Une iléostomie est une chirurgie qui permet, temporaire ou permanente, d’ouverture appelé une stomie. Une stomie est une voie allant de la partie la plus basse de l’intestin grêle, appelée iléon, à l’extérieur de votre abdomen. Cela aide les déchets solides et les gaz à sortir du corps sans passer par le côlon ou le rectum. Les déchets sont collectés dans une pochette portée à l’extérieur de votre corps.

qu’est-Ce que l’intestin grêle?

l’intestin grêle, ou intestin grêle, passe entre l’estomac et le gros intestin. Le gros intestin est composé du côlon et le rectum., L’intestin grêle digère les nutriments et les absorbe dans les vaisseaux sanguins. Ces nutriments comprennent les protéines, les graisses et les glucides. Les aliments restants qui ne peuvent pas être digérés passent de l’intestin grêle au côlon. Le côlon absorbe l’eau des déchets et stocke les déchets jusqu’à la prochaine défécation.

Cette illustration montre les 5 sections du côlon et du rectum., Le côlon ascendant est le début le gros intestin dans lequel l’intestin grêle se vide; il commence sur le côté inférieur droit de l’abdomen et mène ensuite au côlon transverse. Le côlon transverse traverse le haut de l’abdomen de droite à gauche, conduisant au côlon descendant, qui prend les déchets sur le côté gauche. Enfin, le côlon sigmoïde au fond prend des déchets quelques centimètres de plus, jusqu’au rectum. Une section transversale du rectum et du côlon sigmoïde montre où les déchets quittent le corps, à travers l’anus. Copyright 2004 société américaine d’Oncologie Clinique., Robert Morreale / explications visuelles, LLC.

Pourquoi ai-je besoin d’une iléostomie?

un médecin peut effectuer une iléostomie pour contourner ou enlever une partie de l’intestin. Cela peut être parce que:

  • Le gros intestin est bloqué ou endommagé

  • Une partie du gros intestin est enlevée chirurgicalement

  • Une perforation du côlon est la cause d’une infection abdominale

les Personnes ayant certains types de cancer, comme le cancer colorectal, peuvent avoir besoin d’une iléostomie. Parfois, les femmes traitées pour un cancer de l’ovaire ont besoin d’une iléostomie., Les personnes atteintes de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse ou de la polypose adénomateuse familiale, qui est une maladie précancéreuse, peuvent également avoir besoin d’une iléostomie.

combien de temps vais-je avoir besoin d’une iléostomie?

La plupart des personnes qui ont besoin d’une iléostomie liée au cancer n’en ont besoin que pendant quelques mois, le temps que le côlon ou le rectum guérisse. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin d’une iléostomie permanente.

Types de iléostomie

Il existe 3 types de iléostomie:

  • Standard de l’iléostomie. C’est aussi ce qu’on appelle une iléostomie de Brooke. C’est le type le plus commun., L’extrémité de l’intestin grêle est tirée à travers la partie inférieure droite de l’abdomen et fixée à la peau extérieure. Vous portez ensuite une pochette à tout moment pour recueillir les selles qui se déplacent à travers l’ouverture.

  • Continent iléostomie. Cette iléostomie ne vous oblige pas à porter un sac de collecte. Le chirurgien crée une poche et une valve à l’extrémité de l’intestin grêle. Vous insérez ensuite un cathéter plusieurs fois par jour dans la poche pour drainer les déchets.

  • Iléo-anale réservoir. C’est aussi ce qu’on appelle une poche en J ou une poche pelvienne., Le chirurgien crée une poche à partir de l’intestin grêle et du rectum. Il ou elle relie la poche à l’anus pour stocker les déchets. Les selles peuvent ensuite être passées de la poche à travers l’anus.

à quoi dois-je m’attendre pendant la chirurgie?

Vous recevrez une anesthésie générale avant la chirurgie. La procédure peut être effectuée avec:

  • une incision chirurgicale, qui est une grande coupure dans l’abdomen

  • une chirurgie laparoscopique, qui implique de petites incisions moins invasives. Cette méthode réduit la douleur et le temps de récupération.,

la Chirurgie peut inclure les risques suivants:

  • Saignement à l’intérieur de l’intestin grêle ou de la stomie

  • des Dommages aux organes voisins

  • Infection

  • n’étant Pas en mesure d’absorber suffisamment de nutriments à partir des aliments

  • d’occlusion Intestinale causée par un tissu cicatriciel

Combien de temps cela prend-il pour récupérer de la chirurgie?

la Plupart des patients restent à l’hôpital pendant jusqu’à 1 semaine après l’intervention. La récupération complète d’une iléostomie peut prendre jusqu’à 2 mois., Pendant ce temps, vous aurez des limites sur ce que vous pouvez manger de tout l’intestin grêle guérit.

