Sept. 8 2011 – — les prématurés commencent à ressentir de la douleur autour de la 35e semaine de grossesse d’une femme, environ deux à quatre semaines avant l’accouchement, selon une nouvelle étude de L’University College London.
en utilisant L’EEG, les chercheurs ont enregistré l’activité cérébrale des bébés en réponse à la douleur, en comparant leurs réponses à la douleur d’un contact et d’une piqûre sur les talons. Les résultats ont été publiés dans la revue Current Biology.,
« Les bébés peuvent distinguer les stimuli douloureux comme différents du toucher général d’environ 35 à 37 semaines de gestation just juste avant qu’un nourrisson ne naisse normalement », a déclaré Lorenzo Fabrizi, auteur principal de l’étude, dans un communiqué.
Les bébés, qui étaient de 28 à 35 semaines dans l’utérus, ont montré les mêmes sursauts d’activité cérébrale pour le toucher et la lance du talon, mais les bébés à plus de 35 semaines de gestation ont eu une plus grande explosion d’activité en réponse à la lance que le simple toucher.,
les résultats peuvent expliquer pourquoi les bébés nés prématurément ont un sens anormal de la douleur, ont noté les auteurs, et les résultats pourraient potentiellement affecter le traitement et les soins des prématurés.
« la pratique clinique a changé il y a environ deux décennies ou plus pour prendre en compte la réponse à la douleur des nourrissons prématurés et des nourrissons nés à terme », a déclaré le Dr Eliot Krane, professeur d’anesthésie et de pédiatrie à la Stanford University School of Medicine. « La pratique clinique continue d’évoluer à mesure que nous devenons plus conscients de l’effet délétère de la douleur chez les nourrissons., »
la douleur fœtale, un domaine qui, selon les experts, fait défaut dans la recherche parce qu’il est difficile à étudier, a souvent été un point de tension dans le débat toujours controversé sur l’avortement. Au cours des six dernières années, six États ont promulgué des interdictions d’avortement contre la douleur fœtale dans lesquelles il est illégal de pratiquer un avortement après 20 semaines. De nombreux militants anti-avortement affirment que les fœtus peuvent ressentir de la douleur dans l’utérus après 20 semaines de développement.
« Les conclusions … devrait aider à éclairer la partie perception de la douleur du débat sur L’avortement », a déclaré le Dr F., Sessions Cole, directeur de la division de médecine du nouveau-né à L’école de Médecine de L’Université de Washington à St.Louis. « Bien que cette étude aborde spécifiquement les différences d’ondes cérébrales entre les nourrissons prématurés et nés à terme, pas les fœtus, après des stimuli douloureux et tactiles, elle suggère que la maturation cérébrale requise pour la perception de la douleur fœtale se produit en fin de grossesse, plus de 11 semaines après la limite légale pour l’avortement aux États-Unis.,
« bien que la perception de la douleur fœtale soit un phénomène complexe que nous ne comprenons pas encore pleinement, cette étude soulève la possibilité que le soulagement de la douleur maternelle pendant l’avortement puisse nécessiter l’administration de médicaments plus que le soulagement de la douleur fœtale », a déclaré Cole.
bien que les changements de signes vitaux indiquent que les fœtus et les nourrissons perçoivent la douleur, Cole a déclaré que les études qui corrélent les résultats de L’EEG avec les indicateurs physiologiques de la douleur peuvent être limitées.
« Cette étude n’a pas incorporé de surveillance des signes vitaux, de réponse aux pleurs ou d’autres méthodes pour évaluer la douleur », a déclaré Cole.,
Contrairement aux enfants plus âgés et aux adultes, les prématurés reçoivent généralement une anesthésie générale pour les interventions chirurgicales, l’anesthésie péridurale et l’analgésie, les blocs nerveux, les analgésiques intraveineux ou les analgésiques oraux, a déclaré Krane.
« sur la base de cette étude, la pratique clinique dans les unités de soins intensifs néonatals se concentrera sur la poursuite de la réduction du recours aux procédures douloureuses chez les prématurés », a déclaré Cole. « En outre, le traitement de la douleur maternelle pendant les procédures d’avortement peut nécessiter une attention plus attentive que le traitement de la douleur fœtale. »