- par Christian Worstell
- Examiné par Jean Krahnert
qu’est-Ce que le Medicare Partie D trou de beigne?
La Partie D de L’assurance-maladie « trou de donut” est un écart de couverture temporaire dans le montant qu’un régime D’assurance-médicaments sur ordonnance paiera pour vos coûts de médicaments sur ordonnance.
Quel est le montant du trou de beignet pour 2021?
Le montant du trou de beignet pour 2021 est de 4 130$., Une fois que vous et votre régime d’assurance médicaments avez dépensé ce montant en médicaments couverts, vous entrez l’écart de couverture appelé trou de beignet.
Depuis 2020, les bénéficiaires du plan Medicare Part D paient 25% de leurs coûts de marque et de médicaments génériques pendant qu’ils se trouvent dans cet écart de couverture, ou « trou de donut. »
que s’est-il passé dans l’écart de couverture du trou de beignet en 2020?
L’écart de couverture des trous de donut de L’assurance-maladie s’est réduit à son niveau de coût final en 2020. Nous vous expliquerons ci-dessous ce que cela signifie pour votre couverture.,
le trou de donut D’assurance-maladie est l’un des quatre niveaux de couverture (périodes de couverture) qui sont dans un régime D’assurance-médicaments de la partie D.
vous entrez dans le trou de Donut de Medicare après votre période de franchise et la fin de votre période de couverture initiale et avant d’entrer dans la couverture catastrophique.
la période de franchise
certains (mais pas tous) plans Medicare partie D ont une franchise, qui est le montant d’argent que vous devez dépenser sur les médicaments couverts avant que votre couverture de régime Medicare médicaments entre en vigueur.,
par exemple, si vous avez un régime de la partie D avec une franchise de 200$, vous devez payer de votre poche les premiers 200 costs de frais pour les médicaments couverts au cours d’une année civile.
Une fois que vous avez atteint votre franchise, votre régime de la Partie D vous aide à payer tous les médicaments couverts pour le reste de l’année. En 2021, la franchise maximale permise par la loi est de 445 $pour l’année.
certains régimes D’assurance-médicaments sur ordonnance ont une franchise de 0$.
Après avoir atteint la franchise de votre régime, vous entrez la période de couverture initiale.,
la période de protection initiale
Après avoir rempli votre franchise de la partie D, vous entrez la période de protection initiale. Au cours de cette phase, vous payez une quote-part (forfait) ou une coassurance (pourcentage) pour vos médicaments couverts.
Les montants de la coassurance et de la coassurance varient selon le régime. De nombreux plans comporteront des montants différents pour les médicaments génériques et de marque. Vous pouvez consulter le formulaire de votre régime (liste de médicaments) pour en savoir plus sur les coûts que vous pourriez avoir pour différents médicaments.,
les médicaments Génériques sont généralement de niveau inférieur et moins cher que les médicaments de marque, qui sont généralement sur un niveau supérieur.
Une fois que vous et votre régime combinez pour dépenser 4 130 $pour les médicaments au cours de l’année civile en 2021, vous entrez l’écart de couverture du trou de donut.
le trou de beignet
Une fois que vous entrez dans le trou de beignet en 2021, la couverture de votre régime de la partie D devient plus limitée.
en 2021, vous ne paierez pas plus de 25% du prix des médicaments de marque et des médicaments génériques pendant que vous êtes dans le trou de beignet.,
VOUS demeurez dans cet écart de couverture de trou de donut de la partie D jusqu’à ce que vous ayez payé 6 550 $en frais directs pour les médicaments couverts en 2021. Vous entrez ensuite dans la phase de couverture catastrophique.
le trou de beignet a-t-il fermé en 2019?
Le Trou de beignet de Medicare Part D s’est refermé ces dernières années en raison des dispositions de L’Affordable Care Act (ACA), également connu sous le nom D’Obamacare.
le trou de beignet devait disparaître en 2020, mais il a fermé plus rapidement pour les médicaments de marque en 2019. Cela est dû à la loi bipartite sur le Budget de 2018, promulguée par le président Donald Trump.,
êtes-vous à la recherche D’une couverture de médicaments D’ordonnance de la Partie D de Medicare?
Vous pouvez comparer les plans de la partie D disponibles là où vous vivez et vous inscrire à un régime D’assurance-médicaments sur ordonnance en ligne lorsque vous visitez MyRxPlans.com.
que s’est-il passé lorsque la cale à beignets a disparu en 2020?
Une fois que vous avez atteint le seuil de 6 550 $en 2021, vous entrez dans la phase finale de la couverture de la partie D. Ceci est appelé une couverture catastrophique.
pendant la phase de couverture catastrophique, vous ne payez qu’une petite coassurance ou co-paiement pour vos médicaments d’ordonnance couverts pour le reste de l’année.,
est-ce que tous les plans de la Partie D de Medicare ont un trou de beignet?
tous les régimes D’assurance-médicaments D’ordonnance sont tenus d’inclure le trou de beignet.
la couverture des médicaments D’ordonnance de Medicare est réglementée au niveau fédéral par les Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS).
existe-t-il une assurance couvrant le trou de beignet?
aucune assurance ne couvre exclusivement le trou de beignet de la partie D.,
Les bénéficiaires de L’assurance-maladie peuvent s’aider eux-mêmes à éviter le trou du donut en choisissant des médicaments génériques moins chers que les médicaments de marque lorsque cela est possible, en achetant des rabais sur les médicaments d’ordonnance, en achetant des médicaments en vrac par le biais de services de vente par correspondance et en utilisant
puis-je obtenir de l’aide pour payer les coûts de la partie d De L’assurance-maladie dans le trou de beignet?
Si vous avez une aide supplémentaire de L’assurance-maladie, vous ne serez pas confronté aux coûts de la partie d Du Trou de beignet.
Extra Help est un programme d’aide qui aide à réduire le coût des primes de la Partie D, des franchises, de la coassurance et des copaiements.,
Il n’y a pas d’écart de couverture pour les bénéficiaires de Medicare qui reçoivent une aide supplémentaire.
trouver la couverture des médicaments d’ordonnance de Medicare
Un agent d’assurance agréé peut vous aider à en apprendre davantage sur les plans Medicare Part D et Medicare Advantage avec la couverture des médicaments d’ordonnance qui peut être disponible où vous vivez.