l’intolérance héréditaire au fructose est un trouble autosomique récessif rare et, bien que la plupart des gens ne soient pas nés avec elle, son apparition plus tard dans la vie est très fréquente.
tout d’Abord, ce qu’il malabsorption du fructose?
Il s’agit d’un trouble digestif dans lequel l’absorption du fructose (un type de sucre présent dans les fruits et d’autres aliments) est entravée par des porteurs de fructose défectueux dans les entérocytes de l’intestin grêle., La cause typique est une concentration accrue de fructose dans l’intestin.
la malabsorption du Fructose qui se développe au fil du temps est un problème secondaire qui découle d’un problème fonctionnel dans l’intestin. Il est courant d’entendre des gens déclarer qu’ils avaient des symptômes de type intestin irritable pendant une longue période avant de manger des pommes, de l’ail et des oignons ne sont jamais devenus un gros problème.
il devient courant pour les diététiciens et les gastroentérologues de mettre en œuvre un régime alimentaire faible en FODMAP chez les patients présentant des problèmes d’intestin irritable. (Voici ce que FODMAPs représente.,)
pour beaucoup de gens, cela peut soulager certains symptômes à court terme, mais à long terme, c’est un régime qui n’est pas propice à la réparation des dommages intestinaux. Enlever les aliments contenant du fructose ne le résoudra pas et, avec le temps, il deviendra problématique lui-même. Les aliments qui sont riches en FODMAPs sont les aliments qui agissent comme les fibres prébiotiques qui alimentent les bactéries intestinales bénéfiques dans l’intestin où la réparation intestinale commence.,
la cause principale de l’intolérance au fructose nécessite une identification et un traitement dans l’espoir que, à un moment donné dans le futur, les aliments contenant du fructose puissent être à nouveau tolérés.
les coupables
Les principaux aliments qui causent des symptômes chez les patients sont le blé, le seigle, les oignons, l’ail, les pommes, les poires et les fruits à noyau. Cette application utile de l’Université Monash se met à jour régulièrement et utilise un système de lumière rouge-vert pour identifier les aliments à éviter et les aliments à inclure.
les personnes atteintes de FODMAP peuvent également avoir besoin d’éviter:
- Sorbitol et autres alcools de sucre; par exemple, érythritol, xylitol
- produits sans sucre qui contiennent généralement des alcools de sucre; p. ex. chocolats sans sucre, sucettes sans sucre
- le Raffinose (une combinaison de galactose et de fructose) peut également poser problème pour certains; les légumineuses et les haricots, par exemple, sont des aliments contenant du raffinose
- fructo-oligosaccharides et inuline-prébiotiques qui se trouvent dans certaines formules probiotiques et suppléments nutritionnels et doivent être évités.
Qu’advient-il de ces sucres?
Les protéines porteuses de la famille GLUT transportent les monosaccharides (glucides décomposés)., GLUT 5 est le support nécessaire à l’absorption du fructose. La présence de glucose stimule le transporteur GLUT 5. Alors que le sorbitol bloque la surabondance 5, il n’est que faiblement absorbé et est en fait utilisé thérapeutiquement comme laxatif. Les anomalies dans l’expression de la surabondance 5 affectent 30% de la population.
les facteurs qui favorisent l’absorption du fructose comprennent le diabète, la metformine (médicament diabétique), un régime alimentaire à IG élevé, la co-ingestion d’acides aminés et l’utilisation topique et systémique de corticostéroïdes., L’Inhibition de l’absorption de fructose peut être causée par un faible régime gastro – intestinal, le stress, les glucocorticoïdes et le facteur de nécrose tumorale alpha-ce qui signifie qu’il existe un lien entre l’absorption de fructose et l’inflammation dans le corps.
