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L’Acupuncture est une pratique de guérison vieille de 5 000 ans utilisée pour traiter des conditions aussi diverses que la douleur, les problèmes digestifs, les troubles respiratoires, l’anxiété, la dépression, les maux de tête et les migraines. Y a-t-il une place pour cette approche ancienne dans la médecine moderne?, L’acupunctrice Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, de L’Uh Connor Integrative Health Institute, décrit deux études récentes-l’une comparant l’acupuncture à la morphine intraveineuse dans les urgences, l’autre sur la question de savoir si l’acupuncture est plus qu’un simple effet placebo – qui fournissent des preuves convaincantes de l’efficacité de la thérapie.
transcription du Podcast
Pete Kenworthy
j’ai mal au cou et, malheureusement, je ne parle pas d’un dicton ou de quelque chose dont je peux facilement me débarrasser. J’ai une réelle douleur dans le bas de mon cou, le haut de mon dos, et il se ralluma., J’ai une hernie discale, et c’est quelque chose que je traite depuis des années, pas une douleur chronique. C’est plus comme douleur intermittente, et j’aimerais trouver un remède pour cela.
Macie Jepson
Pas de médicaments contre la douleur cependant? Ne pas penser à qui?
Pete Kenworthy
Je ne suis pas un gars de douleur med. Parfois des stéroïdes peut-être.
Macie Jepson
Oui.
Pete Kenworthy
Mais j’aimerais avoir juste s’en aller.
Macie Jepson
Hydrocodone, oxycodone, je veux dire, c’est pour ça, non? Douleur., Mais si vous ne le réparez pas, vous finirez par développer une résistance aux médicaments, puis cela sera suivi d’un risque de dépendance et de dépendance. Je veux dire, c’est ce dont on entend tellement parler ces jours-ci. Et les gens vivent avec la douleur, parce qu’ils ont peur des drogues ou ils risquent de devenir toxicomanes.
Pete Kenworthy
Oui. C’est particulièrement effrayant ces jours-ci, Non? La crise des opioïdes. Un gros, gros urgence de santé publique. Dix points trois millions de personnes ont abusé des opioïdes d’ordonnance en 2018, et 130 personnes sont mortes chaque jour de surdoses de médicaments liés aux opioïdes., Je ne pense pas que je veux des anti-douleurs.
Macie Jepson
Vous savez quoi? Vous devriez essayer l’acupuncture. Salut tout le monde. Je suis Macie Jepson.
Pete Kenworthy
je suis Pete Kenworthy. Et c’est sain@euh. Acupuncture. Hein? N’est-ce pas, je suis un peu sceptique ici. Je dois être honnête avec vous. N’est-ce pas comme l’ancienne médecine vaudou? N’est-ce pas ce que c’est?
Macie Jepson
eh Bien, les anciens, oui.
Pete Kenworthy
OK.
Macie Jepson
Aiguilles, oui, mais pas dans une poupée. Donc, vous savez, ils peuvent réellement, cela peut réellement aider. Je l’ai eu avant., Pour le soulagement du stress. J’ai eu des problèmes de fertilité après la naissance de mes premiers enfants. Mais dans le but de cette conversation et de la douleur, j’ai aussi eu l’acupuncture pour le coup de fouet cervical, Je l’ai emporté en un seul traitement.
Pete Kenworthy
Wow.
Macie Jepson
mais de plus en plus, il est utilisé comme alternative aux opioïdes pour la gestion de la douleur,
Pete Kenworthy
L’acupunctrice des Hôpitaux Universitaires Christine Kaiser du Connor Integrative Health Institute se joint à nous aujourd’hui pour séparer les faits de la fiction. Merci de vous joindre à nous.,
Christine Kaiser, Bac, DACM
Merci de m’avoir reçu.
Pete Kenworthy
alors, parlons des faits ici. Il y a de la science derrière ça, non? J’ai lu dans certains cas, l’acupuncture peut être plus efficace que la morphine pour traiter la douleur.
