un bodybuilder amateur de 32 ans présentait un érythème bilatéral du bras, une douleur et un gonflement. Il avait déjà reçu un traitement antibiotique pour une cellulite unilatérale présumée du bras gauche 6 fois et du bras droit deux fois au cours des 5 dernières années. Il a décrit de nombreuses injections intramusculaires d’huile d’amélioration du site, communément appelée synthol, 10 ans plus tôt. Les injections avaient été principalement dans ses biceps, mais aussi dans ses triceps et ses deltoïdes, et avaient produit un élargissement musculaire douloureux immédiat., Son bras gauche avait une tache érythémateuse bien délimitée qui était chaude et non tendue sur son biceps distal (Figure 1A). Les deux biceps étaient tendres, irréguliers et fermes, avec une extension du coude diminuée. Les tests sérologiques pour les affections rhumatologiques et infectieuses se sont révélés négatifs (Annexe 1, Disponible à www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1).,
(A) Photographie d’un bodybuilder amateur de 32 ans montrant un patch érythémateux sur son biceps gauche (flèche), (B) imagerie par résonance magnétique axiale pondérée T1 (IRM) et (C) IRM axiale pondérée T2 montrant une hyperintensité IRM de récupération d’inversion montrant des zones nodulaires d’hypointensité de signal marquée.,
l’imagerie par résonance magnétique du bras gauche du patient (Figure 1b–D) a montré un tissu hétérogène multinodulaire ressemblant à une plaque dans tout le biceps superficiel, compatible avec une granulomatose chronique. Les séquences pondérées en T1 et en T2 ont montré un signal d’œdème non uniforme étendu et une légère atrophie graisseuse, avec 2 régions d’hyperintensité marquée. Les courtes séquences de récupération d’inversion Tau ont montré des zones nodulaires d’hypointensité de signal marquée, s’étendant au – delà des images correspondantes pondérées en T1 et en T2, illustrant l’absence d’eau., Ces résultats ont confirmé la présence d’un corps étranger lipidique intramusculaire.
les biopsies de base du biceps superficiel du patient n’ont montré aucun micro-organisme. Histopathologie (Annexe 2, disponible à www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1) a montré une fibrose, un infiltrat lymphocytaire chronique et une réaction multinucléée de cellules géantes à corps étranger dirigée contre un matériau histologiquement clair.
nous avons prescrit 5 jours de 50 mg de prednisone et les symptômes du patient se sont améliorés en 2 jours., Cependant, après de multiples éruptions récurrentes sensibles aux stéroïdes, il attend une résection chirurgicale des deux lésions du biceps pour une prise en charge définitive.
Les huiles D’amélioration de Site sont commercialisées en ligne en tant qu’agents de gonflement intramusculaire, et elles ont été associées à une fibrose musculaire inflammatoire retardée et douloureuse.1,2 enquêtes suggèrent que ces produits sont utilisés par environ 5% des bodybuilders.1,3,4
Notes de bas de page
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Aucune déclaration d’intérêts opposés.
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Cet article a été révisé par des pairs.
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Les auteurs ont obtenu le consentement du patient.,
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- Schäfer CN,
- Hvolris J,
- Karlsmark T,
- et al
. Amélioration musculaire à l’aide d’injections intramusculaires d’huile dans le culturisme: examen de l’épidémiologie, des complications, de l’évaluation clinique et du traitement. EUR Surg 2012; 44: 109-15.
- ↵
- la Salle M,
- Grogan S,
- Gough B
. Les comptes des Bodybuilders de l’utilisation de synthol: la construction de l’expertise laïque en ligne. J Santé Psychol 2016; 21:1939-48.,
- ↵
- Azevedo MPA,
- Ferreira ACD,
- Ferreira UMG
. Huiles d’application locale à l’intérieur du muscle: épidémiologie de l’utilisation en musculation. Revue brésilienne de Ciência e Movimento 2009; 17: 45-53.
- ↵
- Ghandourah S,
- Hofer MJ,
- Kießling Un,
- et al
. Fibrose musculaire douloureuse suite à des injections de synthol chez un bodybuilder: un rapport de cas. J Med Case Rep 2012; 6: 248.