les kystes ovariens en bref
- Les kystes ovariens sont des sacs solides ou remplis de liquide situés à l’intérieur ou à la surface des ovaires.
- Les femmes de tout âge peuvent développer des kystes ovariens, bien qu’ils soient plus fréquents pendant les années de procréation.
- Les kystes ovariens peuvent entraîner une ovulation anormale et, selon L’American Society for Reproductive Medicine, le dysfonctionnement de l’ovulation représente 25% des cas d’infertilité féminine.,
- Les gros kystes ovariens ou ceux résultant de l’endométriose ou du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent entraver la fertilité d’une femme.
- La plupart des kystes ovariens sont inoffensifs, ne produisent aucun symptôme et disparaissent d’eux-mêmes.
- Les kystes ovariens peuvent se rompre. Les gros kystes ovariens peuvent appuyer contre les organes, ce qui peut entraîner des symptômes douloureux.
- les options de Traitement incluent l’observation, l’hormonothérapie et l’ablation chirurgicale.
que sont les kystes ovariens?
Les kystes ovariens sont des sacs solides ou remplis de liquide qui se forment à la surface ou à l’intérieur d’un ou des deux ovaires., Leur taille varie généralement entre 1 et 4 centimètres, mais dans certains cas, ils peuvent devenir assez grands et mesurer 5 cm ou plus. Beaucoup de femmes ont des kystes ovariens à un moment donné de leur vie, le plus souvent pendant les années de procréation (19-45). La majorité des kystes ovariens présentent un inconfort minimal ou nul et sont inoffensifs. Cependant, certains types de kystes ovariens, ou de kystes rompus, peuvent produire des symptômes graves.
les Femmes ont deux ovaires, un de chaque côté de l’utérus. Les ovaires produisent des œufs pendant les années de reproduction., Les ovaires produisent des hormones, y compris l’œstrogène et la progestérone qui déclenchent le cycle menstruel mensuel. Normalement, chaque mois, les ovaires ovulent, ce qui signifie que l’un des ovaires libère un ovule qui descend dans la trompe de Fallope, où le sperme peut le féconder.
Les problèmes D’Ovulation représentent environ 25% de tous les cas d’infertilité féminine, et les kystes ovariens peuvent causer de tels problèmes.
types primaires de kystes ovariens
fonctionnels
Les kystes fonctionnels, également connus sous le nom de kystes folliculaires, sont créés par une activité ovarienne normale, ou une fonction., En règle générale, ils ont également un rôle à jouer dans l’obtention d’une femme enceinte ou la garder enceinte. Pour ces raisons, ils sont appelés kystes ovariens fonctionnels.
ils font partie du processus d’ovulation, en commençant par de petits follicules d’œufs. À l’échographie, les follicules des œufs ressemblent à de petits cernes dans l’ovaire. À mesure que l’œuf mûrit, le follicule de l’œuf se développe (généralement jusqu’à 1,8-3 cm) Avant de libérer un œuf. Une fois que l’œuf est libéré, les kystes subissent des modifications afin qu’il puisse produire une hormone appelée progestérone. À ce stade, le kyste prend une couleur jaune et s’appelle un corps jaune (voir ci-dessous)., À moins qu’une femme ne soit enceinte, le corps jaune dure généralement environ 2 semaines avant de régresser.
de temps en temps, les kystes fonctionnels s’attarderont au prochain cycle menstruel, même s’ils ne produisent aucune hormone. Cela se produit plus fréquemment lorsque des médicaments de fertilité sont utilisés. Dans la plupart des cas, les kystes fonctionnels disparaissent sans traitement médical et ne provoquent pas d’infertilité.,
Si une femme souffre la plupart des mois avec l’ovulation, la douleur peut ne pas être due à son kyste; cependant, il est possible que son ovaire ait du tissu cicatriciel autour de lui et que le follicule de l’œuf se développe dans un espace clos. Cette personne peut vouloir une intervention chirurgicale pour voir si l’ovaire est piégé et s’il peut être libéré.
corps jaune
Les kystes du corps jaune sont des kystes ovariens courants. Après qu’un follicule libère un œuf, il se transforme en une structure de corps jaune, qui produit de la progestérone. Ces kystes ne sont généralement pas douloureux, mais peuvent provoquer une pression., Si la libération de l’œuf provoque un saignement dans le kyste, il peut gonfler à une taille plus grande et causer de la douleur. Dans de rares cas, ces kystes peuvent devenir très gros et parfois se rompre ou tordre l’ovaire, provoquant des symptômes douloureux.
