un C-arm est un intensificateur de scanner d’imagerie. Le nom dérive du bras en forme de C Utilisé pour connecter la source de rayons x et le détecteur de rayons x l’un à l’autre. Les bras C ont des capacités radiographiques, bien qu’ils soient principalement utilisés pour l’imagerie peropératoire fluoroscopique pendant les procédures chirurgicales, orthopédiques et de soins d’urgence. Les appareils fournissent des images radiographiques haute résolution en temps réel, permettant ainsi au médecin de surveiller les progrès et d’apporter immédiatement les corrections.,
intensificateur D’image à rayons X
un intensificateur d’image à rayons X (XRII) est un intensificateur d’image qui convertit les rayons x en lumière visible à une intensité plus élevée que les simples écrans fluorescents. Les systèmes d’imagerie à rayons X utilisent de tels intensificateurs (comme les fluoroscopes) pour permettre de convertir les rayons x de faible intensité en un flux lumineux visible commodément lumineux.
grâce à son effet d’intensification, le spectateur peut voir plus facilement la structure de l’objet imagé que les écrans fluorescents seuls., Le XRII nécessite des doses absorbées plus faibles en raison d’une conversion plus efficace des quanta de rayons x en lumière visible.
saviez-vous que PeekMed utilise un scanner ou une IRM pour planifier des procédures orthopédiques dans un environnement 2D, un environnement hybride 2D / 3D ou un environnement entièrement 3D?
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Permanent/Fixe Fluoroscopique Systèmes
Il y a deux configurations principales de l’installation permanente d’fluoroscopique systèmes., Une classe utilise généralement une table d’examen patient radiolucent avec un tube monté sous la table et un système d’imagerie monté sur la table. L’autre est communément appelé un système de bras en C qui est utilisé lorsqu’une plus grande flexibilité dans le processus d’examen est nécessaire.,
The C-arm systems are commonly used for studies requiring the maximum positional flexibility such as:
- Angiography studies (peripheral, central and cerebral);
- Therapeutic studies (Line placements, transjugular biopsies, TIPS stent, embolizations);
- Cardiac studies;
- Orthopedic procedures
How does a mobile C-arm X-Ray machine work?,
le système fluoroscopique mobile, également appelé bras C portable ou mobile, comprend un générateur (source de rayons X) et un intensificateur d’image ou un détecteur à écran plat. L’élément de connexion en forme de C permet un mouvement horizontal, vertical et autour des axes pivotants, de sorte que les images radiographiques du patient sont produites sous presque tous les angles.
le générateur émet des rayons X qui pénètrent dans le corps du patient. L’intensificateur d’image ou le détecteur convertit les rayons X en une image visible affichée sur le moniteur C-arm., Le médecin peut vérifier les détails anatomiques tels que les os et la position des implants et des instruments à tout moment.
détecteurs à écran plat VS intensificateur D’Image
les détecteurs à écran plat (FDP) remplacent de plus en plus les intensificateurs d’image (II) sur les systèmes mobiles à bras en C, faisant partie d’une migration de technologie autrefois disponible uniquement dans les systèmes de pièce fixe.
les avantages de cette technologie comprennent: une dose plus faible pour le patient et une qualité d’image accrue et aucune détérioration de la qualité d’image au fil du temps.,
malgré le coût plus élevé du FPD, les changements notables dans la taille physique et l’accessibilité pour les patients en valent la peine.
