Depuis sa classification en 1994, le pronostic pour les patients diagnostiqués avec un lymphome à cellules du manteau (MCL) était généralement médiocre; cependant, les taux de survie ont presque doublé grâce aux améliorations dans le paysage du traitement au
Rare et agressive, la MCL représente environ 6 pour cent des diagnostics de lymphome non hodgkinien (LNH) aux États-Unis, avec près de 70 pour cent des patients diagnostiqués pour la première fois avec la maladie de stade 4., MCL se produit deux à trois fois plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, et la rechute est extrêmement fréquente.
les résultats cliniques des dernières années ont indiqué une amélioration du taux de survie dans cette population de patients. Pour déterminer si les effets observés dans les essais cliniques se sont traduits dans le monde réel, les chercheurs ont examiné les données de 335 patients basés au Royaume-Uni diagnostiqués avec MCL de 2004 à 2015.,
de manière encourageante, ils ont constaté que, à mesure que le traitement évoluait pour inclure les thérapies combinées — et que la biologie de la maladie était mieux comprise – les taux de survie s’amélioraient pour les patients de l’ensemble du spectre de la maladie.
« bien que le MCL continue d’avoir un mauvais pronostic et demeure l’un des lymphomes les plus difficiles à traiter, nos analyses confirment que les changements thérapeutiques marqués introduits ces dernières années semblent avoir un impact favorable sur les résultats dans la population générale des patients”, ont écrit les chercheurs.,
initialement, le Rituxan de première intention (rituximab) a marqué la première amélioration notable du traitement: les temps de survie des patients nouvellement diagnostiqués ont été multipliés par près de deux, passant de deux ans à trois ans et demi.
Cette amélioration a également été observée lorsque Rituxan a été ajouté à la chimiothérapie. « Nos données démontrent clairement l’avantage de l’ajout de rituximab à la chimiothérapie de première intention dans la population générale des patients; à 3,1 ans, la survie médiane de ceux qui ont reçu une immunochimiothérapie au rituximab en première intention était deux fois supérieure à celle de ceux qui ne l’ont pas fait”, ont écrit les chercheurs.,
de plus, le temps de survie chez les patients ayant rechuté entre 2004 et 2011 s’est amélioré, passant de huit mois à près de 17 mois chez les patients ayant rechuté entre 2012 et 2015.
Les chercheurs ont attribué de nouveaux traitements tels que la bendamustine, introduite en 2012, et la thérapie ciblée Imbruvica (ibrutinib), qui bloque les signaux qui stimulent la croissance et la division des cellules malignes.,
« de manière encourageante, nos résultats basés sur la population confirment que ces nouveaux agents semblent avoir un impact particulièrement sur la survie des patients qui pourraient être moins capables de résister à un traitement intensif”, ont écrit les chercheurs. « La survie globale d’un an chez les patients de plus de 70 ans traités pour la maladie en rechute/réfectoire (RR) a presque doublé, atteignant 50% et correspondant à celle des patients de moins de 70 ans., »
Les chercheurs ont noté que leur analyse met en évidence l’importance de surveiller l’impact des changements de traitement sur la population de patients en temps réel et espèrent évaluer l’impact d’autres nouveaux agents, tels que le Revlimid (lénalidomide), sur le traitement.
« nos résultats montrent une amélioration de la survie dans une population atteinte d’une maladie difficile à traiter”, ont-ils ajouté.