hémorragique
Les kystes hémorragiques sont des kystes remplis de sang qui se produisent lorsque la paroi d’un kyste se rompt. Cette rupture peut provoquer un saignement dans le kyste, ou corps jaune, entraînant un kyste hémorragique. Ils peuvent également saigner dans le bassin provoquant une gêne.
cystadénomes
Les kystes de cystadénomes se développent à partir de cellules à la surface de l’ovaire., Ces kystes sont généralement remplis de liquide et peuvent devenir très gros. Les cystadénomes peuvent être asymptomatiques, mais produisent souvent des symptômes douloureux. Ils se résolvent rarement seuls. Ils sont bénins et sont enlevés par chirurgie.
dermoïde
Les kystes dermoïdes se développent à partir de cellules qui produisent des œufs humains (cellules pluripotentielles, ce qui signifie qu’ils peuvent se développer en de nombreux types cellulaires différents). Ils peuvent se développer en os, graisse, cheveux ou cartilage, entre autres types de cellules ainsi. Lorsque des kystes dermoïdes se produisent dans les ovaires, ils peuvent causer de la douleur et/ou provoquer la torsion des ovaires, entraînant des symptômes douloureux., Ils sont très rarement malins; cependant, les femmes qui développent des kystes dermoïdes ont un risque de retour même après la chirurgie.
ovaires polykystiques
un État commun qui provoque l’infertilité féminine, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est souvent considéré comme diagnostiqué par des kystes ovariens; cependant, en réalité, le patient n’est pas rempli de kystes ovariens., Au contraire, le nom décrit une condition caractérisée par une résistance à l’insuline et un dysfonctionnement ovarien dans lequel le patient a des cycles irréguliers, de nombreux petits follicules ovariens (les petits sacs de liquide qui entourent l’ovule, qui chez une femme normalement menstruée se développeraient et ovuleraient à chaque cycle) qui ne changent pas de mois en mois comme L’aspect d’ultrason est de beaucoup de follicules minuscules, qui donne à la condition son nom (poly, signifiant beaucoup, kystique), cependant les follicules minuscules ne sont jamais si grands qu’ils causeraient la douleur comme un kyste typique., Par conséquent, les patients atteints de SOPK n’ont généralement pas besoin d’une intervention chirurgicale pour éliminer ces résultats « kystiques”, car les follicules kystiques apparaissant sont simplement leurs ovules/follicules. Le SOPK ne provoque généralement pas de douleur.
endométrioïde
Les kystes ovariens appelés endométriomes sont causés par l’endométriose, une affection dans laquelle les cellules de l’endomètre (muqueuse de l’utérus) se développent à l’extérieur de l’utérus. Ceux-ci peuvent causer des dommages ou des cicatrices qui bloquent les trompes de Fallope et interfèrent avec d’autres aspects de la région pelvienne, entraînant souvent l’infertilité., Cette condition affecte les femmes pendant leurs années de reproduction les kystes ovariens endométrioïdes sont une cause fréquente de douleur pelvienne chronique.
tumeur maligne de l’ovaire
Les tumeurs malignes de l’ovaire se présentent généralement sans symptômes, mais peuvent présenter une grande variété de symptômes vagues. À l’échographie, ils semblent être des lésions Complexes, avec des composants solides et fluides. Comme ils sont extrêmement rares dans notre population de patients, nous n’en discuterons pas plus avant ici.
Causes des kystes ovariens
- déséquilibre Hormonal. Des kystes fonctionnels peuvent être le résultat d’un déséquilibre hormonal., Les médicaments utilisés pour aider les femmes à ovuler sont une cause fréquente de déséquilibres hormonaux.
- Les kystes ovariens peuvent se développer en raison de l’endométriose lorsque le tissu se fixe à un ovaire et forme une croissance.
- une croissance Anormale des cellules. Comme dans tout organe, les cellules doivent alternativement croître puis subir la mort cellulaire et se résoudre. Parfois, la croissance cellulaire devient anormale et peut provoquer une croissance excessive de certaines cellules et développer un kyste, ou peut provoquer une croissance anormale des cellules et se développer en cancer.
- les infections Pelviennes., Les kystes ovariens peuvent se former en raison d’infections pelviennes qui se propagent aux ovaires et aux trompes de Fallope.
