les maladies transmissibles et infectieuses se propagent de différentes manières.
certains patients peuvent nécessiter des précautions spécifiques pour limiter la transmission d’organismes potentiellement infectants à d’autres patients. Les précautions d’isolement recommandées dépendent de la voie de transmission (1). Les voies principales sont:
- infection aéroportée: l’infection se produit généralement par voie respiratoire, avec l’agent présent dans les aérosols
- noyaux Doplet < 5 µm: par exemple, tuberculose, varicelle, rougeole.
- noyaux de gouttelettes >5 µm: par exemple méningite bactérienne, diphtérie, virus respiratoire syncytial.
- infection par gouttelettes: les grosses gouttelettes portent l’agent infectieux (>5 µm de diamètre).
- Infection par contact direct ou indirect: l’infection se produit par contact direct entre la source de l’infection et le receveur ou indirectement par des objets contaminés.
la transmission aéroportée se produit lorsque des agents infectieux sont transportés par de la poussière en suspension dans l’air., Avec la transmission aéroportée, le contact direct n’est pas nécessaire pour propager la maladie (par rapport à la transmission par gouttelettes respiratoires). L’Infection peut être transmise sur de courtes distances par de grosses gouttelettes, et sur de plus longues distances par des noyaux de gouttelettes générés par la toux et les éternuements.
la transmission aéroportée est totalement différente de la transmission respiratoire (gouttelettes). Avec les maladies respiratoires, les bactéries et les virus pathogènes sont transportés dans la bouche, le nez, la gorge et l’arbre respiratoire., Ils peuvent se propager en entrant en contact direct avec des gouttelettes lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue, ou par la salive ou le mucus sur les mains non lavées.
en cas de transmission aéroportée, les noyaux des gouttelettes restent dans l’air pendant de longues périodes, peuvent se disséminer largement dans un environnement tel qu’un service hospitalier ou une salle d’opération, et peuvent être acquis par (et infecter) les patients directement, ou indirectement par le biais de dispositifs médicaux contaminés. Les activités d’entretien ménager telles que le balayage, l’utilisation de vadrouilles sèches ou de chiffons, ou l’agitation du linge, peuvent aérosoliser des particules pouvant contenir des micro-organismes.,
de même, Legionella pneumophila, l’organisme responsable de la légionellose (maladie du légionnaire; fièvre de Pontiac), peut devenir aéroporté lors de l’évaporation des gouttelettes d’eau des tours de refroidissement de la climatisation ou lors de l’aérosolisation dans les douches des patients, puis peut être inhalé par les patients à risque d’infection.
Le nombre d’organismes présents dans l’air de la pièce dépend du nombre de personnes occupant la chambre, le montant de l’activité, et le taux d’échange d’air. Les bactéries récupérées à partir d’échantillons d’air sont généralement constituées de cocci à Gram positif provenant de la peau., Ils peuvent atteindre un grand nombre s’ils sont dispersés à partir d’une lésion infectée, en particulier d’une lésion cutanée exfoliative infectée. Cependant, comme les écailles de peau contaminées sont relativement lourdes, elles ne restent pas longtemps en suspension dans l’air. Les bactéries à Gram négatif ne se trouvent généralement dans l’air que lorsqu’elles sont associées à des aérosols provenant de fluides contaminés et ont tendance à mourir en séchant.
Les Gouttelettes projetées par les voies respiratoires supérieures infectées peuvent contenir une grande variété de microrganismes, y compris des virus, et de nombreuses infections peuvent se propager par cette voie (c.-à-d., les virus respiratoires, la grippe, la rougeole, la varicelle, la tuberculose).
Dans la plupart des cas, ceux-ci sont répartis par de grosses gouttelettes, et une dose infectieuse rarement plus de quelques pieds du patient source. Cependant, la varicelle-zona (varicelle), la tuberculose et quelques autres agents peuvent être transmis sur de grandes distances dans les noyaux de gouttelettes.
l’air frais filtré, correctement distribué, diluera et éliminera la contamination bactérienne en suspension dans l’air. Il élimine également les odeurs. Les taux de ventilation souhaitables, exprimés en changements d’air par heure, varient en fonction de la destination d’une zone particulière., Les zones hospitalières à haut risque (salles d’opération, crèches, unités de soins intensifs, unités d’oncologie et unités de brûlures) devraient avoir de l’air avec une contamination bactérienne minimale. Les salles d’opération modernes qui répondent aux normes d’air actuelles sont pratiquement exemptes de particules de plus de 0,5 µm (y compris les bactéries) lorsqu’aucune personne n’est dans la pièce.
pour plus d’informations, consultez notre dernier article concernant le traitement hygiénique de l’air, et n’hésitez pas à nous contacter via notre formulaire de contact.
* Cet article est issu du guide pratique « prévention des infections nosocomiales » de l’OMS.