Christine Kaiser, Bac, DACM
C’est vrai. Nous avons beaucoup de preuves, un nombre croissant de preuves, qui s’accumulent en ce moment. Nous examinons en particulier comment l’acupuncture peut traiter la douleur chronique., Et nous voyons d’excellents résultats, y compris une étude comparant l’acupuncture à la morphine intraveineuse au service des urgences. Ils examinaient les cas de douleur intense, et ils considéraient un succès si la douleur était réduite d’au moins 50%. Et quand ils ont comparé les deux côte à côte, l’acupuncture avait un taux de réussite de 92% tandis que la morphine avait un taux de réussite de 78%. Ils ont également examiné le temps nécessaire pour réduire la douleur et le temps moyen d’acupuncture était de 16 minutes, tandis que la morphine était de 28 minutes., En outre, ils ont examiné les événements indésirables qui se sont produits avec l’utilisation de chaque intervention, et la morphine avait un 56 pour cent d’événements indésirables mineurs se produire, et l’acupuncture avait un 2.6 pour cent.
Pete Kenworthy
Wow. Ce genre de douleur parlez-vous ici? Parlons-nous de maux de dos chroniques, de migraines, de douleurs liées au cancer? Je veux dire, de quel genre, de quel genre de choses parlons-nous? Mon, mon hernie discale, je veux dire…
Christine Kaiser, LAc, DACM
Vraiment, vraiment tout., Nous voyons de l’aide avec la douleur aiguë, la douleur chronique, la douleur musculo-squelettique, les blessures, la douleur chronique, comme l’arthrose, la douleur nerveuse, comme la neuropathie périphérique que nous voyons après que les gens prennent une chimiothérapie ou liés au diabète. Toutes sortes de douleurs que nous pouvons aider.
Macie Jepson
et nous avons parlé de l’épidémie d’opioïdes et des personnes à la recherche d’alternatives. Tu vois ça ici à Connor?
Christine Kaiser, Bac, DACM
absolument., Nous avons collaboré avec L’Institut de la douleur et avec des comités sur les opioïdes pour essayer d’apporter une autre modalité de traitement dans la gestion non pharmacologique de la douleur. Il y a quelques années, la Commission mixte exigeait en fait que les hôpitaux offrent des options de traitement de la douleur non pharm. Donc, nous utilisons l’acupuncture dans tout notre système UH. Nous avons fait des programmes pilotes au service des urgences pour aider à réduire la douleur. Nous faisons des programmes pilotes dans les unités post-chirurgicales, comme le remplacement total des articulations à Ahuja pour aider à réduire la douleur et essayer d’éviter les moments où les opioïdes sont prescrits le plus.,
Pete Kenworthy
alors, promenez-moi à travers cela, parce que comme vous m’avez entendu dire, je suis un sceptique, Non? Et je suis sûr que vous rencontrez des gens comme moi tout le temps. Que fait-il réellement pour aider à soulager la douleur? Que fait-il envie? Droit? Parce que Macie et moi avons parlé avant cette conversation qu’elle l’avait déjà eu, et une fois elle a en fait bronché avec la douleur, non?
Macie Jepson
je l’ai fait. Eh bien, je l’ai fait. Il était au sommet de ma tête, et il a frappé un nerf, et il tressaillit. Mais ça, ça n’arrive pas habituellement, non?
Christine Kaiser, Bac, DACM
pas habituellement., Les aiguilles sont très minuscules. Ils sont environ de la taille d’un cheveu. Je les insère avec un tube, donc ils traversent la peau très, très rapidement. Et de cette façon, je peux également m’assurer que l’aiguille est stérile et propre, de sorte qu’elle ne touche jamais mes mains avant d’entrer dans la peau. Et nous utilisons environ 10 à 20 aiguilles pendant un traitement. La plupart des gens ne les sentent pas entrer. Ils sont surpris que la première aiguille soit entrée. Et ce que nous voyons quand nous ajoutons l’acupuncture à un corps, c’est que le corps devient moins sensible à la douleur. Nous identifions plusieurs itinéraires par lesquels cela se passe., L’un est le système nerveux périphérique et central, donc peut-être que nous bloquons les signaux de douleur qui arrivent au cerveau. Nous observons également des changements dans les substances neurochimiques dans le cerveau, donc il y a une libération d’endorphines qui sont des produits chimiques analgésiques naturels de type opioïde. La plupart des gens se sentent également très heureux et apprécient le traitement d’acupuncture probablement en raison de la libération d’endorphine et du temps de relaxation. Nous constatons également une augmentation du flux sanguin là où nous mettons des aiguilles. Ainsi, le sang transporte avec lui toutes les choses qui guérissent notre corps: l’oxygène, les nutriments, le système immunitaire., Et si nous augmentons le flux sanguin vers une zone qui aide votre corps à se guérir plus naturellement.
