Jonas Salk est devenu un héros national lorsqu’il a apaisé la peur de la polio avec son vaccin, approuvé en 1955. Bien qu’il s’agisse du premier vaccin contre la poliomyélite, ce ne sera pas le dernier; Albert Sabin a introduit un vaccin oral dans les années 1960 qui a remplacé celui de Salk.
Saison de la poliomyélite
dans la première moitié du 20e siècle, l’été était une période redoutée pour les enfants. Bien qu « ils puissent profiter des longues journées de jeu sans entraves, l » été était également connu sous le nom de » saison de la poliomyélite., »Les enfants étaient parmi les plus sensibles à la poliomyélite paralytique (également connue sous le nom de paralysie infantile), une maladie qui affecte le système nerveux central et peut entraîner une paralysie. Lorsqu’ils sont exposés à un poliovirus au cours des premiers mois de leur vie, les nourrissons ne manifestent généralement que des symptômes bénins car ils sont protégés de la paralysie par des anticorps maternels encore présents dans leur corps., Cependant, à mesure que les conditions d’hygiène s’amélioraient et que moins de nouveau-nés étaient exposés au virus (présent dans les eaux usées humaines), la poliomyélite paralytique a commencé à apparaître chez les enfants plus âgés et les adultes qui ne bénéficiaient pas de l’immunité du nourrisson. Le président Franklin Delano Roosevelt est peut-être la victime la plus célèbre du poliovirus. En 1921, à l’âge de 39 ans, il contracta la maladie, l’une des milliers de personnes atteintes cette année-là.
les vaccins
Au début des années 1950, 25 000 à 50 000 nouveaux cas de poliomyélite survenaient chaque année., Jonas Salk (1914-1995) est devenu un héros national quand il a apaisé la peur de la maladie redoutée avec son vaccin contre la polio, approuvé en 1955. Bien que ce soit le premier vaccin contre la poliomyélite, il ne devait pas être le dernier; Albert Bruce Sabin (1906-1993) a introduit un vaccin oral aux États-Unis dans les années 1960 qui a remplacé celui de Salk. bien que la maladie ait finalement été maîtrisée grâce à ces vaccins, la science derrière eux a déclenché un débat qui continue à ce jour.
salk-profil.jpg Jonas Salk. Collection de vaccins contre la poliomyélite Jonas Salk, 1953-2005, UA.90.,F89, Archives Service Center, University of Pittsburgh Salk’s Education and Work on Influenza
Jonas Salk est né à New York, fils aîné de ses parents. Sa mère était un immigrant juif russe et son père le fils d’immigrants juifs. Salk a été encouragé tout au long de sa jeunesse à réussir sur le plan académique. Il a obtenu son diplôme d’études secondaires à l’âge de 15 ans, puis est entré au City College de New York. Bien qu’il ait initialement l’intention de poursuivre des études de droit, il s’intéresse à la médecine et modifie son parcours professionnel, obtenant un diplôme en sciences en 1933.,
à 19 ans, Salk s’inscrit à la Faculté de Médecine de L’Université de New York. Cependant, son intention n’était pas de pratiquer la médecine; il voulait être chercheur en médecine. Vers la fin de ses études de médecine, il a commencé à travailler avec Thomas François Jr, qui fut son mentor pendant de nombreuses années. Salk a obtenu son doctorat en médecine en 1939 et, après avoir terminé son stage au Mt. Sinai Hospital, a accepté une bourse du Conseil National de recherches pour travailler à l’Université du Michigan., Là, il a rejoint Francis (qui avait depuis déménagé au Michigan) et a passé six ans à rechercher l’influenzavirus et à développer un vaccin contre la grippe, travail largement soutenu par l’armée américaine. Le vaccin qu’ils ont finalement développé en 1943 était un vaccin à virus tué: il contenait une souche de l’influenzavirus tuée au formol qui ne pouvait pas causer la maladie mais induisait des anticorps capables de prévenir de futures attaques virales. Francis et Salk ont été parmi les pionniers des vaccins à virus tué. Jusque-là, des virus vivants atténués (affaiblis) étaient utilisés pour produire des vaccins.,
le Laboratoire de recherche sur les virus et le Poliovirus
en 1947, Salk accepte un poste à la Faculté de Médecine de L’Université de Pittsburgh pour créer un laboratoire de recherche sur les Virus. Il a consacré ses efforts à créer un environnement de recherche de premier ordre et à publier des articles scientifiques sur une variété de sujets, y compris le poliovirus. Son travail a attiré l’attention de la National Foundation for Infantile Paralysis (maintenant la marche des sous), et il a été invité à participer à un programme de recherche parrainé par la fondation. Il a accepté et a repris sa tâche de dactylographier les poliovirus.,
le principe du « virus tué”
en 1951, le programme de typage de la Fondation Nationale a confirmé qu’il existait trois types de poliovirus. À ce moment-là, Salk était convaincu que le même principe de « virus tué” qu’il avait utilisé pour développer un vaccin antigrippal fonctionnerait contre la poliomyélite. Il pensait également que ce serait moins dangereux qu’un vaccin vivant: si le vaccin ne contenait que du virus mort, il ne pourrait pas provoquer accidentellement la poliomyélite chez les personnes inoculées., Une difficulté, cependant, était que de grandes quantités de poliovirus étaient nécessaires pour produire un vaccin à virus tué parce qu’un virus tué ne se développera pas dans le corps après l’administration comme le fera un virus vivant. En 1949, John Enders, Thomas Weller et Frederick Robbins ont découvert que le poliovirus pouvait être cultivé dans des cultures de tissus de laboratoire de tissus non nerveux (ce qui leur a valu le prix Nobel de physiologie ou de médecine en 1954). Le travail D’Enders et de ses collègues a ouvert la voie à Salk, car il a fourni une méthode de culture du virus sans injecter de singes vivants.,
Salk a développé des méthodes pour cultiver de grandes quantités des trois types de poliovirus sur des cultures de cellules rénales de singe. Il a ensuite tué les virus avec du formaldéhyde. Lorsqu’il était injecté à des singes, le vaccin les protégeait contre la poliomyélite paralytique. En 1952, Salk a commencé à tester le vaccin chez l’homme, en commençant par les enfants qui avaient déjà été infectés par le virus. Il a mesuré leurs niveaux d’anticorps avant la vaccination, puis a été excité de voir que les niveaux avaient été augmentés de manière significative par le vaccin.
