Publié: mai 2003
Helping Medicine Capsules Go Down
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Mise à jour du prescripteur 24(1): 6
mai 2003
Dr A. D (Sandy) Macleod, directrice médicale, Infirmière Maude Hospice, Christchurch; Jane Vella-Brincat, Pharmacologue, service de Pharmacologie Clinique, Hôpital de Christchurch
Les propriétés physiques des capsules les prédisposent à flotter dans la bouche lorsqu’elles sont prises avec de l’eau., En conséquence, l’ingestion de capsules peut être problématique. Chez les patients qui éprouvent de telles difficultés, il est suggéré qu’ils essaient de se pencher en avant lors de la déglutition, car cela s’est avéré utile. Il peut être nécessaire de rassurer les patients sur cette technique, qu’ils peuvent trouver anormal à exécuter.
les gélules peuvent être plus difficiles à avaler que les comprimés
de nombreux patients ont des difficultés, tant psychologiquement que physiquement, à avaler des médicaments. Cela peut entraîner une mauvaise observance, un échec du traitement et une diminution de la qualité de vie., La déglutition des capsules peut être particulièrement difficile. En effet, les capsules sont plus légères que l’eau et flottent en raison de l’air emprisonné à l’intérieur de la coquille de gélatine.
en comparaison, les comprimés sont plus lourds que l’eau et ne flottent pas. La méthode habituelle de déglutition des formes de dose solide orale-placer sur la langue, remplir la bouche d’eau, incliner la tête en arrière et avaler – fonctionne bien pour les comprimés car ils ne flottent pas et la gravité, lorsque la tête est inclinée en arrière, aide à avaler., Si cette technique est utilisée avec une capsule, elle flottera sur l’eau à l’avant de la bouche, en la plaçant à l’emplacement anatomiquement incorrect pour faciliter la déglutition (voir figure 1).1
se pencher en avant peut aider
Au Lieu de cela,une technique de « se pencher en avant » a été suggérée,1, 2 dans laquelle la capsule flotte à l’arrière de la bouche et dans une bonne position pour être avalée facilement (voir figure 2).,
| Figure 1 | Figure 2 |
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| Chef intitulé retour | Chef de carême de l’avant |
les Chiffres adapté de Kahn2
Durand1, en 1982, a noté que ce « lean forward » technique « presque universellement inconnu » parmi les médecins, les infirmières et les pharmaciens., Cela a été confirmé dans une récente étude néo-Zélande3 sur des travailleurs de la santé volontaires, où très peu de volontaires connaissaient cette technique alternative pour aider à avaler. Dans cette étude3, neuf ont trouvé plus facile d’avaler une capsule avec la tête inclinée vers l’arrière, tandis que 21 l’ont trouvé plus facile avec la tête penchée en avant. Cela représentait une différence statistiquement significative, la technique du « lean-forward » facilitant la déglutition des capsules.,3
la pratique peut être nécessaire pour renforcer la technique
bien que jugée plus facile par bon nombre de ces volontaires, la technique « penchée en avant » a également été jugée « maladroite »et » non naturelle ». Ce n’est pas surprenant car la déglutition est habituellement associée à l’inclinaison de la tête vers l’arrière. Les Patients ont besoin d’instruction et, idéalement, de pratique pour saisir cette technique alternative. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées, les jeunes, le plan cognitif compromis et les malades. Une fois appris, le bénéfice renforce rapidement la pratique., Cette technique ne fonctionne pas pour tous, mais peut être une option viable pour les patients chez qui la déglutition de capsules est un problème. Il ne doit cependant pas être appliqué à une autre formulation posologique orale.
la plupart des gélules étant destinées à être avalées entières, les patients doivent être encouragés à tester la technique du « lean-forward ». Si des difficultés de déglutition persistent, d’autres options, telles qu’une forme liquide ou en comprimés du médicament, peuvent être envisagées.
intérêts concurrents: aucun déclaré.