche
Les complications potentielles comprennent la fibrose musculaire, la douleur musculaire retardée et la myosite ossifiante (formation osseuse après un hématome dans un muscle).
comment un athlète peut-il empêcher un pointeur de hanche?,
un rembourrage et un équipement de protection appropriés peuvent aider à prévenir l’apparition ou la récurrence de blessures.,
la Hanche Exercices