Le Fructose est transporté vers l’intestin grêle distal et le gros intestin proximal où il provoque une augmentation de la charge osmotique. C’est-à-dire la livraison de plus d’eau avec elle dans l’intestin grêle et le gros intestin. Le Fructose est fermenté par des bactéries, ce qui provoque une augmentation de la production de gaz et une distension de la lumière intestinale; c’est-à-dire des ballonnements.,
Il y a aussi une augmentation de la motilité intestinale provoquant la diarrhée en partie en raison de l’augmentation de la liquidité des selles et des sous-produits de la fermentation bactérienne activant les voies de rétroaction qui régulent la motilité intestinale. Parce que le fructose est le substrat pour la fermentation bactérienne, il provoque également une altération du profil des bactéries dans le GIT.,
principales causes de Overgrowth (SIBO) – pour en savoir plus ici
Il s’agit de la colonisation bactérienne de l’intestin grêle distal, une partie du tractus gastro-intestinal qui devrait rester stérile et sans bactéries., Lorsque SIBO est présent, les bactéries migrent vers l’intestin grêle pour accéder aux sucres afin de les fermenter. On pense que le SIBO endommage la muqueuse gastrique de l’intestin grêle, entraînant ainsi une incapacité à transporter correctement les sucres. Les Causes de SIBO comprennent la chirurgie gastro-intestinale, la malnutrition, le déficit immunitaire, l’acide gastrique faible, l’antagoniste H2 (anti histamine) et l’utilisation de PPI.
• gastro-entérite aiguë
certains patients rapportent que leurs symptômes ont commencé après une infection ou un traitement antibiotique., On pense que le schéma de la flore du côlon détermine la gravité des symptômes chez les patients atteints de malabsorption du fructose; c’est-à-dire que la personne qui subit une infection aura des quantités élevées d’organismes infectieux et opportunistes dans la flore intestinale et un déséquilibre et/ou une quantité insuffisante de bactéries bénéfiques, indiquant ainsi l’apparition ou
• maladie cœliaque et Maladie de Crohn
ces maladies provoquent une altération de la surface épithéliale de l’intestin grêle qui empêche l’absorption des glucides., Dans la maladie du côlon irritable, il y a souvent un certain nombre de choses qui provoqueront une malabsorption du fructose. Ceux-ci incluent le SIBO, la longueur intestinale raccourcie et les médiateurs inflammatoires qui peuvent réduire l’absorption des sucres.
• perméabilité intestinale accrue (IP)
la perméabilité intestinale (également connue sous le nom de syndrome intestinal qui fuit) se réfère à des perforations dans la paroi intestinale qui provoquent une inflammation de la paroi intestinale et des dommages aux microvillosités, où se trouvent des enzymes digestives. L’Absorption des nutriments et la paroi intestinale en tant que barrière de défense sont réduites lorsque la propriété intellectuelle est présente., Les Causes de la PI comprennent l’utilisation de médicaments, une mauvaise nutrition, le stress, la maladie cœliaque, les infections et les agents pathogènes, les allergies alimentaires, l’intolérance au fructose et au lactose.
• Inflammation de l’intestin/lésions intestinales
ceci est observé dans la maladie cœliaque, la maladie du côlon irritable, le syndrome du côlon irritable et dans la propriété intellectuelle. On pense que les médiateurs inflammatoires dans le tractus intestinal contribuent à la réduction de l’absorption des sucres.
• fonction digestive non prise en charge
La faiblesse de l’acide gastrique et l’insuffisance des enzymes digestives sont les principaux problèmes qui se posent ici., Un faible taux d’acide gastrique conduit à un environnement moins stérile dans l’intestin grêle et provoque un SIBO. Une faible efficacité des enzymes digestives signifie que moins de ce qui est mangé est décomposé et efficacement absorbé et assimilé, ce qui entraîne un mauvais état nutritionnel qui contribue également à la malabsorption du fructose.
ce que nous pouvons faire pour traiter cette condition
d’autres tests nécessaires requis comprennent un test respiratoire à l’hydrogène pour SIBO, une analyse complète des selles digestives et des tests de perméabilité intestinale., Avec l’utilisation de suppléments nutritionnels et à base de plantes, le SIBO, la perméabilité intestinale, une digestion inadéquate, l’inflammation et les dommages à la paroi intestinale peuvent être traités et traités.
Une fois la réparation intestinale terminée, les aliments riches en FODMAP peuvent être testés et réintroduits avec succès chez de nombreuses personnes.
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