A. Le traitement Adulticide est essentiel pour prévenir la transmission et la progression de la maladie. Avec le traitement par la mélarsomine, les vers sont éliminés rapidement et la progression de la maladie s’arrête. Le protocole AHS, qui comprend trois injections de mélarsomine, tue plus de 98% des vers dans une période de temps connue et contrôlée., D’autres composants du protocole—administration de lactones macrocycliques, d’antibiotiques cyclines et de prednisone, ainsi que de repos en cage—ont clairement réduit le risque de thromboembolie et d’autres complications du traitement.
Q. néanmoins, la mélarsomine est un arsenical avec des effets secondaires potentiellement graves. Comment peuvent-ils être réduits?
A. deux des composants les plus importants de l’utilisation sûre et réussie de melarsomine sont:
dosage précis:
Il est essentiel d’administrer la quantité appropriée de médicament. Surdosage
peut potentialiser l’œdème pulmonaire et, éventuellement, la mort., Sous-dosage par aussi peu que 10 pour cent peut réduire considérablement l’efficacité et prévenir l’élimination de l’infection.
bonne administration: le site cible pour l’injection est le muscle épaxial, un muscle charnu recouvert d’un fascia, avec un bon apport sanguin. Si la mélarsomine est administrée dans un muscle plus petit (par exemple un membre arrière), une boiterie importante et prolongée peut se développer. Si administré dans les tissus sous-cutanés, la formation d’un abcès stérile est probable. L’administration intraveineuse est fatale (toujours aspirer avant l’injection).
Q., Quels autres conseils avez-vous pour l’administration de melarsomine?
A. Les complications potentielles peuvent être minimisées en suivant les étapes suivantes:
garder le chien debout pendant l’injection:
commencez par un patient debout et demandez à un technicien de retenir le chien pour éviter la position assise et les mouvements excessifs.
Changer l’aiguille:
Une nouvelle aiguille blesse moins, de sorte que le chien est moins susceptible de se déplacer lors de l’injection. Il garantit également qu’aucun médicament n’est suivi à travers les tissus sous-cutanés, où il peut provoquer une inflammation et des douleurs.,
utiliser une aiguille de taille appropriée pour chaque patient:
utiliser une aiguille de calibre 22 de 1½ po pour les chiens de grande taille, mais envisager d’utiliser une aiguille de calibre 23 de 1 po pour les chiens de petite taille.
Angle et aspiration:
STEPHEN JONES
Après avoir calculé l’emplacement et la profondeur appropriés, insérez l’aiguille à un léger angle; aspirez, puis injectez lentement.
arrêter l’injection si nécessaire:
si le chien commence à se tortiller pendant l’injection, arrêtez, puis redémarrez lorsque le chien est encore à nouveau. La sédation est rarement nécessaire, mais est une option.,
limiter la dose par site à 2 ccs:
avec des volumes plus importants, diviser la dose en deux injections.
appliquer une pression pendant environ une minute après le retrait de l’aiguille:
cela aide à empêcher le médicament de s’infiltrer dans les tissus sous-cutanés. J’ai pratiqué dans une région endémique du ver du cœur pendant plus de 30 ans. Avant d’utiliser le protocole de traitement AHS, environ un tiers de mes cas ont développé des complications pendant le traitement par adulticide. Maintenant, le protocole a réduit au minimum le nombre de complications que je vois.