qu’est Ce qu’une hystérectomie?
Une hystérectomie est une opération pour retirer l’utérus. Les ovaires et autres organes reproducteurs peuvent être laissés intacts, mais dans certains cas, ils sont également retirés.
chaque année, les médecins américains effectuent environ 600 000 hystérectomies. En effet, après la césarienne, l’hystérectomie est l’opération majeure la plus couramment pratiquée sur les femmes dans le pays. Certaines de ces opérations sont nécessaires pour arrêter la croissance des cancers de l’utérus, des ovaires ou du col de l’utérus (s’il est avancé)., La majorité des hystérectomies, cependant, sont faites pour traiter des conditions non cancéreuses telles que des fibromes utérins, l’endométriose, et le prolapsus utérin. Pourtant, beaucoup de ces problèmes peuvent être atténués en utilisant des méthodes moins invasives.
Les médecins considéraient l’utérus comme largement consommable une fois qu’une femme avait dépassé les années de procréation; l’utérus était parfois retiré pendant la chirurgie des fibromes simplement pour éliminer la possibilité de cancer de l’utérus. Mais cette attitude change rapidement., Aujourd’hui, de nombreux médecins se rendent compte que l’utérus semble jouer un rôle dans la régulation des hormones et ne conseillent pas de l’enlever à moins que ce ne soit complètement nécessaire.
pourquoi les hystérectomies sont-elles controversées?
Les critiques soutiennent que dans le passé, certains médecins, dans le but de prévenir le cancer de l’utérus, ont prescrit des hystérectomies à des femmes qui n’en avaient pas besoin. Dans de très rares cas, des médecins ont été accusés d’avoir utilisé des hystérectomies comme forme de contrôle des naissances ou de stérilisation involontaire, en particulier pour les femmes de couleur., Il y a également eu des cas où des hystérectomies ont été réalisées à l’insu ou sans le consentement du patient.
pour de nombreuses femmes, le plus grand inconvénient d’une hystérectomie est la perte de fertilité. Une fois que vous avez une hystérectomie, vous ne pouvez pas concevoir, et pour de nombreuses femmes en âge de procréer, c’est une perte importante. Les femmes qui se sentent poussées dans une hystérectomie peuvent également avoir une réaction négative.
Quand dois-je subir une hystérectomie?
Si vous avez un cancer de l’utérus ou des ovaires ou de cancer avancé du col de l’utérus, la chirurgie pourrait sauver votre vie., Dans ces cas, une hystérectomie, y compris éventuellement une ovariectomie (ablation d’un ou des deux ovaires), peut bannir le cancer et peut empêcher la propagation des cellules cancéreuses. L’hystérectomie est également parfois la seule option pour les femmes atteintes de très gros fibromes utérins ou de kystes ovariens, d’une maladie inflammatoire pelvienne avancée ou de complications graves pendant la grossesse. L’hystérectomie par césarienne peut être effectuée après l’accouchement pour arrêter les saignements potentiellement mortels de l’utérus.,
Si vous avez déjà eu des enfants ou si vous ne voulez pas en avoir, il peut être judicieux de subir une hystérectomie pour une affection moins grave si d’autres approches ont échoué if Si, par exemple, vous avez souffert de douleurs fibreuses et de saignements excessifs qui ne répondent pas aux médicaments ou à d’autres traitements. Dans de telles circonstances, certaines femmes rapportent que l’opération les a libérées d’années de misère.
existe-t-il des alternatives à l’hystérectomie?
pour certains des problèmes pour lesquels l’hystérectomie est prescrite, d’autres approches pourraient vous convenir mieux., Dans les premiers stades du cancer du col de l’utérus, des ovaires ou de l’utérus, une hystérectomie peut ne pas être nécessaire. Et pour des conditions telles que les fibromes utérins, qui ne mettent pas la vie en danger, vous pouvez envisager une multitude d’alternatives, y compris la pharmacothérapie et les chirurgies moins invasives., Les Conditions qui ne nécessitent généralement pas d’hystérectomie comprennent:
- saignements menstruels anormaux
- fibromes utérins (à moins que les fibromes ne causent des saignements chroniques et aigus si graves que l’anémie qui en résulte met la vie en danger)
- endométriose
- chute de l’utérus (prolapsus utérin)
- lésions cervicales précancéreuses
- douleur pelvienne chronique
hystérectomie., Sauf si vous avez une condition potentiellement mortelle ou si vous êtes sûr qu’une hystérectomie est le bon choix, vous voudrez peut-être Explorer d’autres options.
Comment puis-je me préparer à la chirurgie?
Si vous subissez une anesthésie générale, vous ne devez pas manger le jour de l’opération et ne devez prendre qu’un repas léger la veille. Si vous prenez un anesthésique local, vous pouvez manger normalement. Si vous avez des sentiments mitigés à propos d’une hystérectomie mais que vous avez décidé d’aller de l’avant parce que votre état est grave, vous voudrez peut-être vous préparer émotionnellement en lisant l’opération (voir ressources )., Vous pouvez également trouver un groupe de soutien local ou en ligne ou simplement parler à de bons amis de vos sentiments.
que se passe-t-il après l’opération?
Vous resterez à l’hôpital pendant quelques jours, puis vous serez invité à vous reposer à la maison pendant plusieurs semaines-généralement au moins un mois. Pendant votre séjour à l’hôpital, vous serez probablement branché à une intraveineuse et, pour vider votre vessie, à un cathéter. Les femmes qui ont des hystérectomies abdominales doivent généralement rester à l’hôpital un jour ou deux plus longtemps que les femmes qui ont des hystérectomies vaginales., (Les hystérectomies vaginales ne nécessitent pas d’ouvrir l’abdomen, de sorte que la fonction gastro-intestinale revient rapidement. Les Patients, en fait, peuvent généralement manger le jour de la chirurgie après une hystérectomie Vaginale.)
pendant les premières semaines de votre rétablissement, vous devrez probablement éviter de soulever des objets lourds ainsi que l’exercice intense. Votre médecin peut également vous recommander de vous abstenir de rapports sexuels pendant cette période.
Quels sont les effets secondaires d’une hystérectomie?
Certaines études ont montré qu’une diminution de la réponse sexuelle ou libido après l’opération., Une étude récente, cependant, n’a trouvé aucune différence réelle dans la réponse sexuelle des femmes avant et après une hystérectomie. Certaines femmes ont même signalé une amélioration! Bien sûr, il n’est pas très surprenant que les femmes qui ont longtemps enduré des saignements excessifs et des douleurs pendant les rapports sexuels à la suite de fibromes auraient en effet une meilleure vie sexuelle après l’opération.,
étant donné que les nerfs de la vessie passent près de l’utérus et peuvent être endommagés lors d’une hystérectomie, les femmes qui ont subi la chirurgie sont un peu plus à risque de développer une incontinence de stress (une partie de l’urine est libérée lorsque l’exercice, l’activité sexuelle, les éternuements ou la toux exercent une pression Cela peut généralement être résolu par la pratique régulière d’exercices de Kegel, de simples exercices de muscles pelviens qui peuvent être effectués à la maison ou même au volant d’une voiture.
Quelles sont les ressources disponibles?,
pour vous aider à faire face aux effets émotionnels, sexuels, physiques ou psychologiques difficiles de votre hystérectomie, vous pourriez envisager de vous joindre à un groupe de soutien. D’autres femmes qui ont subi la procédure peuvent offrir de précieux conseils ainsi que du réconfort.
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