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Jonas Salk et une infirmière qui administre le vaccin.
collection de vaccins contre la poliomyélite Jonas Salk, 1953-2005, UA.90.F89, Archives Service Center, Université de Pittsburgh
essais sur le terrain
en 1954, un essai sur le terrain contrôlé massif a été lancé, parrainé par la Fondation nationale pour la paralysie Infantile. Près de deux millions d’enfants américains âgés de six à neuf ans y ont participé. Dans certaines régions du pays, la moitié de ces” pionniers de la Polio » ont reçu le vaccin, tandis que la moitié a reçu un placebo., Dans d’autres régions du pays, les enfants qui n’ont reçu aucun vaccin ont été soigneusement observés. Le 12 avril 1955, Thomas Francis, mentor de Salk et directeur de l’essai, a rapporté que le vaccin était sûr, puissant et efficace à 90% pour protéger contre la poliomyélite paralytique.
pour mener ces essais massifs, le vaccin de Salk devait être produit à grande échelle. Pour y parvenir, il a fallu l’aide de l’industrie pharmaceutique, et des sociétés bien connues comme Eli Lilly and Company, Wyeth Laboratories et Parke, Davis and Company ont accepté de fabriquer le nouveau vaccin.,
le chemin de Sabin vers la recherche sur la poliomyélite
entre-temps, Albert Sabin développait un vaccin à virus vivant contre la poliomyélite. Sabin, comme de nombreux scientifiques de l’époque, croyait que seul un virus vivant serait en mesure de garantir l’immunité pendant une période prolongée.
Sabin est né en 1906 à Bialystok, en Russie (qui fait maintenant partie de la Pologne). À l’âge de 15 ans, il émigre avec sa famille aux États-unis. Après avoir obtenu son diplôme D’études secondaires à Paterson, New Jersey, son oncle a accepté de financer ses études collégiales, à condition que Sabin étudie la dentisterie., Après deux ans de préparation à la dentisterie à L’Université de New York, Sabin est passé à la médecine, ayant développé un intérêt pour la virologie. Ce faisant, il perd son soutien financier, mais de petits boulots et des bourses lui permettent de poursuivre ses études. Sabin a obtenu son baccalauréat en 1928 et s’est ensuite inscrit au New York University College of Medicine.
pendant ses études de médecine, Sabin a passé du temps à rechercher la pneumonie, à développer une méthode précise et efficace pour déterminer sa cause dans des cas individuels—pneumocoque ou virus., Il a obtenu son doctorat en médecine en 1931 et, après avoir terminé son stage, s’est rendu au Lister Institute of Preventative Medicine de Londres pour y mener des recherches. Un an plus tard, il est retourné aux États-Unis, après avoir accepté une bourse au Rockefeller Institute for Medical Research. Là, Sabin a développé un intérêt pour le poliovirus. En 1936, lui et un collègue ont pu cultiver le poliovirus dans le tissu cérébral à partir d’un embryon humain.
pendant la Seconde Guerre mondiale, Sabin a quitté ses recherches sur la polio pour servir dans le corps médical de l’armée américaine., Là, il a étudié d’autres maladies comme l’encéphalite transmise par les insectes et la dengue, travaillant sur des vaccins pour les deux.