Si l’iléostomie est temporaire, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie d’inversion ou de fermeture après la guérison de l’intestin grêle. Cette chirurgie a généralement lieu environ 12 semaines plus tard.

soins D’iléostomie

vider votre sac d’iléostomie. Une fois que vous avez récupéré de la chirurgie, vous devrez vider le sac d’iléostomie plusieurs fois par jour. Vous ne serez pas en mesure de contrôler quand les selles et les gaz se déplacent dans la poche. Il est préférable de le vider lorsque le sac est à moins de la moitié plein.,

Les sachets D’iléostomie sont disponibles dans de nombreuses tailles et formes, mais il existe 2 types principaux:

  • Les sachets monobloc se fixent directement sur la barrière cutanée.

  • Deux pièces sachets inclure une barrière cutanée et une poche qui peut se détacher du corps.

la Plupart des sachets sont drainés par une ouverture dans le bas. Demandez à votre équipe de soins de santé quel type de poche d’iléostomie vous recevrez et des instructions sur la façon de la vider.

vidange des déchets avec un cathéter., Si vous avez une iléostomie continentale, le chirurgien laissera un tube dans la poche afin que les déchets puissent s’écouler en continu, appelé cathéter à demeure. Cela va durer pendant environ 3 à 4 semaines. Une fois le cathéter à demeure retiré, vous devrez vider la poche plusieurs fois par jour. Cette fréquence diminuera avec le temps.

prendre soin de votre peau. La peau entourant la stomie est appelée peau péristomale. Il sera toujours rouge et peut saigner de temps en temps, ce qui est normal. Cependant, le saignement ne devrait pas continuer longtemps.,

Il est important de vous assurer que votre poche est correctement connectée à votre stomie. Une poche qui s’adapte mal peut irriter votre peau. Vous devez également garder cette zone propre et sèche. Si cette peau semble humide, pleureuse, bosselée, démangeaisons ou douloureuse, elle peut être infectée. Contactez votre équipe de soins de santé.

l’iléostomie concerne

un débit de selles élevé. Au cours des premiers jours après la chirurgie, vous pouvez avoir un débit de selles plus important que la normale. À mesure que votre corps s’habitue à la stomie et à l’iléostomie, cette quantité diminuera. Si elle ne diminue pas après quelques jours, appelez votre équipe de soins de santé., Passer de grandes quantités de selles signifie que vous perdez peut-être trop de liquides. Cela pourrait conduire à un déséquilibre dans vos niveaux d’électrolyte. Les électrolytes sont des minéraux qui aident à réguler le corps.

la Gestion des gaz. Tout comme pour les selles, vous devrez également libérer du gaz de votre poche d’iléostomie. La façon dont vous faites cela dépend du type de sachet. Certaines poches ont un filtre qui désodorise et évacue le gaz. Cela empêche le sac de devenir trop étiré, de sortir de l’abdomen ou d’éclater.

Quantités de gaz déposés dans la poche varient en fonction du type d’iléostomie et de votre alimentation., Les aliments et les boissons tels que les haricots, les oignons, le lait et l’alcool peuvent provoquer un excès de gaz. Avaler de l’air peut également augmenter la quantité de gaz dans l’intestin grêle. Cela se produit lorsque vous mâchez de la gomme ou buvez à travers une paille. Vous pouvez avoir beaucoup de gaz juste après la chirurgie. Mais cela devrait diminuer à mesure que votre corps guérit. Votre équipe de soins de santé peut fournir de l’information sur les choix alimentaires et de mode de vie pour aider à réduire le gaz.

pilules entières ou capsules dans les selles. Les comprimés enrobés et les gélules à libération prolongée peuvent sortir intacts dans votre poche. Cela peut signifier que le médicament n’a pas été complètement absorbé dans votre corps., Informez votre équipe de soins de santé si cela se produit. Ils peuvent être en mesure de prescrire des médicaments liquides ou en gel pour vous de prendre à la place.

Stomie obstruction. Parfois, votre stomie peut être bloquée par un morceau de nourriture non digérée et du tissu cicatriciel. Cela signifie que les selles et le gaz ne peuvent pas passer dans la poche. Une obstruction peut provoquer des douleurs abdominales, un gonflement, des nausées ou des vomissements.

vous pourrez peut-être supprimer le blocage à la maison. Cela peut être fait en évitant les aliments solides et en buvant plus de liquides, y compris des boissons chaudes comme le thé., Vous pouvez également essayer de masser votre abdomen autour de la stomie ou de dessiner vos genoux sur votre poitrine et de vous balancer d’un côté à l’autre. Si ces conseils ne fonctionnent pas, appelez votre équipe de soins de santé immédiatement.

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