Un homme de 30 ans sans antécédents cardiovasculaires a été transféré à notre hôpital en raison de douleurs thoraciques. À son arrivée, sa pression artérielle était de 166/93 mm Hg, avec un pouls de 58 bpm. Son niveau de saturation en oxygène était de 98%. Son ECG a montré un rythme sinusal normal, avec une mauvaise progression de l’onde R dans les dérivations précordiales (Figure, A)., Le nombre de globules blancs était de 7990 / mm3 et le taux de créatine kinase était de 93 UI/L (plage normale <163). Le mouvement de la paroi ventriculaire gauche était normal à l’échocardiographie. La radiographie thoracique a révélé un pneumothorax spontané du côté gauche (Figure A). Après une simple aspiration avec une canule, le poumon gauche a été réexpandu et la mauvaise progression de l’onde R dans les dérivations précordiales a été complètement résolue (Figure B).
la Figure. ECG et radiographie thoracique du patient à l’arrivée (A) et après aspiration (B)., A, L’ECG a montré un rythme sinusal normal avec une mauvaise progression de l’onde R précordiale, et l’effondrement du poumon gauche a été observé sur la radiographie thoracique (flèches). B, après une simple aspiration, les deux anomalies démontrées par L’ECG et la radiographie thoracique se sont améliorées.
le Pneumothorax et l’infarctus du myocarde sont des maladies courantes présentant des douleurs thoraciques, et L’ECG est l’un des outils de diagnostic les plus importants pour eux. Ici, nous décrivons les résultats de L’ECG avec un pneumothorax du côté gauche imitant un infarctus du myocarde antérieur., Le mécanisme de la mauvaise progression de l’onde R précordiale chez ce patient semblait être la rotation du cœur due à l’air intrathoracique, car les résultats de L’ECG se sont immédiatement améliorés après une simple aspiration. Un pneumothorax du côté gauche doit être envisagé chez les patients présentant une douleur thoracique et une suspicion d’infarctus du myocarde antérieur sous ECG.
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