- des kystes ovariens peuvent se développer au début de la grossesse pour aider à soutenir la grossesse jusqu’à la formation du placenta. Rarement, le kyste ne disparaît pas tout seul et reste sur l’ovaire à un stade ultérieur de la grossesse, et s’il devient volumineux et douloureux, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement.
symptômes des kystes ovariens
dans la plupart des cas, les kystes ovariens ne provoquent pas de symptômes., Dans l’occasion où les symptômes apparaissent, une femme peut ressentir des douleurs abdominales basses, de la pression, un gonflement ou des ballonnements à l’endroit où se trouve le kyste. Elle peut également ressentir de la douleur pendant les rapports sexuels causés par un kyste de l’ovaire, selon L’American Society for Reproductive Medicine.
la douleur peut être vive ou sourde et peut être intermittente ou constante, selon le type et l’état du kyste. Si une femme éprouve des douleurs abdominales ou pelviennes graves et continues, elle doit consulter un médecin.,
étant donné que les kystes ovariens ne présentent souvent pas de symptômes, les femmes ne réalisent parfois pas qu’elles en ont un avant de consulter leur fournisseur de soins de santé pour un examen pelvien de routine. Comme une femme vieillit, il est particulièrement important d’avoir des examens pelviens réguliers pour vérifier les kystes. Les masses pelviennes diagnostiquées à la ménopause peuvent indiquer une pathologie plus dangereuse, car les masses ovariennes kystiques cancéreuses (malignes) sont plus fréquentes dans les années ménopausiques.
bien que la plupart des kystes ne présentent aucun symptôme, ils peuvent causer des problèmes s’ils se tordent, saignent ou se rompent., Un kyste qui devient gros peut amener les ovaires à se déplacer de leur position habituelle dans l’abdomen. Ce changement peut augmenter le risque de torsion ovarienne (la torsion d’un ovaire), ce qui peut provoquer une douleur intense et des vomissements. Un kyste qui s’est rompu provoque une douleur intense et peut entraîner des saignements internes.
Les kystes ovariens sont souvent diagnostiqués lors d’un examen pelvien. Les médecins peuvent également utiliser des tests échographiques pour révéler l’emplacement et la taille des kystes ovariens. Les niveaux d’hormones peuvent également être vérifiés pour évaluer les causes liées aux hormones., Un test de grossesse peut être effectué pour exclure la grossesse comme cause des symptômes.
planifier un examen pelvien
traitement des kystes ovariens
Les traitements des kystes ovariens varient en fonction du type de kyste, de la taille du kyste et des symptômes. Dans de nombreuses situations, les médecins encouragent les femmes atteintes de kystes ovariens à les surveiller de près et à attendre que leur corps se soigne. Si aucun symptôme n’est associé au kyste et qu’une échographie montre que le kyste est inoffensif, les fournisseurs médicaux recommanderont souvent des examens de suivi pour s’assurer qu’aucun changement ne se produit.,
Dans certains cas, des médicaments hormonaux, y compris une pilule contraceptive, des injections d’hormones, des patchs hormonaux et des anneaux vaginaux hormonaux, peuvent être prescrits pour contrôler les niveaux d’hormones. Ceux-ci peuvent empêcher l’ovulation, réduisant les chances de développement de nouveaux kystes. Les analgésiques peuvent être utilisés pour traiter les symptômes douloureux.
Les médecins peuvent suggérer l’ablation chirurgicale d’un kyste ovarien s’il n’est pas fonctionnel ou s’il est volumineux et persiste. Kystes qui sont extrêmement douloureux ou causant une femme d’autres symptômes peuvent également être enlevés avec la chirurgie.
Le kyste est le plus souvent retiré seul., Parfois, l’ovaire est enlevé avec le kyste. Les médecins peuvent utiliser une chirurgie laparoscopique (mini-invasive) qui implique de petites incisions, une alimentation par caméra vidéo et des instruments spéciaux pour éliminer les kystes ovariens.
une laparotomie peut être réalisée si le kyste est volumineux et peut être cancéreux. Cela implique une grande incision dans l’abdomen et une biopsie du kyste enlevé pour tester le cancer.
comme pour toute chirurgie, ceux-ci pour les kystes ovariens comportent des risques qui incluent la perte de sang, la douleur, les dommages aux tissus et aux organes, la réaction à l’anesthésie et la cicatrisation.