imagerie 3D
la tomodensitométrie C-arm tridimensionnelle (3D) est une technique d’imagerie nouvelle et innovante. Il utilise des projections de rayons X bidimensionnelles (2D) acquises avec un système FDP C-arm pour générer des images de type CT. À cette fin, le système C-arm effectue un balayage autour du patient, acquérant jusqu’à plusieurs centaines de vues 2D. Ils servent d’entrée pour la reconstruction 3D du cône-faisceau., Les ensembles de données Voxels résultants peuvent être visualisés soit sous forme d’images transversales, soit sous forme d’ensembles de données 3D à l’aide de différentes techniques de rendu de volume. Initialement destinée aux applications neurovasculaires 3D à contraste élevé, l’imagerie 3D C-arm s’est continuellement améliorée au fil des ans et offre désormais une qualité D’image des tissus mous semblable à une tomodensitométrie. En combinaison avec l’imagerie fluoroscopique ou radiographique 2D, l’imagerie 3D C-arm fournit des informations précieuses pour la planification thérapeutique, les conseils et l’évaluation des résultats, le tout dans la suite interventionnelle.,
problèmes de sécurité potentiels avec les machines à rayons X à bras C
une défaillance de la collimation du faisceau de rayons x peut entraîner une exposition primaire aux rayons x en dehors de la zone d’entrée de l’intensificateur d’image sélectionné. Cela aurait pour conséquence la dégradation de l’image. La lumière générée en dehors de la zone de l’entrée de l’intensificateur d’image au grossissement provoque une perte supplémentaire de contraste de l’image avec un bruit accru. En outre, une dose supplémentaire inutile au patient en résulterait., Si le bras en C ou les raccords sont endommagés, le tube à rayons x et l’intensificateur peuvent se désaligner, entraînant une dégradation ou une perte d’image, ainsi qu’une blessure potentielle pour le personnel et le patient si l’intégrité structurelle du bras en C ou des composants montés est compromise.
principaux acteurs du marché du C-Arm
voici un aperçu de ce que les principaux acteurs du C-arm mobile offrent dans leurs systèmes.
Ziehm Imaging
Ziehm offre sa Vision RFD., Son concept offre toute la flexibilité d’un bras C mobile combiné à des capacités d’imagerie de pièce fixe.
Siemens
la dernière plateforme ARCADIS met l’accent sur la qualité de l’image et la réduction de la dose. La technologie permet des procédures plus longues et accueille des patients plus grands tout en éliminant pratiquement la surchauffe et les retards de procédure. De plus, l’amélioration de la qualité de l’image permet d’effectuer des examens plus longs et plus complexes., Tous les systèmes ont un logiciel intégré pour contrôler automatiquement le contraste et la luminosité et également le contrôle de la dose pour aider à soutenir la sécurité sans compromettre la qualité de l’image. ARCADIS Orbic 3D, le bras en C haut de gamme avec un design isocentrique et un mouvement orbital à 190 degrés, a été développé pour le travail de la colonne vertébrale et du neuro. Il peut être équipé de NaviLink 3D1, l’interface de navigation 3D directe.
GE Healthcare
aujourd’Hui, trois à quatre chirurgiens utilisation en chirurgie., GE a introduit plusieurs programmes et améliorations autour de questions d’intérêt particulier pour les clients: flux de travail, ergonomie, coût et réduction de la dose du clinicien. Il existe plus de 34 000 armes c mobiles OEC, dont 10 000 systèmes OEC 9900 Elite, utilisés dans le monde entier. OEC dispose d’une technologie d’imagerie de précision exclusive utilisant la gestion de la plage dynamique pour des images de haute qualité dans presque toutes les situations.,
Philips
Philips poursuit son innovation en matière de technologie de détecteur plat avec son Veradius Neo de deuxième génération, après l’introduction du système de détecteur à écran plat Veradius. Le système fixe de la société partage la technologie du détecteur, offrant une qualité d’image supérieure tout en réduisant la dose.
Veradius Neo dispose d’une nouvelle géométrie C-arc avec une maniabilité Spécialement conçue pour accueillir même les patients obèses.,
une fois dans la position souhaitée, la technologie de détecteur plat du système fournit des images de haute qualité sans distorsion. Les chirurgiens peuvent utiliser ces images non déformées pour aider à placer les vis et autres appareils avec précision. Le détecteur plat du Veradius Neo a une plage dynamique plus grande que l’ancienne technologie II.
la dose de rayons X reste une préoccupation pour tous les fabricants de bras C, en particulier dans les procédures générales et les procédures minimalement invasives longues., Veradius Neo intègre une gamme complète de fonctions de gestion de dose qui permettent une faible dose de rayons X sans compromettre la qualité de l’image.