comme un disque dégénère et se détériore, le noyau interne peut fuir dans la partie externe du disque, et cette condition est connue comme hernie discale ou hernie discale.
le point faible dans le noyau externe du disque intervertébral est directement sous la racine nerveuse spinale, de sorte qu’une hernie dans cette zone exerce une pression directe sur le nerf.,
le nerf court le long de la jambe, et tout type de nerf pincé dans la colonne lombaire peut provoquer une douleur irradiant le long du trajet du nerf A vers les fesses et la jambe. Ce type de douleur est également appelé sciatique ou radiculopathie.
- voir ce qu’est une hernie discale, un pincement d’un nerf, une saillie du disque?,
symptômes de la hernie discale lombaire
Les symptômes généraux comprennent généralement l’un ou une combinaison des éléments suivants:
- douleur à la jambe (sciatique), qui peut survenir avec ou sans douleur lombaire. Normalement, la douleur dans la jambe est pire que la lombalgie.
- engourdissement, faiblesse ou picotement dans la jambe.
- lombalgie ou mal de dos dans les fesses.,
- perte du contrôle du sphincter (Peu fréquent), qui peut être une indication d’une affection médicale grave appelée syndrome de prêle.
symptômes de hernie discale aux niveaux L4-L5 et L5-S1
la grande majorité des hernies discales se produiront dans la partie inférieure de la colonne vertébrale aux niveaux L4 – L5 ou L5 – S1., En plus des symptômes caractéristiques de la sciatique, les nerfs pincés à ces niveaux peuvent provoquer:
- pincement du nerf L5 (au niveau L4 – L5 ) en raison d’une hernie discale, ce qui peut produire une faiblesse dans l’extension du gros orteil et éventuellement dans la cheville (chute du pied). Un engourdissement et une douleur dans la partie supérieure du pied peuvent être ressentis, et la douleur peut également irradier vers la fesse.,
- pincement du nerf S1 (au niveau L5 – S1) en raison d’une hernie discale, il peut provoquer une perte du réflexe de la cheville ou une faiblesse en poussant la cheville (les patients ne peuvent pas lever les orteils). L’engourdissement et la douleur peut irradier à la semelle ou à l’extérieur du pied.,
Pour plus d’informations sur les symptômes de la hernie discale lombaire, Voir aussi symptômes de la sciatique
traitements de la hernie discale lombaire
dans la plupart des cas, si la douleur d’un patient va s’améliorer, elle commencera à le faire dans environ six semaines.
En attendant de voir si les symptômes disparaissent d’eux-mêmes, divers traitements non chirurgicaux peuvent aider à soulager la douleur et faciliter la guérison à long terme., Parmi les traitements non chirurgicaux pour la hernie discale comprennent:
- physiothérapie
- Manipulation ostéopathique/chiropratique (manipulation manuelle)
- thermothérapie ou ice
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- stéroïdes oraux (par exemple, prednisone ou méthylprednisolone)
- Une injection épidurale (cortisone)
si la douleur et d’autres symptômes persistent après six semaines et si la douleur est sévère, il est raisonnable D’envisager une microdiscectomie chirurgicale comme option.,
chirurgie de hernie discale lombaire
La microdiscectomie vise à soulager la pression sur la racine nerveuse et à fournir un meilleur environnement de guérison au nerf. Habituellement, seule la petite partie du disque, qui pousse contre la racine nerveuse, doit être enlevée, et la majeure partie du disque intervertébral reste intacte.
en utilisant des techniques de microchirurgie et une petite incision, une microdiscectomie peut généralement être réalisée en ambulatoire ou avec une nuit à l’hôpital., La plupart des patients peuvent retourner au travail complet en une à trois semaines.
avec un chirurgien expérimenté, le taux de réussite de cette opération devrait être d’environ 95%.
hernie discale récurrente
malheureusement, environ 10% des patients auront une autre hernie discale au même endroit. Cette récidive est plus susceptible de se produire tôt dans la période postopératoire (dans les trois premiers mois), bien qu’elle puisse se produire des années plus tard. Habituellement, la récidive peut être traitée avec une autre microdiscectomie.,
Si cela se produit plusieurs fois, il peut être nécessaire d’envisager une arthrodèse lombaire pour arrêter le mouvement du disque et retirer tout le matériel du disque.