L’ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne, ce n’est pas un cancer, il ne se propage pas à d’autres régions du corps et n’augmente généralement pas en taille. Dans de rares cas, cette tumeur guérit même spontanément. Par conséquent, la tumeur ne doit pas nécessairement être enlevée.
Traitement de la douleur:
le symptôme le plus important de l’ostéome ostéoïde est la douleur, cela peut être traité avec de l’aspirine, de l’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires en vente libre., Certains patients ont un soulagement de certains médicaments pendant un certain temps, mais ces médicaments cessent de fonctionner. Un changement à un autre médicament anti-inflammatoire peut alors être nécessaire.
Il faut cependant considérer que des ulcères d’estomac, des brûlures d’estomac et des problèmes de saignement peuvent se développer à partir de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires.
Traitement par opération:
Le traitement chirurgical est la norme depuis longtemps. Cependant, pour une chirurgie réussie, la tumeur doit être complètement enlevée., Parfois, ces chirurgies sont assez étendues, nécessitent la résection de grandes zones osseuses et l’implantation de greffes osseuses. Ceux-ci ont un risque plus élevé de complications et une période de récupération plus longue.
l’opération implique généralement un séjour à l’hôpital plus long d’au moins plusieurs jours. Les ostéomes ostéoïdes sont fréquemment localisés dans les os porteurs de poids et pendant la période de récupération après la chirurgie, une période plus longue de port de poids limité est nécessaire, souvent avec des béquilles pendant un certain nombre de semaines.,
traitement invasif minimal par Ablation par radiofréquence (RFA):
Aujourd’hui, la méthode de choix dans de nombreux cas est l’ablation par radiofréquence. Au cours de cette procédure, la tumeur est chauffée pendant une période d’environ 6 minutes et donc abladed. Cette procédure est peu invasive, se fait en ambulatoire et a un temps de récupération court.
étant donné que le nidus d’un ostéome ostéoïde est généralement très douloureux, la procédure est réalisée sous anesthésie générale.
la procédure ne peut être effectuée que si le patient présente les résultats cliniques et d’imagerie typiques., L’emplacement de l’ostéome ostéoïde doit permettre un accès sûr et une procédure de chauffage/radiofréquence sûre sans risquer d’endommager les nerfs, les principaux vaisseaux sanguins et la peau. Si le Nidus tumoral est à plus de 1 cm de ces structures, la procédure peut généralement être effectuée en toute sécurité.
la procédure prend environ 2-3 heures, y compris l’induction de l’anesthésie générale. Après la procédure, le patient est conduit dans la salle de réveil et supervisé par l’équipe d’anesthésiologie pendant environ 4 heures. Les Patients peuvent alors quitter l’hôpital avec une prescription de médicaments contre la douleur.,
l’ablation RF est réalisée dans des conditions stériles dans la suite CT pour localiser de manière optimale la lésion. Une fine aiguille de biopsie, une canule et une aiguille de forage sont utilisées pour accéder à l’ostéome ostéoïde.
Une fine mèche est placé dans l’ostéome ostéoïde nidus (flèche).
ensuite, la perceuse est retirée mais la canule est laissée à l’intérieur et la sonde RF est avancée à travers la canule dans le nidus. La sonde RF est une électrode rigide droite d’un diamètre extérieur de 1 mm et elle est isolée sur toute son étendue à l’exception de la borne de 10 mm., L’électrode est positionnée au centre de la lésion pour coaguler une sphère de tissu de 1 cm de diamètre avec la pointe de l’électrode au centre.
La sonde RF a été placée dans le nidus de la lésion (Flèche).
l’électrode est connectée à un générateur de radiofréquence. La pointe de l’électrode est chauffée jusqu’à 85-90 degrés Celsius pendant 6 minutes. Par la suite, la sonde et la canule sont retirées. Il n’y a généralement pas de saignement significatif au site d’incision de la peau et un pansement est suffisant pour couvrir le site de ponction.,
Le Jour de la procédure, les patients auront des douleurs et des analgésiques sont nécessaires. Dans les 72 heures suivantes, la douleur s’améliorera et après au moins une semaine, les patients sont généralement exempts de douleur. Dans les 48 premières heures, les patients seront généralement également en mesure de dire si la douleur tumorale typique a disparu.
Les Patients peuvent retourner au travail, à l’école et à d’autres activités normales habituellement dans la première semaine après la procédure., Veuillez noter, cependant, si la tumeur est à un emplacement de poids (jambe), les sports, tels que le ski, le snowboard, le skate, la course longue distance et le saut doivent être évités pendant une période de 3 mois.
deux visites de suivi sont recommandées, une après un mois et une seconde après un an. Ceux-ci peuvent être faits par le médecin ou l’orthopédiste du patient à la maison.
il faut considérer que des taux de récurrence de 10 à 20% ont été décrits et qu’une deuxième procédure peut parfois être nécessaire.,
Traitement non invasif par ultrasons focalisés à haute intensité (HIFU):
Veuillez trouver plus d’informations sur notre essai D’ultrasons focalisés à haute intensité pour les ostéomes ostéoïdes, ici: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial