Madame Lelica

Le Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) est une affection dans laquelle de grandes quantités d’hormone antidiurétique (ADH) sont libérées par l’hypophyse ou d’autres sources.

crédit D’Image: Yeexin Richelle/. com

SIADH conduit souvent à de faibles niveaux de sodium dans le sang (hyponatrémie), à une osmolalité urinaire élevée et à un excès de sodium dans l’urine, et à une osmolalité sérique faible., C’est la cause la plus fréquente d’hyponatrémie.

Il existe quatre types de SIADH: les types A, B, C et D.

le Type A se produit indépendamment de l’osmolalité plasmatique. Il existe des niveaux élevés d’ADH et d’osmolalité urinaire.

le Type B est caractérisé par une libération constante D’ADH.

le Type C est caractérisé par une concentration plasmatique initiale de sodium stable, mais inférieure à la normale.

le Type D montre des niveaux normaux D’ADH mais une osmolalité urinaire élevée.

Le Rôle de l’Hormone Antidiurétique dans le Corps

l’hormone Antidiurétique est aussi appelé arginine vasopressine (AVP)., Il est produit dans l’hypothalamus dans le cerveau.

L’ADH a été trouvé pour aider à réguler l’équilibre osmotique dans le corps, qui se réfère aux quantités d’électrolytes et de non-électrolytes dans les cellules, les tissus et le liquide interstitiel.

il régule également les niveaux de sodium, la pression artérielle et aide les reins à fonctionner normalement.

ADH est également responsable de la régulation de la rétention d’eau dans le corps. Plus il y a D’ADH dans le corps, plus l’eau sera retenue. Inversement, moins d’eau sera retenue si les niveaux D’ADH sont faibles.,

mécanisme de SIADH

le mécanisme par lequel SIADH se développe implique principalement les reins. À l’intérieur des reins se trouvent des tubes appelés néphrons qui déplacent les fluides et les déchets vers la vessie et contrôlent la quantité d’eau qui quitte le corps. Les fluides et les électrolytes peuvent traverser les néphrons pour être libérés dans le sang si nécessaire.

L’ADH affecte deux zones particulières des néphrons, appelées les tubules alambiqués distaux et les canaux collecteurs., Ces tubes réabsorbent l’eau dans le sang et sont tapissés de protéines appelées aquaporines qui permettent à l’eau de se déplacer dans et hors des cellules qui composent le tubule alambiqué distal et les canaux collecteurs.

lorsque les taux D’ADH sont faibles, moins d’aquaporines tapissent les parois des néphrons, ce qui signifie que l’eau traverse les canaux collecteurs et les tubules distaux alambiqués et quitte le corps sous forme d’urine diluée. Des niveaux élevés D’ADH signifient que les aquaporines libèrent l’eau dans le sang.,

lorsque l’eau est relâchée dans le sang, l’osmolalité plasmatique diminue, ce qui entraîne une dilution du sang. Cela provoque la glande pituitaire pour abaisser la quantité D’ADH étant produite. En conséquence, une grande quantité d’urine diluée est produite, ce qui ramène les niveaux d’osmolalité à la normale.

Cependant, si l’ADH est encore produite lorsque l’osmolalité plasmatique est faible, plus l’eau est retenue et elle continue à diluer le sang et les électrolytes tels que le sodium.,

Le sang dilué prend également plus de place dans les vaisseaux sanguins, ce qui provoque une hormone appelée aldostérone pour se débarrasser du sodium par l’urine quand il y a déjà de faibles niveaux de sodium.

cela conduit à des symptômes de SIADH, qui se produisent en raison des faibles niveaux de sodium dans le sang.

Causes du SIADH

habituellement, le SIADH survient à cause d’une autre maladie. Cependant, il existe une gamme de causes de SIADH.,

problèmes du système nerveux Central (SNC)

Les troubles du SNC tels que les accidents vasculaires cérébraux, les infections, les traumatismes, les hémorragies et la psychose augmentent tous la quantité d’ADH libérée par l’hypophyse.

Cancer

Les tumeurs du poumon, en particulier le cancer du poumon à petites cellules (SCLC), peuvent augmenter les taux D’ADH dans certains cas. D’autres cancers tels que le cancer du pancréas, le cancer du duodénum et les cancers de la tête et du cou peuvent également produire de l’ADH. Certains traitements contre le cancer peuvent également causer le SIADH.

