Madame Lelica

principaux points à retenir:

• L’assurance-maladie couvre 80% du coût de la chirurgie traditionnelle et de la cataracte au laser

• votre médecin doit juger la procédure médicalement nécessaire

• Les plans de supplément d’assurance-maladie peuvent aider à couvrir les coûts directs

Si vous êtes l’un des 25 millions d’Américains atteints de cataracte, voici quelques bonnes nouvelles., Une fois inscrit à Medicare partie B, vous avez droit à une couverture pour la chirurgie de la cataracte aussi longtemps que votre médecin juge la chirurgie médicalement nécessaire et accepte les plans D’assurance-maladie.,

L’assurance-maladie couvrira:

• ablation de la cataracte

• remplacement par un implant de lentille intraoculaire de base

• Un ensemble de lunettes de prescription ou des lentilles de contact après la chirurgie

bien que l’assurance-maladie couvre l’implant de lentille intraoculaire de base, elle ne couvre pas les coûts supplémentaires associés aux implants de lentille intraoculaire avancés. Si un implant avancé est nécessaire, le coût vous sera répercuté. Votre ophtalmologiste vous dira quel type d’implant est nécessaire.,

L’assurance-maladie D’origine ne couvre généralement pas les lunettes ou les lentilles de contact, mais elle couvre une paire après une chirurgie de la cataracte.

combien vais – je devoir payer pour une chirurgie de la cataracte?

Il est important de garder à l’esprit que le coût de toute chirurgie peut varier en fonction d’une variété de facteurs spécifiques au patient, au médecin ou à l’établissement.

cependant, les chercheurs ont estimé en 2014 que le coût de la chirurgie de la cataracte à un œil serait d’environ 2 700$, tandis que le coût de la chirurgie de la cataracte pour les deux yeux serait d’environ 5 200$., Sur la base de cette estimation, vous pouvez voir comment le coût serait réparti dans le tableau ci-dessous:

Si ces frais semblent encore trop lourds pour les coûts directs, vous voudrez peut-être vous inscrire à un Plan de supplément D’Assurance-Maladie pour obtenir de l’aide pour couvrir ces coûts.

Dois-je m’Inscrire à un Supplément d’assurance-maladie Régime?

Les régimes complémentaires Medicare, également connus sous le nom de Medigap, sont des régimes d’assurance privés qui aident à « combler les lacunes » de Medicare. Ils peuvent couvrir les franchises, copayments, et d’autres frais hors de la poche que L’assurance-maladie D’origine ne fait pas.,

Il existe 10 plans Medigap, qui sont standardisés et étiquetés par une seule lettre, allant de A à N (A, B, C, D, F, G, K, L, M et N). Ce que ces plans couvrent reste le même, peu importe où vous achetez votre plan (les exceptions se produisent dans le Minnesota, le Massachusetts ou le Wisconsin).

huit des 10 régimes Medigap couvrent 100% de la coassurance Medicare Part B (c’est le 20% qui vous resterait à payer de votre poche si vous deviez subir une chirurgie de la cataracte). Seuls les Plans K et L ne couvrent pas cette dépense.

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que sont les cataractes?

lorsque vous avez une cataracte, cela signifie que le cristallin de votre œil est devenu trouble, ce qui peut vous faire éprouver une vision floue. Simplement expliqué, c’est un peu comme essayer de voir à partir d’un pare-brise de voiture brumeux ou poussiéreux. Avec une vision floue, vous pourriez avoir une vision double, ou avoir du mal à voir la nuit, avoir une sensibilité à la lumière ou voir des halos autour des lumières, entre autres symptômes.

le vieillissement est la cause la plus fréquente de cataractes, et les cataractes liées à l’âge se développent lentement au fil du temps., D’autres problèmes de santé, tels que le diabète, le tabagisme, les blessures oculaires antérieures, les lésions oculaires dues à une surexposition au soleil ou le traitement avec certains médicaments peuvent parfois accélérer le développement de la cataracte.

Que Faire si vous pensez avoir des cataractes

Si vous vous demandez si vous avez des cataractes, vous devriez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste pour un examen complet de la vue. Cela implique de passer une série de tests qui comprendront la dilatation de vos pupilles.,

Si vous êtes diagnostiqué avec la cataracte, assurez-vous de planifier un examen de la vue chaque année par la suite pour surveiller la progression de vos cataractes. Vous devez également protéger vos yeux des dommages causés par le soleil en portant des lunettes de soleil à l’extérieur. Si vous fumez, votre médecin vous conseillera très probablement d’arrêter de fumer.

gardez à l’esprit que L’assurance-maladie D’origine ne paie pas pour les soins de la vue de routine, vous devrez donc payer de votre poche ou trouver un plan Medicare Advantage qui offre une couverture de la vision de routine.

connexes: Quels sont les meilleurs plans Medicare Advantage 2020?,

Au fil du temps, si elles ne sont pas traitées, les cataractes peuvent entraîner une perte accrue de la vision et même la cécité. Cependant, s’ils ne vous dérangent pas beaucoup, vous aurez peut-être juste besoin d’une prescription mise à jour pour vos lunettes. Demandez à votre ophtalmologiste quelle ligne de conduite vous convient.

en quoi consiste la chirurgie de la cataracte?

Heureusement, la chirurgie de la cataracte a tendance à être très réussie. Dans cette chirurgie ambulatoire, un ophtalmologiste enlève la lentille trouble et la remplace par une lentille artificielle claire (appelée implant de lentille intraoculaire)., La vision d’un patient peut redevenir trouble après un certain temps, et si cela se produit, une chirurgie au laser peut alors être nécessaire.

comme mentionné précédemment, la chirurgie de la cataracte est couverte par L’assurance-maladie Partie B si votre médecin l’a jugée médicalement nécessaire et accepte les plans D’assurance-maladie. Medicare partie B couvrira 80% du coût, tandis que les 20% restants seront à vous de couvrir de votre poche. Pour couvrir les coûts de votre poche, vous pouvez envisager un plan de supplément D’assurance-maladie, dont beaucoup couvriront les 20% restants des coûts de chirurgie.,

prochaines étapes

Si vous avez des cataractes et avez besoin d’une chirurgie oculaire, vous pouvez avoir l’esprit tranquille en sachant que Medicare couvre une partie de la procédure. Vous devez être conscient, cependant, qu’il ne couvre pas tout, et un Supplément d’assurance-maladie régime peut pas payer toutes vos dépenses soit.

pour vous assurer que vous prenez la meilleure décision pour vos besoins en matière de santé et de budget, parlez avec un expert en assurance Medicare agréé qui peut vous aider à répondre à toutes les questions supplémentaires que vous pourriez avoir.,

Courtney Schmidt est une professionnelle des communications médicales et une pharmacienne clinicienne ayant de l’expérience dans les hôpitaux pédiatriques et pour adultes.