Introduction
le squelette du pied se compose de 26 os et ceux-ci peuvent être regroupés en trois groupes:
- Le Tarse (articulation de la cheville)
- le métatarse
- Les Phalanges (os des orteils)
Il y a 7 OS tarsiens, 5 os métatarsiens et 14 phalanges.
anatomiquement, le pied peut être divisé en l’avant-pied (métatarses et phalanges), le milieu du pied (cuboïde, naviculaire et cunéiforme) et l’arrière-Pied (calcanéum et talus).,
Les blessures aux os du pied surviennent fréquemment chez les athlètes et les personnes actives. La plupart des blessures sont la conséquence d’un traumatisme aigu pendant le sport. Les Adolescents sont les plus vulnérables à ces blessures en raison de l’insuffisance de l’ossification endochondrale et de l’existence de leurs plaques épiphysaires cartilagineuses. En tant que tel, il est important d’avoir une connaissance anatomique de base concernant les os du pied, y compris leurs articulations et les sites d’attachement.,
le tarse
Le Tarse est constitué de 7 os qui forment l’aspect postérieur du pied: talus, calcanéum, cuboïde, naviculaire et trois cunéiformes. Les os du tarse peuvent être divisés en postérieur (talus et calcanéum) et médian (cuboïde et cunéiforme). Le naviculaire est l’OS intermédiaire entre ces deux groupes.,
Talus
Astragale (en Latin de la cheville) talus est la plus supérieure de l’os du tarse et repose sur le calcanéum., Trois domaines de l’articulation de la forme de l’articulation de la cheville:
- Le superomedial aspect de l’astragale s’articule avec la malléole médiale du tibia
- La partie supérieure de l’éboulis qui s’articule avec la partie distale du tibia
- L’aspect latéral du talus s’articule avec la malléole externe du péroné
Avant le talus s’articule avec l’os naviculaire. Médialement, le talus s’articule avec l’OS intermédiaire du talus. Le talus a un corps, une tête et un cou., La surface supérieure, connue sous le nom de trochlée, a les deux malléoles attachées qui aident à la stabilité de l’articulation. La trochlée est plus large en avant, ce qui entraîne une différence de stabilité en fonction de la position de l’articulation. La Dorsiflexion de l’articulation étire les ligaments, ce qui entraîne une stabilité articulaire. La flexion plantaire rétrécit la largeur de la trochlée, ce qui entraîne une diminution de la stabilité.
Calcanéum
Le calcanéum est souvent désigné comme l’os du talon et est le plus grand et le plus fort de l’os du pied. Le poids du corps passe à travers le tibia, dans le talus puis dans le calcanéum., Le tali de sustentaculum est une proéminence osseuse sur l’aspect médial du calcanéum qui soutient l’aspect médial de l’os du talus.
l’aspect supérieur du calcanéum a trois surfaces articulaires pour l’articulation avec le talus. La face antérieure s’articule avec le cuboïde. L’aspect postérieur du calcanéum a une grande région portante appelée tubercule calcanéen.
Une chute brutale sur le talon (p. ex. chute d’une échelle) peut entraîner une fracture calcanéenne. Le diagnostic est basé sur les symptômes (douleur, ecchymoses, difficulté à marcher) et peut ensuite être confirmé par radiographie ou tomodensitométrie., 3
cuboïde
l’OS cuboïde s’articule postérieurement avec l’extrémité du calcanéum. C’est l’os le plus latéral de la rangée distale des os tarsiens. Avant la tubérosité cuboïde, sur les surfaces latérales et inférieures de l’os se trouve une rainure qui permet le passage d’un tendon musculaire.
Naviculaire
L’os naviculaire du nom provient de sa ressemblance avec un petit bateau. Le naviculaire est situé entre la tête du talus postérieurement et les trois cunéiformes antérieurement., L’os naviculaire est sur l’aspect médial du pied et s’articule avec le talus proximalement, les trois cunéiformes distalement et le cuboïde latéralement.
cunéiformes
les os cunéiformes sont en forme de coin. Ils sont nommés médial, intermédiaire et latéral en fonction de leur position relative. Chaque cunéiforme a une surface inférieure étroite et une surface supérieure large résultant en la courbure transversale du pied. Chaque cunéiforme s’articule avec le naviculaire vers l’arrière et leur métatarse respectif vers l’avant.,e6a20″>
Métatarses
La partie antérieure du pied est formé par les 5 os du métatarse, qui sont numérotés de 1 à 5 en partant de la face médiale du pied., Le premier métatarsien est plus court et plus épais que les autres.
Chaque métatarsien a une base (proximale), un arbre, et une tête (distal). La base du métatarsien s’articule avec les os cunéiformes ou cuboïdes. La tête d’un métatarsien s’articule avec les phalanges proximales pour former l’articulation métatarsophalangienne (MTP). Les têtes des métatarses sont en contact avec le sol formant la boule du pied. Les bases du 5ème métatarsien ont une grande tubérosité fournissant une zone de fixation du tendon.
les Fractures des métatarsiens se produisent généralement lorsqu’un objet lourd tombe sur le pied., Ces fractures sont courantes chez les joueurs de football, soit à la suite d’un traumatisme direct, soit sous forme de fractures de stress (« fractures de mars”).,e0fa5 »>
Phalanges
Enfin, il y a 14 phalanges du pied, sont disposées de la même manière que dans la main., Le 1er chiffre a deux phalanges (proximale et distale) tandis que les quatre autres chiffres ont trois phalanges (proximale, intermédiaire et distale).
Comme les métatarses, chaque phalange a une base (proximale), un arbre, et une tête (distal). Comme le 1er métatarsien, les premières phalanges du premier chiffre sont courtes et larges.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