Médicaments

Certains types de médicaments peuvent provoquer SIADH., Ces médicaments peuvent inclure:

• les Amphétamines
• anticonvulsivants
• les antipsychotiques
• les médicaments de Chimiothérapie
• anti-inflammatoires Non stéroïdiens (Ains)
• Opiacés
• Sélectifs du recaptage de la sérotonine (Isrs).

chirurgie

La chirurgie abdominale et thoracique peut augmenter L’ADH, ainsi que la chirurgie de l’hypophyse.,

maladie pulmonaire

des troubles pulmonaires tels que la pneumonie, l’asthme bronchique, l’atélectasie, l’insuffisance respiratoire aiguë et le pneumothorax peuvent causer le SIADH, bien que les mécanismes par lesquels cela se produit ne soient pas connus.

crédit D’Image: create jobs 51/. com

administration D’hormones

Une personne peut développer du SIADH après avoir reçu certaines hormones, telles que la vasopressine (qui est simplement L’ADH sous forme de médicament), la desmopressine ou l’ocytocine. Tous ces médicaments augmentent l’activité des récepteurs vasopressor-2 (V2) dans les reins.,

virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH)

le VIH peut rendre une personne plus sensible aux infections et aux maladies malignes, qui peuvent causer l’hyponatrémie et le SIADH. Le syndrome d’immunodéficience acquise (sida) est également associé au SIADH.

SIADH héréditaire

des syndromes génétiques tels que le syndrome néphrogénique et le syndrome hypothalamique ont été associés au SIADH. Dans le syndrome néphrogénique, une mutation génétique du récepteur V2 sur le chromosome X, responsable de la réabsorption de l’eau dans les canaux collecteurs, est liée au SIADH.,

dans le syndrome hypothalamique, une mutation du potentiel récepteur transitoire vanilloïde de type 4 (TRPV4) a été liée au SIADH. La capacité du corps à détecter l’hypo-osmolalité est altérée avec le syndrome hypothalamique, de sorte que la production D’ADH peut ne pas être ralentie.

symptômes du SIADH

Les symptômes du SIADH sont causés par la perte de sodium dans le sang.,

• Les symptômes peuvent inclure:
• nausées et vomissements
• crampes musculaires ou tremblements
• mauvaise humeur
• problèmes de mémoire
• irritabilité
• changements de personnalité, y compris combativité, confusion et hallucinations
• convulsions
• Coma.

diagnostic du SIADH

Un ensemble de critères a été créé en 1967 par William Schwartz et Frederic Bartter pour le diagnostic du SIADH qui sont encore utilisés aujourd’hui., Ces critères sont les suivants:

• sodium sérique inférieur à 135 mEq/L
• osmolalité sérique inférieure à 275 mOsm/kg
• sodium urinaire supérieur à 40 mEq/L
• osmolalité urinaire supérieure à 100 mOsm/kg
• aucune preuve de déplétion volumique
• aucune preuve d’autres causes de faibles taux de sodium, telles que l’hyperthyroïdie, l’insuffisance cardiaque, problèmes de glande pituitaire
• Les niveaux de sodium S’améliorent avec la restriction des fluides.,

traitement du SIADH

le type de traitement qu’une personne reçoit dépend de la gravité de ses symptômes, de son état de santé général, de son âge et de toute autre condition existante qu’elle peut avoir.

Il sera demandé aux personnes présentant des symptômes légers à modérés de limiter leur consommation d’eau par voie orale à moins de 800 millilitres par jour. Pour l’hyponatrémie chronique, les comprimés de sel oraux peuvent aider à augmenter les niveaux de sodium dans le corps, ou une solution saline intraveineuse peut être administrée. Les diurétiques de l’Anse utilisés avec des comprimés de sel peuvent aider à diminuer la concentration urinaire et à augmenter l’excrétion d’eau.,

Si une personne a un SIADH chronique, elle peut avoir besoin de restreindre sa consommation de liquide et d’eau de façon permanente.

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter le SIADH, y compris les médicaments qui réduisent la production d’ADH et les médicaments qui régulent le volume de liquide corporel.

Les options chirurgicales comprennent l’élimination des tumeurs qui peuvent produire de L’ADH.

résumé

Le Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique provoque de faibles taux de sodium dans le sang par rétention excessive d’eau., L’eau supplémentaire diluant le sang réduit les quantités de certains électrolytes dans le sang et peut provoquer des symptômes graves tels que des convulsions, le coma et des symptômes psychologiques tels que des changements d’humeur et des hallucinations.

Les niveaux de Sodium peuvent être ramenés à leurs taux normaux en limitant la quantité d’eau ou de liquide qu’une personne absorbe, ce qui peut être une solution permanente si les niveaux de sodium sont chroniquement bas.

bien que le SIADH puisse être hérité, il est généralement causé par une maladie sous-jacente, qui doit être traitée avec le SIADH.,

pour en savoir plus

• toute la teneur en hormones
• Que sont les Hormones?
• des Hormones comme un Signal
• l’Hormone Interactions avec les Récepteurs
• la Physiologie des Hormones

Citations