Macie Jepson
Il est intéressant que vous ayez mentionné les endorphines parce que j’ai déjà décrit aux gens que vous sortez après et que les bleus sont plus bleus et les verts sont plus verts. Le ciel est bleu. Vous n’avez vraiment sentir de cette façon.
Christine Kaiser, Bac, DACM
Oui.
Macie Jepson
Mais, laissez-moi, maintenant, je vais être sceptique. Est-il un effet placebo ici? Je veux dire, dans les études, pourriez-vous y aller un peu pour nous?,
Christine Kaiser, Bac, DACM
bien sûr. Il y a eu des études de recherche faites sur l’acupuncture montrant qu’il y a plus qu’un simple effet placebo. Donc, il y a eu une étude sur, je crois, 19 000 patients. Ils ont rassemblé un tas d’études et regardé ensemble. C’est ce qu’on appelle une méta-analyse, et elle a montré que l’acupuncture était efficace pour la douleur chronique de choses comme l’arthrose du genou, la douleur au cou, les maux de dos. Et l’effet était plus qu’un simple placebo., Donc, nous avons des recherches maintenant étayant cela,
Pete Kenworthy
Si vous pouviez me dire un peu plus juste pour que je le comprenne. Il va très peu profond dans la peau, je pense, non? À quelle profondeur faut-il aller? Et je ne veux pas que les gens soient dégoûtés ici.
Christine Kaiser, Bac, DACM
bien sûr.
Pete Kenworthy
j’essaie juste de comprendre, et y a-t-il des parties spécifiques du corps, comme y a-t-il une carte du corps qui le met dans cette partie de votre main ou dans cette partie de votre tête ou dans cette partie de votre torse, qui déclenchent certaines choses?, Est-ce que ça marche comme ça ou est-ce que j’invente ça?
Christine Kaiser, Bac, DACM
Oui, c’est vrai. Nous, nous pouvons traiter localement où la douleur est, mais parfois nous traitons ce qu’on appelle distalement. Ainsi, par exemple, cette semaine, j’ai traité quelqu’un pour une douleur au cou qu’il avait pendant quelques semaines. J’ai mis deux points dans chaque main et je lui ai dit de marcher un peu et de bouger son cou. Et dans environ cinq minutes, elle était sans douleur et choquée, tout à fait, tout à fait honnêtement. Et donc, nous avons une variété de façons d’aborder le traitement de la douleur. Il y a 361 points d’acupuncture dans le corps., Je dirais que nous en utilisons probablement plus régulièrement une centaine. Mais l’insertion est assez peu profonde. Nous cherchons à aller dans le tissu musculaire. Et quand il est entre les mains d’un fournisseur qualifié, quelqu’un avec une formation approfondie, c’est très, très sûr. Il y a très peu d’effets indésirables comme nous l’avons vu dans l’étude sur la morphine. Et c’est un excellent moyen d’aider à résoudre la douleur.
Macie Jepson
Nous sommes ici au Connor Integrative Health Institute, et le mot est intégratif. Pourriez-vous me dire la différence entre la médecine alternative et intégrative?, Parce qu’on entend beaucoup parler de médecine alternative.
Christine Kaiser, Bac, DACM
à droite. C’est une excellente question. Ainsi, la médecine alternative est considérée comme une forme de médecine utilisée à la place de la médecine occidentale traditionnelle. En Médecine intégrative, Nous cherchons à utiliser des thérapies fondées sur des preuves. Donc, en regardant essayer de suivre la recherche et ce qui est montré pour travailler et en utilisant toutes les modalités disponibles que nous avons. Ainsi, quelqu’un peut être opéré et recevoir de l’acupuncture en même temps. Ils peuvent prendre des médicaments et travailler avec un chiropraticien ici à Connor., Et ce sont nos façons d’utiliser la Médecine intégrative, de vraiment s’intégrer dans tout le système et d’essayer de rester fondé sur des preuves pendant que nous le faisons.
