chère Mayo CLINIC: le nombril de ma petite-fille de 2 mois est très grand et dépasse bien au-delà de son ventre. Ce qui peut provoquer cela? Devrions-nous nous inquiéter? S’il s’en plus petite au fil du temps? Cela ne semble pas la déranger, mais je me demande si elle devrait être vue par son médecin pour la faire vérifier de toute façon.
réponse: la condition que vous décrivez ressemble à une hernie ombilicale. C’est une condition assez commune chez les nourrissons., Dans la plupart des cas, ces hernies ne causent aucun problème et disparaissent souvent d’elles-mêmes au fil du temps. Dans certaines circonstances, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger une hernie ombilicale. Rarement, les hernies ombilicales peuvent entraîner des complications nécessitant des soins médicaux d’urgence.
Avant qu’un bébé est né, le cordon ombilical passe dans l’abdomen par une petite ouverture dans les muscles abdominaux. Après la naissance, l’ouverture dans ces muscles se ferme généralement., Une hernie ombilicale se développe lorsque les muscles abdominaux ne se ferment pas étroitement au-dessus de cette ouverture et qu’une partie de l’intestin grêle glisse à travers elle, créant un renflement mou de tissu autour du nombril.
La taille de ces hernies peuvent varier considérablement, allant de la taille d’un pois à celle d’une petite prune. Certains ne peuvent être perceptibles que lorsque le bébé tousse, pleure ou se fatigue.
Les Parents qui soupçonnent que leur enfant a une hernie ombilicale devraient faire évaluer le nourrisson par un fournisseur de soins de santé. Les hernies ombilicales peuvent généralement être facilement identifiées avec un examen physique., Dans certains cas, un fournisseur de soins de santé peut recommander un examen d’imagerie, comme une tomodensitométrie ou une échographie abdominale, pour vérifier les complications potentielles ou les problèmes sous-jacents.
la plupart des hernies ombilicales sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Chez les enfants qui développent une hernie ombilicale avant l’âge de 6 mois, la hernie disparaît souvent au moment où l’enfant est de 3 ou 4.
bien que les complications impliquant des hernies ombilicales soient rares, elles peuvent survenir., Si le tissu qui dépasse à travers l’ouverture du muscle abdominal devient piégé (parfois appelé « incarcéré”), le flux sanguin vers ce tissu peut être réduit. Cela peut causer de la douleur et des dommages aux tissus. Si l’approvisionnement en sang des tissus piégés est complètement coupé, cela peut entraîner la mort des tissus — une affection appelée gangrène — et déclencher une infection grave nécessitant des soins d’urgence.,
Si un enfant qui a une hernie ombilicale présente les symptômes suivants, demandez immédiatement des soins d’urgence: douleur dans la région de la hernie; sensibilité, gonflement ou décoloration de la hernie; incapacité à pousser facilement dans le tissu de la hernie; et vomissements ou constipation. Ces symptômes peuvent signaler qu’une partie de l’intestin est devenue piégée dans la hernie.
Si des tissus sont piégés dans une hernie ombilicale, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Pendant la procédure, un chirurgien fait une petite incision près de la hernie., Le tissu herniaire est repositionné à sa place dans l’abdomen, et les muscles abdominaux sont cousus fermés pour empêcher la hernie de revenir. Cette chirurgie peut également être nécessaire si une hernie ombilicale devient douloureuse, si elle ne montre aucune diminution notable de la taille au moment où un enfant a 2 ans, ou si elle ne disparaît pas au moment où un enfant a 5 ans.
Il y a quelques mythes sur les façons de traiter les hernies ombilicales, comme coller une pièce de monnaie sur la hernie pour la retenir. Ce n’est pas nécessaire car la hernie n’a pas besoin d’être couverte par autre chose que des vêtements., Il n’a pas non plus besoin d’être poussé ou poussé avec force. Le seul traitement naturel est le temps, et si une hernie ombilicale ne se résout pas d’elle-même, un chirurgien pédiatrique peut vous aider.
Dans la plupart des cas, cependant, la chirurgie n’est pas nécessaire. Les hernies ombilicales sont généralement indolores et deviennent plus petites à mesure qu’un enfant grandit. La plupart ont complètement disparu au moment où un enfant atteint son cinquième anniversaire. – Dr Jason Homme, médecine pédiatrique et Adolescente, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota