Madame Lelica

un flavonoïde végétal présent dans les câpres et le thé vert est considéré par certains comme un traitement d’appoint potentiel pour les patients atteints de COVID-19, mais si la quercétine résister à l’épreuve des essais rigoureux reste peu clair.,

Les Partisans du supplément disent qu’il pourrait être une partie d’un régime de traitement avec des interventions comme le remdesivir ou le plasma convalescent, et que sa disponibilité en vente libre et son profil de sécurité relativement bon servent d’avantages.

les sceptiques le voient comme une autre petite molécule dans laquelle les chercheurs ont surinvesti l’espoir., Le découvreur de médicaments de longue date Derek Lowe, PhD, a déclaré que les médicaments à petites molécules comme la quercétine sont connus sous le nom de « frappeurs fréquents », car il a été démontré que les cibles moléculaires avec lesquelles la quercétine interagissait sont si variées, nombreuses et impuissantes qu’il est difficile de trouver des associations significatives.

avec la déception de l’hydroxychloroquine très hype encore fraîche, les cliniciens peuvent entendre plus sur la quercétine so alors MedPage Aujourd’hui a pris une plongée profonde dans la science derrière le supplément.,

mécanismes antiviraux et antioxydants

La quercétine a longtemps été évaluée pour ses effets protecteurs potentiels contre les cancers, les maladies cardiaques et les cellules libérant des histamines.

L’agent favorise SIRT2, qui inhibe ensuite L’assemblage de l’inflammasome NLRP3 impliqué dans L’infection COVID-19, a déclaré Samuel F. Yanuck, DC, du programme sur la Médecine intégrative à L’Université de Caroline du Nord Chapel Hill School of Medicine, qui a co-écrit une revue des recherches émergentes sur le sujet. Il joue également un rôle dans la facilitation du transport du zinc à travers les membranes lipidiques, a déclaré Yanuck.,

« ce n’est pas une substance bizarre ou expérimentale et étant donné qu’elle a ces rôles biologiques importants potentiels, je pense que cela vaut la peine d’être considéré comme faisant partie d’une stratégie globale », a déclaré Yanuck à MedPage Aujourd’hui, ajoutant que la quercétine devrait faire partie d’un régime de traitement multifactoriel.

dans les cultures cellulaires, il a été démontré que la quercétine empêche l’entrée virale et réduit les effets cytopathiques de nombreux virus, y compris le rhinovirus et le poliovirus. Dans une étude animale de 2016, des rongeurs ont administré de la quercétine avant d’être exposés à une charge mortelle de virus Ebola ont survécu.,

COVID-19 a été associé à des niveaux élevés d’interleukine-6, des niveaux épuisés d’interférons et une tempête de cytokines qui endommage le corps et est liée à une insuffisance respiratoire, a déclaré Ruben Colunga Biancatelli, MD, de L’Université Old Dominion à Norfolk, Virginie, et premier auteur d’un article sur la quercétine et la vitamine C en tant,

En utilisant cette justification, les chercheurs postulent que la vitamine C devrait être administrée avec de la quercétine car elle peut recycler la quercétine oxydée, produisant un effet synergique et améliorant la capacité antivirale de la quercétine, a ajouté Biancatelli.

Après l’épidémie de coronavirus SARS-CoV-1 de 2003, des chercheurs en Chine ont trouvé de la quercétine et d’autres petites molécules liées à la protéine spike du virus, interférant avec sa capacité à infecter les cellules hôtes.,

études humaines

Le signal de L’étude SARS-CoV-1 a conduit le chercheur Hasan Önal, MD, et ses co-auteurs à mener un essai clinique randomisé ouvert en Turquie examinant le rôle de la quercétine dans COVID-19. Dans l’essai, 95 patients atteints de COVID-19 reçoivent une dose de traitement actif de 1 000 mg et 113 travailleurs de la santé reçoivent une dose de 500 mg à titre prophylactique. Dans les deux bras de traitement, la quercétine est administrée avec de la vitamine C et de la bromélaïne, un supplément Extrait des ananas qui est utilisé pour les brûlures ou l’inflammation.,

en Mars, aucun cas de COVID-19 n’a été enregistré parmi les travailleurs de la santé prenant de la quercétine prophylactique et aucun décès n’a été observé chez les patients atteints de COVID-19 sous traitement à la quercétine, a déclaré Uccal à MedPage Aujourd’hui dans un e-mail. Cependant, il n’y a pas de comparateur actif ou de groupe placebo dans l’essai et les patients sous quercétine ont auto-sélectionné le traitement, a ajouté Umcal.