Pete Kenworthy
Et est-il couvert?
Christine Kaiser, Bac, DACM
pour beaucoup de thérapies, nous voyons de plus en plus de couverture. La chiropratique est entièrement couverte. Nous avons des consultations de Médecine intégrative où un patient peut rencontrer pendant une heure un fournisseur et discuter de ses soins de santé et de ses objectifs, et c’est couvert. L’Acupuncture est couverte pour les employés., Et nous envisageons l’année prochaine pour essayer d’étendre cela puisque nous voyons de plus en plus de couverture pour les patients avec leurs avantages d’acupuncture pour l’assurance. À l’heure actuelle, ils peuvent appeler et poser des questions sur leurs avantages hors réseau, et plusieurs d’entre eux sont remboursés.
Macie Jepson
pouvons-nous parler un peu plus de la douleur chronique? Parce que c’est ce que nous entendons est lié à cette crise des opioïdes dans notre pays. Dites-vous que ces modalités peuvent vraiment entrer dans la question fondamentale de la douleur chronique et changer la donne pour les gens?
Christine Kaiser, Bac, DACM
Oui., Nous voyons de plus en plus que la douleur chronique n’est pas seulement un problème physique dans le corps, mais peut-être que le cerveau est impliqué, trop. Et nous essayons de changer la façon dont le corps et le cerveau interagissent avec la douleur. Et l’acupuncture est excellente, comme je l’ai mentionné, pour travailler sur ces deux choses; le système nerveux, le flux sanguin ainsi que les produits chimiques de notre cerveau pour essayer d’arrêter ce signal de douleur chronique qui continue de se produire dans le corps.
Pete Kenworthy
alors, plus de questions sceptiques, Non? Quelle est la formation que vous recevez pour cela? Vous êtes un acupuncteur agréé, à droite? Qu’est-ce que ça veut dire?,
Christine Kaiser, Bac, DACM
Correct. Je suis un acupuncteur agréé par le Conseil médical de l’État de L’Ohio. Et c’est un programme de maîtrise de trois ans et demi. Nous sommes également tenus de passer quatre tests de certification du Conseil national. Nous sommes également tenus d’avoir une formation continue au fur et à mesure pour obtenir une licence de nouveau. Et il y a un mouvement dans la profession pour qu’il devienne un doctorat de quatre ans. Donc, cette année, j’ai effectivement terminé mon doctorat en acupuncture et médecine chinoise.,
Macie Jepson
Il est donc important que les patients aient des conversations sérieuses avec leurs fournisseurs au sujet de leur expérience, etc.
Christine Kaiser, Bac, DACM
absolument. Et c’est génial pour les patients de savoir qu’il existe plusieurs façons de recevoir des traitements d’acupuncture. Nous offrons des séances privées d’acupuncture. Ils sont en tête-à-tête avec un fournisseur dans une chambre privée. Mais nous offrons également l’acupuncture de groupe pour le rendre plus abordable., C’est le style d’acupuncture qui est fait couramment en Chine, et vous êtes dans une pièce partagée, mais vous vous reposez tranquillement; vous êtes entièrement vêtu, et nous sommes en mesure de répondre à votre plainte principale.
Pete Kenworthy
OK. Dr Christine Kaiser, acupunctrice agréée des Hôpitaux Universitaires. Merci beaucoup pour votre temps. Nous apprécions la perspicacité.
Christine Kaiser, Bac, DACM
Merci de m’avoir reçu.
Pete Kenworthy
rappelez-vous, vous pouvez trouver et vous abonner à ce podcast sur iTunes, Google Play, Stitcher, ou partout où vous obtenez vos podcasts., Recherchez les hôpitaux universitaires,ou Healthy @ UH, selon l’endroit où vous vous abonnez.
Macie Jepson
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