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Le tronc cérébral est le contrôle centre pour presque toutes les fonctions corporelles, y compris la respiration, le sommeil et la conscience. C’est également le centre de communication pour toutes les fonctions motrices et sensorielles de tout le corps., Mais sa position au plus profond du cerveau en fait un défi à atteindre avec les méthodes chirurgicales traditionnelles.
peu de neurochirurgiens tentent d’opérer sur le tronc cérébral, selon Jacques J. Morcos, MD, coprésident du Département de chirurgie neurologique et directeur de la chirurgie cérébrovasculaire et de la chirurgie des tumeurs de la base du crâne à la Miller School of Medicine de L’Université de Miami.
Le Dr Morcos dirige une équipe de neurochirurgie qui est l’une des rares au monde à effectuer ce type de procédure à haut risque., « Ce qui permet à un endroit comme le nôtre de le faire, c’est la technologie, l’expérience et une connaissance très approfondie de l’anatomie”, a déclaré le Dr Morcos. « Nous avons une installation de pointe avec un laboratoire, un laboratoire anatomique pour faire des dissections et la technologie pour l’image par IRM. »
grâce à L’expertise du Dr Morcos, il a pu traiter avec succès des patients tels que Vivian Michael, qui avait un cavernome sur le tronc cérébral et a été jugé inopérable avant de venir au système de santé de L’Université de Miami.,
chanteuse, Michael vivait une journée autrement ordinaire lorsqu’une hémorragie cérébrale non détectée a commencé à provoquer des symptômes ressemblant à un accident vasculaire cérébral. Tout d’abord, elle a remarqué un changement dans son discours et un engourdissement d’un côté de son corps. Après une sieste, son malaise a dégénéré.
« je me suis réveillé avec cette sensation de brûlure dans ma tête. Quand je suis allée me lever, je n’avais tout simplement pas mon équilibre”, a-t-elle déclaré. « Mon instinct initial était quelque chose de sérieux. Je dois aller à l’hôpital. »
sous le Dr., Les soins de Morcos, Michael a appris que ses symptômes étaient le résultat d’un cavernome, un groupe de vaisseaux sanguins ressemblant visuellement à une framboise qui a éclaté profondément dans son cerveau.
« Vivian a eu une rupture d’angiome caverneux du tronc cérébral, qui est en réalité une touffe de vaisseaux sanguins profondément dans le tronc cérébral”, a déclaré le Dr Morcos.
Il a dit à Michael qu’il pensait qu’il y avait une chance qu’il puisse enlever le cavernome en utilisant une technique de chirurgie cérébrale qui lui permet d’accéder en toute sécurité au tronc cérébral., « La plupart des neurochirurgiens considéreraient cela comme inopérable parce que traditionnellement le tronc cérébral est considéré comme un ” no man’s land », a déclaré le Dr Morcos. « Mais ce n’est pas vrai. »
Au cours de la période d’un mois requise entre son diagnostic et la chirurgie, les symptômes de Michael se sont intensifiés. Les tâches quotidiennes comme la marche sont devenues difficiles. Son travail de chanteuse de jazz professionnelle était en attente. « J’ai été temporairement désactivé,” dit-elle. « Je ne pouvais même pas soulever un verre d’eau. »
mais la chirurgie a changé tout cela. Utilisant la technologie guidée par IRM et des méthodes chirurgicales de précision, le Dr., Morcos a complètement enlevé le cavernome. « En cartographiant l’itinéraire avant la chirurgie, nous savons comment nous pourrions accéder à la zone d’entrée sûre dans le tronc cérébral”, a-t-il déclaré. « Ensuite, avec l’utilisation de la navigation peropératoire, ou de guidage, nous pouvons placer une sonde. »
le lendemain de L’opération de Michael, elle a montré des signes clairs qu’elle était sur le chemin d’un rétablissement complet. Quelques semaines plus tard, sa vie était revenue à la normale. Le Dr Morcos qualifie son cas de » remarquable. »
Aujourd’hui, six ans après la procédure, Michael est de retour au travail qu’elle aime en tant que chanteuse. Elle voit le Docteur, Morcos tous les deux ans et n’a pas eu de récidive du cavernome. « C’était un sentiment incroyable de savoir qu’il n’abandonnez pas sur moi. Je suis toujours reconnaissante », a-t-elle déclaré.
cette intervention chirurgicale est également utile pour les patients présentant des lésions et des tumeurs sur le tronc cérébral, explique le Dr Morcos. « Inopérable est un terme relatif. Ça dépend qui parle à vous en parler. Quand il s’agit de chirurgie sur le tronc cérébral, nous pouvons le faire.”