vaccin à Virus vivant de Sabin
Après la guerre, Sabin a accepté un poste au Collège de Médecine de L’Université de Cincinnati en tant que professeur de pédiatrie de recherche. Il a ensuite pu reprendre ses études sur la poliomyélite. Pour en apprendre le plus possible sur la maladie, lui et ses collègues ont pratiqué des autopsies sur toutes les personnes décédées de la polio à moins de 400 kilomètres de Cincinnati., Ces autopsies ont indiqué que le poliovirus affectait à la fois le tractus intestinal et le système nerveux central. De cette découverte Sabin a pu prouver que la polio a d’abord attaqué le tractus intestinal avant de passer au tissu nerveux. Cette découverte a suggéré que le virus pourrait être cultivé dans des tissus non nerveux, un exploit accompli plus tard dans la culture tissulaire par les lauréats du prix Nobel Enders, Weller et Robbins. La culture du poliovirus dans des tissus non nerveux était plus pratique que la réalisation précédente de Sabin consistant à le cultiver dans des tissus cérébraux à partir d’embryons.,
à peu près au même moment où Salk a commencé à travailler sur un vaccin à virus tué, Sabin a commencé à travailler sur un vaccin à virus vivant atténué. Sabin estimé qu’un vaccin oral serait supérieure à une injection, car il serait plus facile à administrer. Il a commencé à cultiver et à tester de nombreuses souches virales chez des animaux et des cultures tissulaires et a finalement trouvé trois souches mutantes du virus qui semblaient stimuler la production d’anticorps sans provoquer de paralysie., Sabin a ensuite testé ces souches sur des humains: ses sujets comprenaient lui-même et sa famille, des associés de recherche et des prisonniers du pénitencier voisin de Chillicothe.
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Albert Sabin montre comment le vaccin oral contre la poliomyélite est administré aux enfants.
Centre Hauck pour les archives Albert B. Sabin, Henry R., Winkler Center for the History of the Health Professions, University of Cincinnati
tester le vaccin à Virus vivant
Le vaccin de Salk étant utilisé avec succès aux États-Unis, Sabin N’a pas pu obtenir de soutien pour un essai sur le terrain contrôlé à grande échelle comme l’essai du vaccin de Salk. En 1957, Sabin convainquit le Ministère de la santé de l’Union soviétique de mener des études sur le terrain avec son vaccin. Après le procès soviétique réussi en 1960, les États-Unis., Le service de santé publique a approuvé le vaccin en 1961 pour la fabrication aux États-Unis, et L’Organisation Mondiale de la santé (OMS) a commencé à utiliser un vaccin à virus vivant produit en URSS.
succès et éradication de la poliomyélite
à la fin des années 1950, Sabin a conclu un accord avec la société pharmaceutique Pfizer pour produire son vaccin contre le virus vivant. Il a présenté à Pfizer les souches maîtresses du virus, et l’entreprise a commencé à perfectionner sa technique de production dans ses installations Britanniques.,
Le vaccin oral contre la poliomyélite à virus vivant de Sabin (administré en gouttes ou sur un morceau de sucre) a rapidement remplacé le vaccin injectable à virus tué de Salk dans de nombreuses régions du monde. En 1994, l’OMS a déclaré que le poliovirus naturel avait été éradiqué de l’hémisphère occidental en raison de campagnes répétées de vaccination de masse avec le vaccin Sabin en Amérique centrale et en Amérique du Sud. Les seuls cas de poliomyélite paralytique survenus en Occident après cette période ont été les quelques cas causés par le vaccin à virus vivant lui-même.,
controverse sur le virus vivant contre le virus tué
de son vivant, Sabin a fermement défendu son vaccin contre le virus vivant, refusant de croire qu’il pourrait causer la poliomyélite paralytique. Salk, pour sa part, croyait que le vaccin contre le virus tué produisait une protection équivalente chez les individus et dans les communautés sans aucun risque de paralysie. Malgré la croyance de Sabin, le risque de paralysie du vaccin à virus vivant existe, bien qu’il soit léger., En 1999, un comité consultatif fédéral a recommandé aux États-Unis de revenir au vaccin Salk parce qu’il ne peut pas causer accidentellement la poliomyélite. Sur la base d’une décennie de preuves supplémentaires, Cette Recommandation a été reconfirmée en 2009.
recherches ultérieures
bien qu’il ait été le premier à produire un vaccin contre la poliomyélite, Salk N’a pas remporté le prix Nobel ni été membre de l’Académie nationale des Sciences., Objet d « adulation publique en raison de son travail de pionnier, il a passé sa vie à essayer d » éviter les feux de la rampe, mais a néanmoins enduré l « animosité de beaucoup de ses collègues qui le voyaient comme un » chien de publicité. »En 1962, il a fondé le Salk Institute for Biological Studies à La Jolla, en Californie, une entreprise initialement financée avec le soutien de la marche des sous. Les recherches de Salk se sont poursuivies, notamment sur la sclérose en plaques, le cancer et le SIDA., Salk a passé les dernières années de sa vie à développer un vaccin contre le virus tué pour prévenir le développement du SIDA chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine.
Sabin a également continué son travail et a occupé une série de postes influents au sein d’organisations telles que le Weizmann Institute of Science, Le National Cancer Institute des États-Unis et les National Institutes of Health.
les informations contenues dans cette biographie ont été mises à jour pour la dernière fois le 8 janvier 2017.