Discussion
Les brûlures sont un problème de santé courant, mais les brûlures dues au frottement, la forme non thermique la plus courante, ont été ignorées et négligées. C’est probablement parce que chez la majorité des patients, les brûlures par friction sont généralement associées à des blessures mécaniques plus graves. Par conséquent, la brûlure est ignorée et la blessure mécanique devient la priorité.
Friction5est la force résistive non conservatrice qui se produit lorsque deux surfaces se déplacent l’une contre l’autre forcées en contact. Cela provoque une déformation physique et une accumulation de chaleur., Le frottement est une fonction des forces pressant leurs surfaces ensemble et du coefficient de frottement avec l’objet (Ff = Fpµf), où Ff est la force de frottement, Fp est la force perpendiculaire à la surface de contact et µf est le coefficient de frottement. Le coefficient de frottement est une valeur scalaire utilisée pour calculer la force de frottement entre deux objets.
Le coefficient de friction5dépend du matériau impliqué. Par exemple, la glace sur le métal a un coefficient de frottement très faible, tandis que le caoutchouc sur le sol a un coefficient de frottement très élevé., De même, lorsqu’une partie du corps humain frotte contre un objet dur, le coefficient de frottement est très élevé et produit ainsi une grande quantité d’énergie thermique.
la plupart des brûlures par friction sont des brûlures mineures et superficielles au premier degré, tandis que les brûlures subies lors d’accidents de la route dus au frottement par glissement, produisant un degré très élevé d’énergie thermique, entraînent des brûlures profondes de pleine épaisseur ou du troisième degré nécessitant un débridement et une couverture des volets.
la gravité de La brûlure dépend de la vitesse du véhicule en mouvement et la surface du corps du patient, une partie des diapositives., Plus la vitesse du véhicule en mouvement est grande, plus la brûlure sera grave. Aussi, si la partie du corps frotte contre une surface rugueuse, une blessure grave peut se produire. La gravité d’une brûlure est moindre lorsque la partie du corps qui frotte contre la surface dure est recouverte de vêtements. Les Accidents survenus dans l’après-midi produisent des blessures plus graves parce que la température de surface de la route est plus élevée, ce qui entraîne une accumulation de chaleur plus importante et donc des brûlures plus graves.
Al-Qattam6 a signalé 25 cas de blessures par frottement de pneus de voiture dans les pieds d’enfants., La gravité de la blessure au pied a été classée en cinq grades et le plan de prise en charge chez ces patients a été guidé par le degré de blessure aiguë.
dans notre étude, six patients présentaient des brûlures de pleine épaisseur dans le membre inférieur ou supérieur. Les plaies ont été débridées et la reconstruction réalisée avec un lambeau hypogastrique (Fig.6a, b), un lambeau de l’artère surale superficielle à base distale, un lambeau du muscle gastrocnémien et un lambeau de transposition locale (fig.7a, b).
Adani et coll.7rapport d’un cas de blessure à la main dorsale entraînant une perte de peau et de tendon dans lequel ils ont effectué une réparation en une étape avec un lambeau fasciotendineux de l’artère radiale insulaire pour la reconstruction de la main dorsale. Ono et al.8rapportait un cas de défaut de pleine épaisseur de la paroi thoracique causé par une brûlure par friction, dans lequel la reconstruction de la paroi thoracique a été réalisée à l’aide d’un lambeau combiné teres major et latissimus dorsi.,
en plus de la forte incidence des brûlures par friction subies dans les accidents de la route et les activités sportives, il y a aussi celles causées par le tapis roulant d’exercice, qui a gagné en popularité au cours des dernières années. L’ajout de ce type d’équipement à l’environnement domestique crée le risque de brûlures, en particulier chez les enfants. Les brûlures associées au tapis roulant impliquent principalement la main chez les enfants. Ces brûlures ne nécessitent habituellement pas d’intervention chirurgicale et sont généralement évitables. Borschel et coll.,4rapporté le cas de neuf enfants ayant subi des brûlures par frottement des mains sur tapis roulant-six ont été traités de manière conservatrice et deux ont subi des greffes d’épaisseur fendue.