L’équipe D’Önal s’est également inspirée d’un guide de pratique hospitalier unique de la Eastern Virginia Medical School à Norfolk, en Virginie, écrit par Paul E. Marik, MD, chef de la médecine pulmonaire et des soins intensifs., Marik a inclus la quercétine dans le protocole de prise en charge de la COVID-19 de l’établissement pour la prophylaxie et les cas légers à modérés. Il a co-écrit le document Frontiers in Immunology sur la quercétine et la vitamine C en tant que thérapie potentielle contre le COVID-19.

« Il est basé sur une bonne science fondamentale et il y a des articles vraiment intéressants qui postulent son avantage, mais malheureusement nous n’avons aucune donnée », a déclaré Marik à MedPage Aujourd’hui. « Si vous avez quelque chose qui est potentiellement bénéfique, sûre et bon marché, qu’avez-vous à perdre?, »

compte tenu de l’activité antivirale qui a été démontrée dans les données précliniques, il serait raisonnable de prescrire de la quercétine dans le contexte d’un essai clinique correctement conçu pour traiter COVID-19, a commenté David M. Aronoff, MD, de L’Université Vanderbilt à Nashville, Tennessee.

cependant, Aronoff a déclaré à MedPage Aujourd’hui dans un e-mail que « il devrait être soumis à une étude clinique rigoureuse et non recommandé pour une utilisation en dehors des essais cliniques. »

Warner C., Greene, MD, PhD, des instituts Gladstone et de L’Université de Californie à San Francisco, a convenu qu’avant d’administrer largement la quercétine aux patients atteints de COVID-19, elle devrait être testée dans un essai clinique bien contrôlé.

bien que Greene ait déclaré à MedPage Aujourd’hui dans un e-mail que la quercétine pouvait également agir comme piégeur de radicaux libres avec des effets antioxydants, il a déclaré qu’il n’était « pas trop optimiste quant à la quercétine en tant qu’antiviral puissant pour le SARS-CoV-2 chez les patients. »

Le Prochain SYSTÈME?,

Lowe a comparé l’attention récente que la quercétine reçoit à la popularité précoce de l’hydroxychloroquine, qui s’est révélée prometteuse dans les études précliniques et a été approuvée par le président Donald Trump. En fin de compte, l’hydroxychloroquine n’a aucun bénéfice pour la survie et a en fait tendance à augmenter le risque de décès chez les patients atteints de COVID-19.

« dans vingt ans, quand nous nous souviendrons de ces jours de COVID, il y aura encore des gens avec des sites Web qui parleront de la façon dont l’hydroxychloroquine aurait pu sauver quelqu’un s’ils n’avaient fait que X, Y et Z », a déclaré Lowe., « Je ne pense pas que nous allons voir des thérapies incroyables comme celle-ci apparaître. »

Dans un courriel à MedPage Aujourd’hui, Mark Cushman, PharmD, PhD, du Purdue University College of Pharmacy à West Lafayette, Indiana, a déclaré que l’analogie avec l’hydroxychloroquine n’était » pas irréaliste  » car les deux agents sont proposés pour avoir des mécanismes similaires et empêcher le virus d’entrer dans les cellules.

« La quercétine n’est pas un bon candidat pour le développement de médicaments car elle est métaboliquement instable et elle manque de puissance dans les expériences in vitro », a écrit Cushman., « La prochaine étape consisterait à démontrer l’activité anti-SARS-CoV-2 dans un modèle animal, mais cela ne conduirait probablement pas à des résultats prometteurs en raison des deux facteurs énumérés dans la phrase précédente. »

Lowe a accepté, notant que la pharmacocinétique de la quercétine montre qu’elle  » disparaît dans l’administration humaine comme un flocon de neige frappant une plaque chauffante à crêpes., »

 » si cela frappe assez faiblement certaines choses pour que certains universitaires publient un article où ils énumèrent la quercétine comme l’une des choses qui interagissent avec la protéine X, cela ne signifie pas qu’elle atteint le niveau de quelque chose qui est pharmacocinétiquement intéressant », a déclaré Lowe à MedPage Aujourd’hui. « Vous pouvez trouver toutes ces cibles associées à diverses maladies et vous pouvez voir que c’est un succès pour ceci ou cela, mais aucune d’entre elles n’atteint le niveau d’intérêt réel. »

Le procès D’Önal en Turquie devrait s’achever ce mois-ci, a-t-il déclaré., Michel Chrétien, MD, et Majambu Mbikay, de L’Institut de recherche clinique de Montréal au Canada, ont déclaré à la radio de CBC à la fin de février qu’ils attendaient l’approbation d’un essai clinique testant la quercétine pour le traitement de la COVID-19. En juin, ils n’avaient pas encore enregistré d’études sur ClinicalTrials.gov.

ni Chrétien ni Mbikay n’ont répondu à une demande de commentaires de MedPage Aujourd’hui, mais dans l’entrevue accordée à CBC Radio, Chrétien a mis en garde contre le « faux espoir » pour le traitement.,